فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف)

ما هو دواء فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية

لقاح فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية هو لقاح حي موهن. هذا الدواء عبارة عن لقاح أو مطعوم حي مضعف يحتوي على: فيروس الحصبة (بالإنجليزية: Measles) الحي المضعف. فيروس الحصبة الألمانية (بالإنجليزية: Rubella) الحي المضعف.

ما هي استخدامات فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

يستخدم لقاح فيروس الحصبة (الحي المضعف) وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف) للوقاية من الأمراض التالية بشكل متزامن:

• عدوى فيروس الحصبة عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 9-24 شهراً.
• عدوى فيروس الحصبة الألمانية عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 9-24 شهراً.

ما هي موانع استخدام فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

تشمل موانع استخدام لقاح فيروس الحصبة (الحي المضعف) وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف) الحالات التالية:

• حالات فرط الحساسية لهذا الدواء، أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• فرط الحساسية تجاه البيض.
• حالات الإصابة بأي مرض تنفسي مصحوب بالحمى، أو أي عدوى أخرى نشطة مصحوبة بالحمى.
• مرض السل النشط غير المعالج.
• المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة.
• المرضى الذين يعانون من خلل في الدم، أو سرطان الدم، أو الأورام اللمفاوية من أي نوع، أو الأورام الخبيثة الأخرى التي تؤثر على نخاع العظام أو الجهاز اللمفاوي.
• حالات نقص المناعة الأولية والمكتسبة.
• المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من نقص المناعة الخلقي أو الوراثي، حتى يتم إثبات الكفاءة المناعية لمتلقي اللقاح المحتمل.

ما هي احتياطات استخدام فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

يوصى باستعمال لقاح فيروس الحصبة (الحي المضعف) وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف) بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة الدماغية (بالإنجليزية: Cerebral Injury).
• المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التأقية (بالإنجليزية: Anaphylaxis).

ما هي التداخلات الدوائية لفيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يستخدمها المريض قبل تلقي هذا الدواء. قد يتفاعل هذا الدواء مع الغلوبيولين المناعي (بالإنجليزية: Immunoglobulin).

ما هي جرعات فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة لهذا الدواء هي 0.5 مل من اللقاح، تحقن تحت الجلد، ويفضل أن يكون ذلك في الجانب الخارجي من الجزء العلوي من الذراع.

ما هي الأشكال الدوائية لفيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

لقاح Measles virus, Rubella virus يأتي هذا اللقاح على شكل زجاجات للاستخدام الواحد بحجم 0.5 مل، ويحتوي كل 0.5 مل على ما لا يقل عن 1000 جزيء من فيروس الحصبة الحي المضعف، وما لا يقل عن 1000 جزيء من فيروس الحصبة الألمانية.

ما هي ظروف تخزين فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية؟

يحفظ اللقاح بعيدا عن الضوء في جميع الأوقات، لأن التعرض للضوء قد يثبط الفيروس. يخزن اللقاح المعاد تكوينه في زجاجة اللقاح في مكان مظلم عند 2-8 درجة مئوية. وينبغي التخلص منه إذا لم يتم استخدامه في غضون 8 ساعات.

كيفية استخدام فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية

يوصى باستخدام اللقاح في أسرع وقت ممكن بعد إعادة التركيب (بالإنجليزية: Reconstitution). لا ينبغي إعطاء هذا اللقاح في غضون أقل من شهر واحد قبل أو بعد إعطاء لقاحات فيروسية أخرى. لا يعطى هذا اللقاح عن طريق الحقن في الوريد.

يجب استخدام حقنة معقمة خالية من المواد الحافظة، والمطهرات، والمعقمات؛ لأن هذه المواد قد تعطل لقاح الفيروس الحي. يجب استخدام المحلول المخفف المتوفر مع اللقاح فقط لإعادة التركيب، لأنه خال من المواد الحافظة أو غيرها من المواد المضادة للفيروسات التي قد تعطل اللقاح.

يجب استخدام حقنة معقمة منفصلة لكل مريض لمنع انتقال التهاب الكبد B والعوامل المعدية الأخرى من شخص إلى آخر. يجب فحص الأدوية التي تعطى بالحقن بصريا بحثا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء. ويكون لون لقاح فيروس الحصبة (الحي المضعف) وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف) أصفر صاف بعد إعادة التركيب.

كيف يبني اللقاح الحماية داخل الجسم؟

تتعرف المناعة على الفيروسين المضعفين الموجودين في اللقاح، ثم تكون أجساما مضادة وذاكرة مناعية تساعد الجسم على مواجهتهما عند التعرض للعدوى لاحقا. تحتاج هذه الاستجابة إلى وقت؛ لذلك لا تعني مغادرة عيادة التطعيم أن الحماية أصبحت مكتملة فورا.

اللقاح وسيلة للوقاية، وليس علاجا للحصبة أو الحصبة الألمانية بعد ظهور المرض. كما أنه لا يحمي من كل الأمراض التي تسبب الحمى والطفح الجلدي، ولهذا يستحق ظهور هذه الأعراض تقييما طبيا إذا ترافق مع مخالطة شخص مصاب.

ما الأعراض المتوقعة بعد التطعيم؟

قد يظهر ألم أو احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن. وقد تحدث حمى أو طفح خفيف بعد مرور عدة أيام، وليس بالضرورة في يوم التطعيم نفسه. هذه التفاعلات غالبا مؤقتة، وغيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

يمكن أن يحدث تضخم عابر في الغدد اللمفاوية أو ألم في المفاصل، ويظهر ألم المفاصل المرتبط بمكون الحصبة الألمانية بصورة أوضح لدى النساء البالغات مقارنة بالأطفال. إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت، تواصل مع الطبيب بدلا من افتراض أنها تفاعل عادي.

• للتخفيف من ألم موضع الحقن، يمكن وضع كمادة باردة برفق دون تدليك قوي.
• وفر الراحة والسوائل المناسبة للعمر. وإذا احتاج المتلقي إلى خافض حرارة، يختار الطبيب أو الصيدلي الدواء والجرعة المناسبين.
• لا تعط الطفل الأسبرين لتخفيف الحمى إلا إذا وصفه الطبيب لحالة محددة.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو شرى منتشر مصحوب بدوار شديد أو إغماء. قد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد يحتاج إلى علاج فوري، حتى لو كان حدوثه نادرا.

• التشنجات أو اضطراب الوعي تستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي الاكتفاء بخافض للحرارة.
• راجع الطبيب عند ظهور كدمات غير مفسرة أو نقاط نزفية على الجلد أو نزيف غير معتاد؛ فقد يحدث انخفاض نادر في الصفائح الدموية.
• اطلب المشورة عند حمى شديدة أو مستمرة، أو خمول واضح، أو ضعف شرب السوائل لدى الطفل.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

لا يعطى هذا اللقاح أثناء الحمل لأنه يحتوي على فيروسات حية مضعفة. إذا كنت تخططين للحمل، فراجعي سجل التطعيم مع الطبيب مسبقا، والتزمي بالمدة التي يوصي خلالها بتجنب الحمل بعد التطعيم وفقا للإرشادات المعتمدة.

إذا تلقيت اللقاح ثم اكتشفت وجود حمل، أخبري طبيب النساء لتقييم الموقف وطمأنتك بناء على التوقيت والتاريخ الصحي. تلقي اللقاح بالخطأ أثناء الحمل لا يعد بمفرده سببا لإنهاء الحمل.

الرضاعة الطبيعية ليست عادة مانعا لتلقي اللقاحات المحتوية على الحصبة والحصبة الألمانية، ويمكن تقييم الحاجة إلى التطعيم بعد الولادة عند غياب المناعة.

توضيحات مهمة حول أهلية التطعيم

حساسية البيض وحدها ليست عادة مانعا لتلقي اللقاحات المحتوية على الحصبة وفق الإرشادات الحديثة. أما التحسس الشديد من جرعة سابقة أو من أحد مكونات المستحضر فيحتاج إلى تقييم متخصص. أخبر فريق التطعيم بطبيعة التفاعل السابق، لا بمجرد اسم الحساسية.

الزكام الخفيف أو المرض البسيط لا يستدعيان عادة تأجيل التطعيم. يختلف الأمر عند وجود مرض متوسط أو شديد؛ إذ يقرر الطبيب التوقيت الملائم بحسب الحالة.

كذلك لا تقتصر الحاجة إلى الحماية على الرضع؛ فقد يحتاج أطفال أكبر سنا أو بالغون غير محصنين إلى استكمال التطعيم، بحسب السجل السابق والبرنامج المحلي والمستحضر المتاح.

تنسيق الموعد مع اللقاحات والفحوص ونقل الدم

أحضر بطاقة التطعيم إلى الموعد، واذكر أي نقل دم أو مشتقات دم تلقيتها مؤخرا؛ فقد تؤثر الأجسام المضادة الموجودة فيها في الاستجابة للقاح، ويحدد الفريق الطبي التوقيت المناسب.

بعض اللقاحات الحية الأخرى يمكن إعطاؤها في اليوم نفسه، أما عند إعطائها في أيام مختلفة فقد يلزم فاصل زمني محدد. لذلك لا تفترض أن جميع اللقاحات يجب فصلها، واترك تنسيق المواعيد لمقدم الرعاية.

• إذا كان هناك اختبار جلدي للسل أو فحص دم مناعي للسل مقرر، أخبر الطبيب؛ فقد يؤثر توقيت اللقاح في تفسير النتيجة.
• إذا فات موعد التطعيم، تواصل مع العيادة لوضع خطة استدراك. لا تبدأ السلسلة من جديد من تلقاء نفسك، فالقرار يعتمد على الجرعات الموثقة والعمر.

ماذا تفعل عند مخالطة مصاب بالحصبة؟

لا تنتظر ظهور الطفح. اتصل بالطبيب بسرعة واذكر تاريخ المخالطة وسجل التطعيم، لأن التدخل الوقائي المناسب يعتمد على التوقيت والحالة الصحية، وقد يختلف لدى الحوامل وضعيفي المناعة.

إذا ظهرت حمى مع سعال أو احمرار العينين أو طفح بعد المخالطة، اتصل بالمنشأة الصحية قبل الذهاب إليها. يساعد ذلك على ترتيب الفحص دون تعريض الموجودين في غرفة الانتظار للعدوى.