فيروس داء الكلب المقتول/ المعطل المنقى

ما هو دواء لقاح داء الكلب المعطل المنقى

هذا اللقاح يحتوي على فيروس داء الكلب المعطل.
وهو يعمل على تحفيز الجهاز المناعي لإنتاج الأجسام المضادة لهذا الفيروس.
هذه العملية تؤدي إلى تزويد الجسم بالمناعة المكتسبة ضد فيروس داء الكلب.

ما هي استخدامات لقاح داء الكلب المعطل المنقى؟

يستخدم هذا اللقاح للوقاية من الإصابة بداء الكلب، سواء قبل التعرض أو بعد التعرض للفيروس المسبب لهذا الداء.

ما هي موانع استخدام لقاح داء الكلب المعطل المنقى؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام لقاح داء الكلب المعطل المنقى؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• اضطرابات التخثر.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح داء الكلب المعطل المنقى؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• البيليموماب.
• الفينجوليمود.
• الكلوروكوين.
• الفينيتوكلاكس.
• الأدوية المثبطة للجهاز المناعي.
• أدوية اضطراب تخثر الدم.
• إميونوغلوبينات داء الكلب.

ما هي جرعات لقاح داء الكلب المعطل المنقى وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للوقاية من الإصابة قبل التعرض للفيروس المسبب للمرض:

1 مل من الدواء عبر العضل وتكرر مرتين بعد 7 أيام و 21 أو 28 يوم من إعطاء الجرعة الأولى.

الجرعة الموصى بها للوقاية من الإصابة بعد التعرض للفيروس المسبب للمرض:

(المرضى الذين لم يسبق وقد تلقوا اللقاح مسبقا ولا يعانون من اضطرابات الجهاز المناعي):

1 مل من الدواء عبر العضل وتكرر 3 مرات بعد 3 أيام و 7 أيام و 14 يوم من إعطاء الجرعة الأولى.

(لدى المرضى الذين لم يسبق وقد تلقوا اللقاح مسبقا ويعانون من اضطرابات الجهاز المناعي):

1 مل من الدواء عبر العضل وتكرر 4 مرات بعد 3 أيام و 7 أيام و 14 يوم و 28 يوم من إعطاء الجرعة الأولى.

(لدى المرضى الذين سبق وقد تلقوا اللقاح مسبقا):

1 مل من الدواء عبر العضل وتكرر مرة واحدة بعد 3 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح داء الكلب المعطل المنقى؟

يأتي على صورة قارورة تحتوي على بودرة الدواء للحقن عبر العضل.

ما هي ظروف تخزين لقاح داء الكلب المعطل المنقى؟

يجب حفظ اللقاح في المبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية.
لا يجمد.

كيفية استخدام لقاح داء الكلب المعطل المنقى

للحصول على الفاعلية القصوى لهذا المطعوم، يجب أخذ جرعات العلاج كلها.
يفضل إعطاء الجرعات للمريض وهو جالس أو مستلقي.

الاعراض الجانبية للقاح داء الكلب المعطل المنقى

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• حكة وألم واحمرار وانتفاخ مكان حقن الدواء.
• الصداع.
• الدوخة.
• التوعك.
• ألم البطن.
• الغثيان.
• اعتلال العقد الليفاوية.
• ألم عضلي.
• ألم موقع الحقن 33%.
• ألم العضلات 9%.
• غثيان 4%.
• وجع البطن 5-40%.
• صداع 5-40%.
• اعتلال العقد الليمفاوية 5-40%.
• دوار 5-40%.

ماذا تفعل مباشرة بعد عضة أو خدش من حيوان؟

ابدأ بغسل موضع الإصابة جيدا بالماء الجاري والصابون، ثم اطلب التقييم الطبي العاجل. يمكن استخدام مطهر مناسب مثل بوفيدون اليود إن كان متاحا، لكن تنظيف الجرح لا يغني عن الوقاية الطبية. لا تنتظر ظهور أعراض أو تغير حالة الحيوان قبل طلب المشورة؛ فالوقاية من داء الكلب يجب أن تبدأ قبل ظهور المرض.

قد يحتاج الجرح أيضا إلى تقييم الحاجة إلى لقاح الكزاز أو مضاد حيوي، بحسب عمقه وتلوثه. لا تحاول إغلاقه بنفسك بالغراء أو تضميده بإحكام، ودع الطبيب يقرر طريقة العناية المناسبة. وحتى لو مرت مدة على التعرض، فلا تفترض أن فرصة الوقاية قد انتهت؛ راجع المركز المختص دون مزيد من التأخير.

• اذكر للطبيب نوع الحيوان، ومكان الحادث، وكيف حدث الاحتكاك، وهل يمكن للجهات المختصة متابعة الحيوان.
• لا تحاول الإمساك بحيوان مشتبه به أو قتله بنفسك؛ تجنب تعريض نفسك أو غيرك لعضة أخرى.

هل كل احتكاك بالحيوان يستدعي اللقاح؟

ليست كل ملامسة للحيوان تعرضا يستلزم التطعيم. لمس الفراء أو وصول اللعاب إلى جلد سليم لا يعامل عادة مثل العضة أو الخدش الذي يخترق الجلد. أما وصول اللعاب إلى العين أو الفم أو جرح مفتوح فيحتاج إلى تقييم عاجل، حتى إذا لم تحدث عضة واضحة.

الاحتكاك المباشر بخفاش يستحق اهتماما خاصا، لأن إصابته قد تكون صغيرة وغير ملحوظة. إذا تعذر التأكد من عدم حدوث عضة، كما عند العثور على خفاش قرب شخص نائم أو طفل لا يستطيع وصف ما حدث، فاتصل بالجهة الصحية المختصة لتقييم الموقف. يعتمد القرار على تفاصيل التعرض وانتشار داء الكلب محليا، وليس على شكل الحيوان وحده.

تصحيح مهم: الغلوبولين المناعي قد يكون جزءا ضروريا من الوقاية

إدراج الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب ضمن الأدوية التي يمنع تزامنها مع اللقاح قد يؤدي إلى فهم غير صحيح. فقد يصفه الطبيب مع اللقاح بعد التعرض لمن لم يسبق تطعيمهم، وفقا لطبيعة التعرض والبروتوكول المعتمد. وهو يوفر أجساما مضادة جاهزة لحماية مبكرة، بينما يحتاج اللقاح إلى وقت لتحفيز استجابة الجسم.

عند الحاجة إليه، يحقن المختص الغلوبولين داخل الجرح وحوله قدر الإمكان. ولا يخلط مع اللقاح في الحقنة نفسها، ولا يعطى في موضع جرعة اللقاح الأولى نفسه. أما من سبق تطعيمهم تطعيما موثقا ومكتملا فلا يحتاجون إليه عادة. أحضر سجل التطعيم إن أمكن، ولا ترفض هذا العلاج بسبب اعتباره تداخلا دوائيا ممنوعا.

التطعيم السابق لا يلغي التقييم بعد تعرض جديد

إذا تلقيت اللقاح بسبب عملك مع الحيوانات أو قبل السفر، ثم تعرضت لعضة لاحقا، فلا تكتف بما أخذته سابقا. التطعيم المسبق يغير خطة الوقاية بعد التعرض، لكنه لا يلغي غسل الجرح أو مراجعة الطبيب أو الحاجة المحتملة إلى جرعات إضافية.

احتفظ بصورة من سجل اللقاحات على هاتفك، خاصة عند السفر. تساعد معرفة اسم المستحضر وتواريخ التطعيم وحالة المناعة الطبيب على اختيار الخطة المناسبة، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وفق البروتوكول المعتمد.

إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات

قد يفوتك الموعد بسبب السفر أو ظرف طارئ. تواصل مع مركز التطعيم في أقرب فرصة لترتيب استكمال الخطة، ولا تضاعف الجرعات من تلقاء نفسك. التأخر لا يعني تلقائيا ضرورة بدء السلسلة من جديد؛ يراجع الفريق الطبي مدة الانقطاع وحالتك الصحية لتحديد التصرف المناسب.

إذا تلقيت جرعة إضافية بالخطأ، فأبلغ المركز باسم اللقاح وتوقيت إعطائه وأي أعراض لاحظتها. لا تعدل المواعيد اللاحقة بنفسك، واطلب الإسعاف عند ظهور علامات تحسس شديد.

متى تصبح الأعراض بعد الحقن حالة طارئة؟

لا تستدعي التفاعلات الخفيفة المعتادة إيقاف الوقاية بعد التعرض من تلقاء نفسك. يمكن تخفيف انزعاج موضع الحقن بكمادة باردة، واستشارة الصيدلي بشأن مسكن مناسب لحالتك إذا احتجت إليه. أما الأعراض الشديدة أو المتفاقمة فتحتاج إلى تقييم، ولا ينبغي نسبتها إلى اللقاح دون فحص.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو ظهور شرى منتشر مصحوب بدوخة شديدة أو انهيار.
• راجع الطبيب عاجلا عند ضعف غير معتاد بالأطراف، أو اضطراب واضح في الحركة أو الإحساس.
• إذا سبق حدوث تحسس شديد من جرعة أو مكون، فأخبر المركز قبل الحقن؛ بعد التعرض قد يلزم اختيار مستحضر بديل وإعطاؤه تحت مراقبة متخصصة بدلا من ترك الوقاية.

توضيحات للحامل ولمن يتلقون علاجا مثبطا للمناعة

الحمل والرضاعة ليسا سببا لتأخير الوقاية اللازمة بعد التعرض لداء الكلب. اللقاح معطل ولا يسبب داء الكلب، وخطورة العدوى تستدعي تقييما عاجلا ووضع خطة حماية مناسبة. وينطبق مبدأ عدم تأخير التقييم على الأطفال أيضا.

أما أدوية تثبيط المناعة فقد تقلل الاستجابة للقاح، لكنها لا تعني الاستغناء عنه عند الحاجة. قد يطلب الطبيب فحص الأجسام المضادة بعد إتمام التطعيم للتأكد من الاستجابة، أو يعدل الخطة وفقا لحالتك. لا توقف الكورتيزون أو علاج السرطان أو أدوية زراعة الأعضاء بنفسك؛ ينبغي التنسيق بين الطبيب المعالج ومركز التطعيم.