فيزموديجيب

ما هو دواء فيزموديجيب

الفيزموديجيب (بالإنجليزية: Vismodegib)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان الخلية القاعدية.

آلية عمل دواء الفيزموديجيب:

يصنف دواء الفيزموديجيب على أنه مثبط لما يعرف بمسار إشارات Hedgehog (بالإنجليزية: Hedgehog Pathway Inhibitor)، وهو مسار إشارة مهم في عملية تكون وتطور الجنين، إلا أنه غالبا ما يكون غير نشط عند البالغين.

يرتبط سرطان الخلية القاعدية بحدوث تشوهات جينية في مسار إشارات Hedgehog، حيث أن هذه التشوهات الجينية تسبب حدوث تفعيل لهذا المسار، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تكاثر غير مقيد للخلايا الجلدية القاعدية.

يعمل دواء الفيزموديجيب على الارتباط ببروتين معين (Smoothened Homologue) وتثبيطه، وهو بروتين يلعب دورا مهما في مسار إشارات Hedgehog.

ما هي استخدامات فيزموديجيب؟

يستعمل دواء الفيزموديجيب لعلاج الحالات المنتشرة أو المتقدمة محلياً من سرطان الخلية القاعدية (بالإنجليزية: Basal Cell Carcinoma) عند البالغين الذين يعانون من حالات عودة المرض بعد علاجه جراحياً، أو الذين لا يمكن علاجهم بواسطة العلاج الجراحي، أو العلاج الإشعاعي.

اقرأ أيضاً: 10 أطعمة تساعد في التقليل من خطر الإصابة بالسرطان.

ما هي موانع استخدام فيزموديجيب؟

يمنع استعمال دواء الفيزموديجيب من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis) تجاه الدواء، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.

ما هي احتياطات استخدام فيزموديجيب؟

يمتلك دواء الفيزموديجيب مجموعة من التحذيرات التي تعرف باسم تحذيرات الصندوق الأسود (بالإنجليزية: Black Box Warnings)، وهي أشد أنواع التحذيرات التي يمكن أن يتم إرفاقها بدواء ما، وتتضمن هذه التحذيرات ما يلي:

• قد يؤدي استعمال دواء الفيزموديجيب من قبل النساء الحوامل إلى موت الجنين، أو إصابته بتشوهات خلقية شديدة، الأمر الذي يستلزم إجراء فحص حمل للنساء اللواتي يمكن أن يحملن قبل البدء باستعمال الدواء بمدة 7 أيام على الأقل.
• ينبغي على النساء النشطات جنسياً استعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال دواء الفيزموديجيب، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 24 شهراً على الأقل، مع إبلاغ النساء الحوامل فعلاً بمخاطر الدواء على صحة الجنين.
• ينبغي على الرجال النشطين جنسياً الذين يستعملون دواء الفيزموديجيب، حتى أولئك الذين خضعوا لعملية قطع القناة المنوية (بالإنجليزية: Vasectomy)، والذين يمكن أن يتطور الحمل لدى شريكاتهم، أو الذين يمارسون الجنس مع شريكات حوامل فعلاً، استعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 شهور على الأقل، كما ينبغي عليهم عدم القيام بالتبرع بالحيوانات المنوية طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 شهور على الأقل.
• ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الفيزموديجيب إطلاع الطبيب المختص على جميع الحالات الطبية والأمراض التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
  • المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
  • الأشخاص الذين يستعملون أنواع معينة من الأدوية. (انظر قسم التداخلات الدوائية)
  • النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.
• ينبغي على المرضى الذين يستعملون دواء الفيزموديجيب عدم القيام بالتبرع بالدم، أو أحد منتجات الدم، طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 24 شهر على الأقل، لتجنب خطر إعطائها لامرأة حامل.
• لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الفيزموديجيب في حليب الأم، إلا أنه توصى الأمهات اللواتي يستعملن دواء الفيزموديجيب بعدم إرضاع أطفالهن طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 24 شهر على الأقل، لتجنب مخاطر ومضاعفات الدواء المحتملة على صحة الطفل الرضيع.

اقرأ أيضاً: 15 عرض من أعراض السرطان تتجاهلها النساء.

ما هي التداخلات الدوائية لفيزموديجيب؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الفيزموديجيب إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور أي تداخل دوائي غير مرغوب.

تتألف التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الفيزموديجيب بشكل أساسي من الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة (أو تزيد من قاعديتها)، حيث أن استعمال هذه الأدوية قد يؤدي إلى التأثير على عملية امتصاص دواء الفيزموديجيب، مما يؤدي إلى التقليل من مستوياته في الجسم، الأمر الذي يقلل من فاعليته العلاجية.

تتضمن الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة ما يلي:

• مثبطات المضخة البروتونية (بالإنجليزية: Proton Pump Inhibitors)، والتي تتضمن دواء الإيسوميبرازول (بالإنجليزية: Esomeprazole)، أو دواء اللانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole)، أو دواء الرابيبرازول (بالإنجليزية: Rabeprazole)، وغيرها.
• مضاد مستقبلات الهستامين 2 (بالإنجليزية: H2-Receptor Antagonist)، والتي تتضمن دواء السيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine)، أو دواء الفاموتيدين (بالإنجليزية: Famotidine)، أو دواء النيزاتيدين (بالإنجليزية: Nizatidine).
• مضادات الحموضة (بالإنجليزية: Antacid)، مثل مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم، أو المغنيسيوم، أو بيكربونات الصوديوم.

قد يؤدي استعمال دواء الباليفرمين (بالإنجليزية: Palifermin) بشكل متزامن مع دواء الفيزموديجيب إلى زيادة شدة ومدة التهاب الأغشية المخاطية الفموية المرتبطة باستعمال دواء الباليفرمين، ينبغي لذلك عدم إعطاء دواء الباليفرمين أثناء استعمال دواء الفيزموديجيب، وقبل وبعد استعماله لمدة 24.

اقرأ أيضاً: علاج السرطان بالليزر.

ما هي جرعات فيزموديجيب وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بجرعة وطريقة استعمال دواء الفيزموديجيب الموصوفة من قبل الطبيب المختص.

يمكن تناول دواء الفيزموديجيب مع الطعام أو بدونه، مع ضرورة تناول كبسولة الدواء كما هي دون فتحها، أو طحنها، أو مضغها.

جرعة دواء الفيزموديجيب الموصى بها هي 150 ملجم مرة يومياً، حيث يستمر المريض بتلقي هذه الجرعة إلى أن تتدهور حالة المرض لديه، أو إلى أن تتطور أعراض جانبية غير محتملة.

في حال نسيان أو عدم الحصول على جرعة دواء الفيزموديجيب في موعدها المحدد فإنه ينبغي عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع ضرورة عدم الحصول على جرعتين معا في نفس الوقت، وعدم الحصول على جرعة إضافية لتعويض الفائتة.

للمزيد: أعراض السرطان المبكرة عند الرجال.

ما هي الأشكال الدوائية لفيزموديجيب؟

يتوفر دواء الفيزموديجيب على شكل كبسولات فموية بتركيز 150 ملجم.

ما هي ظروف تخزين فيزموديجيب؟

يوصى بحفظ دواء الفيزموديجيب على درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين (20- 25) درجة مئوية، كما يمكن أن تمدد هذه الدرجات في حالات السفر أو الرحلات إلى (15- 30) درجة مئوية.