فيلانتيرول، بروميد الأوميكليدينيوم

ما هو دواء فيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم

دواء مركب يستخدم لعلاج حالات اضطرابات الجهاز التنفسي. يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• الأوميكليدينيوم: هو أحد مضادات مستقبلات الأستيل كولين (المسكارين)، التي توجد على سطح العضلات الملساء في القصبات الهوائية، ويعمل على ارتخاء هذه العضلات، مما يحسن من تدفق الهواء ويسهل التنفس.
• فيلانتيرول: هو أحد مضادات مستقبلات بيتا 2 الانتقائية طويلة المفعول، ويساعد على ارتخاء عضلات القصبات الهوائية والرئتين.

ما هي استخدامات فيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم؟

يستخدم هذا الدواء للمعالجة المستدامة على المدى الطويل ولتخفيف الأعراض المصاحبة للحالات الآتية:

• انسداد الشعب الهوائية المزمن (COPD).
• النفاخ الرئوي.
• التهاب القصبات والشعب الهوائية.

ما هي موانع استخدام فيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المزمن تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال الرضع والمرضع.
• يمنع استخدام الدواء لعلاج حالات الربو، لأن استخدامه قد يؤدي إلى الوفاة.

ما هي احتياطات استخدام فيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل.
• الإصابة بمرض قرحة المعدة أو الأمعاء إلا بعد مراجعة الطبيب.
• أمراض القلب والضغط: حيث يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
• مرض السكري: حيث تؤدي ناهضات بيتا إلى زيادة مستوى السكر في الدم.
• الجلوكوما ضيق الزاوية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• احتباس البول.

ما هي التداخلات الدوائية لفيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية الأخرى التي تحتوي على مضادات مستقبلات الاستيل كولين أو ناهضات بيتا.
• المضادات الحيوية.
• مضادات الفطريات مثل: كلوتريمازول.
• أدوية الضغط والقلب.

ما هي جرعات فيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: استنشاق واحد يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لفيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم؟

مسحوق للاستنشاق بتركيز: 62.5 ميكروغرام أوميكليدينيوم / 25 ميكروغرام فيلانتيرول.

ما هي ظروف تخزين فيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لفيلانتيرول بروميد الاوميكليدينيوم

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:

• السعال.
• الصداع.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• الإمساك.
• جفاف الفم.
• التهاب البلعوم بنسبة 2%.
• الإسهال بنسبة 2%.
• ألم في الأطراف بنسبة 2%.
• تشنجات العضلات بنسبة 1%.
• ألم الرقبة بنسبة 1%.
• ألم الصدر بنسبة 1%.
• التهاب الجيب بنسبة 1%.
• عدوى القناة التنفسية السفلية بنسبة 1%.
• إمساك.
• سعال منتج للبلغم.
• جفاف الفم.
• تخمة.
• وجع البطن.
• مرض الجزر المعدي المريئي.
• قيء.
• ألم الصدر العضلي.
• عدم الراحة في الصدر.
• وهن.
• رجفان أذيني.
• البطين الخارجى.
• احتشاء عضلة القلب.
• حكة.
• طفح.
• التهاب الملتحمة.
• اضطرابات قلبية: الخفقان.
• اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، والشرى.
• اضطرابات الجهاز العصبي: عسر الهضم والارتعاش.
• الاضطرابات النفسية: القلق.
• اضطرابات العين: عدم وضوح الرؤية، الجلوكوما، زيادة ضغط العين.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: عسر التبول واحتباس البول.
• اضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري، والمنصف: خلل النطق، تشنج قصبي متناقض.

توضيحات ضرورية قبل بدء العلاج

فيلانتيرول من ناهضات مستقبلات بيتا طويلة المفعول، وليس من مضاداتها؛ فهو ينشط هذه المستقبلات للمساعدة على توسيع الشعب الهوائية. كذلك، المقصود بالتهاب القصبات ضمن استخدامات هذا المركب هو التهاب القصبات المزمن المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن، وليس كل سعال أو التهاب قصبات عابر.

هذا المركب ليس علاجا للربو، ولا يحتوي على كورتيزون مستنشق. يرتبط استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول وحدها دون كورتيزون مستنشق لدى مرضى الربو بزيادة خطر المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالربو. إذا كان تشخيصك ربو فقط، أو كنت غير متأكد من تشخيصك، فراجع الطبيب قبل استعماله.

كيف تفرق بين بخاخ الصيانة وبخاخ الإنقاذ؟

وظيفة هذا العلاج المحافظة على اتساع الشعب الهوائية على المدى الطويل، وليس إيقاف نوبة ضيق تنفس مفاجئة. لذلك، لا تستخدم استنشاقات إضافية منه إذا شعرت بالاختناق أثناء المشي أو استيقظت ليلا بسبب ضيق النفس؛ اتبع خطة الإنقاذ التي وضعها الطبيب واستخدم البخاخ سريع المفعول الموصوف لك.

وجود يوم مريح دون سعال أو صفير لا يعني أنك لم تعد تحتاج إلى علاج الصيانة. استمر وفق الوصفة، ولا توقفه أو تغيره من نفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وأي تعديل يعتمد على تقييم الأعراض وطريقة استخدام الجهاز.

• إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، تواصل مع الطبيب دون انتظار موعد المتابعة الروتيني.
• ضيق النفس الشديد، أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، أو ازرقاق الشفتين يستدعي طلب الإسعاف، خاصة إذا لم يساعد علاج الإنقاذ.

خطوات تساعدك على الاستفادة من جهاز المسحوق الجاف

قد تكون المشكلة في وصول الدواء إلى الرئتين لا في فعاليته. اطلب من الصيدلي أن يشاهدك وأنت تستخدم الجهاز، حتى لو كنت معتادا على بخاخات أخرى؛ فطريقة استعمال المسحوق الجاف تختلف عن البخاخ المضغوط. اتبع نشرة جهازك تحديدا، لأن تعليمات التجهيز قد تختلف باختلاف المنتج.

• جهز الجهاز عندما تكون مستعدا للاستنشاق، ولا تفتح الغطاء وتغلقه بغرض التجربة؛ ففي بعض الأجهزة قد يؤدي ذلك إلى فقد جرعة دون استعمالها.
• أخرج الزفير بعيدا عن فوهة الجهاز قبل الاستنشاق. لا تنفخ داخله، لأن الرطوبة قد تؤثر في المسحوق.
• أحكم إغلاق شفتيك حول الفوهة دون سد فتحات التهوية، ثم استنشق من الفم نفسا عميقا وثابتا وفقا لتعليمات النشرة.
• أبعد الجهاز عن فمك، واحبس النفس قدر استطاعتك دون إجهاد، ثم أخرج الزفير ببطء.
• قد لا تشعر بطعم المسحوق رغم استعماله بصورة صحيحة. لا تكرر الاستنشاق لمجرد أنك لم تتذوق الدواء.
• نظف الفوهة بمنديل جاف عند الحاجة، ولا تغسل الجهاز بالماء إلا إذا نصت تعليماته على ذلك. هذا النوع لا يستخدم مع حجرة الاستنشاق.

ماذا تفعل عند نسيان العلاج أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، استخدمها عند التذكر ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستعن بالصيدلي إذا التبس عليك توقيت الاستعمال.

أما إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد. قد تظهر سرعة في ضربات القلب أو رجفة أو دوخة. وجود ألم في الصدر، أو خفقان شديد، أو إغماء يستلزم رعاية عاجلة. احتفظ بالجهاز وعبوته لتوضيح ما استعملته للفريق الطبي.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

ليست كل مشكلة بعد الاستنشاق أثرا بسيطا يمكن احتماله. توقيت الأعراض وطبيعتها يساعدان على تحديد التصرف المناسب.

• زيادة الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق قد تشير إلى تشنج قصبي متناقض. أوقف هذا البخاخ، واستخدم علاج الإنقاذ الموصوف، واطلب تقييما عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس أو البلع، يستدعي الإسعاف فورا.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء يحتاج إلى تقييم عاجل، فقد يكون علامة على ارتفاع حاد في ضغط العين.
• العجز عن التبول أو ألم واضح مع امتلاء المثانة يستلزم مراجعة عاجلة، ولا ينبغي اعتباره عرضا عابرا.

حساسية الحليب ليست مثل عدم تحمل اللاكتوز

تحتوي بعض مستحضرات المسحوق الجاف لهذا المركب على اللاكتوز الذي قد يحمل بروتينات الحليب. إذا سبق أن أصبت بحساسية شديدة تجاه بروتين الحليب، فأخبر الصيدلي قبل صرف الجهاز؛ إذ تمنع المستحضرات المحتوية عليه في هذه الحالة.

أما الانتفاخ أو الإسهال بعد شرب الحليب بسبب عدم تحمل اللاكتوز فليس هو الحساسية نفسها. لا تحكم على ملاءمة البخاخ اعتمادا على كلمة لاكتوز وحدها، بل اطلب مراجعة مكونات المنتج وتاريخ الحساسية لديك.

مراجعة الأدوية دون إيقافها عشوائيا

لا تتداخل جميع المضادات الحيوية أو أدوية القلب مع هذا العلاج بالطريقة نفسها. يحتاج الطبيب إلى أسماء المستحضرات الفعلية، بما فيها قطرات العين والبخاخات؛ فقد تحتوي قطرة للجلوكوما على حاصر بيتا يؤثر في التنفس أو يقلل استجابة موسعات الشعب.

تستدعي بعض الأدوية مراجعة خاصة، مثل كلاريثروميسين وكيتوكونازول وريتونافير، وبعض مضادات الاكتئاب ومدرات البول. أحضر قائمة أدويتك أو صور عبواتها، ولا توقف دواء القلب أو الضغط من نفسك. كذلك، تحقق من مكونات أي بخاخ جديد حتى لا تكرر موسعا طويل المفعول دون قصد.

الرضاعة ومتابعة القدرة على استخدام الجهاز

الرضاعة ليست مانعا مطلقا لهذا المركب في جميع الحالات؛ فالمعلومات عن انتقال مكوناته إلى حليب الأم وتأثيرها في الرضيع محدودة. يناقش الطبيب الحاجة إلى العلاج وفوائد الرضاعة والبدائل المناسبة، بدلا من إيقاف الرضاعة أو العلاج تلقائيا.

لدى كبار السن، قد تؤثر صعوبة تحريك اليدين أو ضعف القدرة على أخذ شهيق مناسب في نجاح العلاج. إذا وجدت فتح الجهاز أو الاستنشاق منه مرهقا، أخبر الصيدلي. يمكن للطبيب اختيار وسيلة استنشاق أنسب بعد تقييمك، دون افتراض أن زيادة الدواء هي الحل.