فينازوبيريدين ، سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم

ما هو دواء فينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم

يحتوي هذا الدواء على فينازوبيريدين، سلفاميثوكسازول، وتريميثوبريم.
هذه المواد تمنع إنتاج حامض تتراهيدروفوليك من حمض ديهيدروفوليك، ويتم ذلك عن طريق الارتباط مع الإنزيم المطلوب.

ما هي استخدامات فينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم؟

يستخدم هذا الدواء في علاج التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام فينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم؟

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• إذا كنت تعاني من نقص في فيتامين ب9.
• قصور حاد في وظائف الكبد أو الكلى.
• في حالة الحمل، أو إذا كنت تخططين للحمل.
• يجب تناول دواء مانع للحمل أثناء تناول هذا الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لفينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم؟

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، والتفاعلات الجلدية التحسسية مثل الطفح الجلدي.

ما هي احتياطات استخدام فينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم؟

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الحالات التالية: الربو، الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسبة، أو سوء التغذية.

ما هي التداخلات الدوائية لفينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، خاصة الأدوية المميعة للدم (الوارفارين) والفينيتوين.

ما هي جرعات فينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي قرص واحد (160 ملغم / 800 ملغ) كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لفينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم؟

أقراص فموية.

كيفية استخدام فينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم

التزم بجميع توجيهات الطبيب لك.

الاعراض الجانبية لفينازوبيريدين سلفاميثوكسازول تريميثوبريم

الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتفاعلات الجلدية التحسسية مثل الطفح الجلدي.

تسكين الحرقة لا يعني القضاء على العدوى

تختلف وظيفة فينازوبيريدين عن وظيفة المادتين الأخريين؛ فهو مسكن موضعي لأعراض تهيج المسالك البولية، يساعد على تخفيف الحرقة والألم والإلحاح إلى التبول، لكنه لا يقتل البكتيريا. أما سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم فيعملان كمضاد بكتيري، ويعطلان خطوتين متتابعتين في تصنيع الفولات الذي تحتاجه البكتيريا للنمو. لذلك لا يصح نسبة التأثير المضاد للبكتيريا إلى المكونات جميعها.

قد تشعر براحة عند التبول قبل أن تنتهي العدوى. هذا التحسن لا يكفي لاتخاذ قرار بإيقاف العلاج، ولا يعني أن المسكن يصلح وحده لعلاج التهاب المسالك. وفي المقابل، استمرار الألم لا يبرر زيادة الأقراص من تلقاء نفسك؛ فقد تكون هناك حاجة إلى مزرعة بول أو إلى تقييم سبب آخر للأعراض.

مدة تسكين الأعراض قد تختلف عن مدة المضاد الحيوي

فينا زوبيريدين مخصص لتخفيف الأعراض لفترة قصيرة جدا عند استخدامه مع مضاد بكتيري، وليس للاستعمال المستمر طوال أي مدة علاج يختارها المريض. إذا كانت المكونات مصروفة في مستحضرات منفصلة، فاطلب من الصيدلي توضيح موعد إيقاف المسكن وموعد إكمال المضاد. وإذا كانت في عبوة مشتركة أو مستحضر مركب، فتحقق من تعليماته الخاصة مع الطبيب.

لا تستنتج الجرعة أو مدة العلاج من اسم الدواء وحده؛ فاختيار العلاج يتأثر بوظائف الكلى، ونتيجة المزرعة إن توفرت، وطبيعة العدوى. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة، ولا تستخدم أقراصا متبقية من وصفة قديمة أو تشاركها مع شخص لديه حرقة مشابهة.

• يمكن تناول العلاج بعد الطعام لتقليل انزعاج المعدة، مع الالتزام بتعليمات المستحضر المصروف.
• اشرب كمية كافية من الماء خلال اليوم، إلا إذا طلب منك الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، اسأل الصيدلي قبل إعادة الجرعة؛ فقرار إعادتها يعتمد على توقيت القيء وظروفك.

تغير لون البول وتأثير الدواء على التحاليل

قد يجعل فينازوبيريدين البول برتقاليا مائلا إلى الأحمر. هذا تغير متوقع بسبب صبغة الدواء، ولا يعني وحده وجود نزيف أو تدهور الالتهاب. وقد يترك بقعا على الملابس، كما قد يلطخ العدسات اللاصقة؛ لذلك يكون استعمال النظارة خيارا عمليا أثناء تناوله.

لكن لا تفترض أن كل تغير في البول سببه الدواء. وجود جلطات دموية، أو ألم شديد، أو صعوبة في إخراج البول يحتاج إلى تقييم طبي. وإذا لاحظت اصفرار الجلد أو بياض العينين، فلا تعتبره امتدادا طبيعيا لتلون البول.

أخبر المختبر والطبيب بتناول هذا المسكن قبل فحص البول، لأنه قد يتداخل مع بعض الاختبارات المعتمدة على تغير اللون، ومنها بعض اختبارات السكر والكيتونات. وإذا طلب الطبيب مزرعة بول قبل بدء المضاد، فاحرص على أخذ العينة وفق توجيهاته، دون تأخير علاج عاجل قرره لك.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض التفاعلات تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو بدأت بعد جرعات سبق أن تحملتها دون مشكلة. أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح جديد، خصوصا إذا ترافق مع حمى أو تقرحات بالفم. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

• فقاعات الجلد أو تقشره، أو ألم الجلد مع تقرحات في العينين أو الفم، قد تشير إلى تفاعل جلدي خطير.
• ازرقاق الشفتين أو الجلد، وضيق النفس، أو التعب الشديد غير المعتاد قد تدل على اضطراب في قدرة الدم على حمل الأكسجين.
• شحوب واضح، أو اصفرار العينين، أو كدمات ونزيف دون سبب، أو التهاب حلق مصحوب بحمى، تستلزم مراجعة عاجلة لاحتمال حدوث اضطراب في خلايا الدم.
• قلة البول بصورة ملحوظة، أو تورم جديد، أو ضعف شديد مع خفقان، قد ترتبط بمشكلة كلوية أو اضطراب في الأملاح.
• الإسهال الشديد أو المستمر، خاصة مع دم أو مغص وحمى، يحتاج إلى تقييم حتى لو ظهر بعد انتهاء المضاد. لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.

نقص إنزيم الفول وارتفاع البوتاسيوم: معلومات لا تغفلها

إذا كنت مصابا بنقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز، المعروف بنقص إنزيم الفول، فأخبر الطبيب قبل بدء العلاج. يمكن أن يرتبط فينازوبيريدين والسلفاميثوكسازول بتكسر خلايا الدم الحمراء لدى بعض المصابين بهذا النقص. وينطبق التنبيه أيضا إذا سبق أن أصبت باصفرار أو فقر دم بعد تناول دواء أو بعد أكل الفول.

قد يرفع تريميثوبريم مستوى البوتاسيوم، ويزداد القلق لدى من لديهم ضعف كلوي أو يستخدمون أدوية أخرى ترفع البوتاسيوم. لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه دون مراجعة. وقد يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى والأملاح وصورة الدم بحسب حالتك، حتى إن لم تشعر بأعراض واضحة.

أدوية ومنتجات أخرى ينبغي ذكرها للصيدلي

أحضر قائمة مكتوبة بما تستخدمه، بما في ذلك المكملات والأدوية التي تشتريها دون وصفة. ليست كل التداخلات سببا لمنع العلاج، لكن بعضها يحتاج إلى بديل أو متابعة مخبرية، ولا يمكن حسم ذلك اعتمادا على الفصل بين مواعيد الأقراص فقط.

• أدوية الضغط من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، وكذلك سبيرونولاكتون، قد تزيد احتمال ارتفاع البوتاسيوم.
• الميثوتريكسات قد تزداد سميته، بما فيها التأثير على نخاع العظم، عند مشاركته مع سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم.
• بعض أدوية السكري الفموية قد يزداد تأثيرها الخافض للسكر؛ انتبه للتعرق والرجفة والجوع المفاجئ أو التشوش.
• الديجوكسين والسيكلوسبورين وبعض مدرات البول تحتاج إلى مراجعة خاصة بسبب احتمال تغير مستويات الدواء أو زيادة التأثيرات الضارة.
• دوفيتيلايد المستخدم لبعض اضطرابات نظم القلب له تداخل خطير مع تريميثوبريم، ويجب إبلاغ الطبيب عنه قبل تناول العلاج.

الرضاعة والأطفال وكبار السن

خلال الرضاعة، لا يكفي الاطمئنان إلى أحد المكونات للحكم على المستحضر كله. يفضل تجنب فينازوبيريدين بسبب احتمال تأثيره في دم الرضيع، وتزداد الحساسية للمخاطر لدى حديثي الولادة أو المصابين بنقص إنزيم الفول. كما يتطلب سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم حذرا خاصا إذا كان الرضيع خديجا أو مصابا باليرقان أو مريضا. راجعي الطبيب لاختيار علاج أنسب بدلا من اتخاذ قرار إيقاف الرضاعة بنفسك.

لا تعط الطفل هذه الأقراص بمجرد أن أعراضه تشبه أعراض شخص بالغ؛ فبعض المكونات غير مناسبة للرضع الصغار، واختيار المستحضر للأطفال يعتمد على العمر والوزن والتقييم الطبي.

أما لدى كبار السن، فقد تكون وظائف الكلى منخفضة دون أعراض ظاهرة، مع وجود عدة أدوية يومية. لذلك تساعد مراجعة الوصفة والتحاليل على تقليل خطر تراكم الدواء واضطراب البوتاسيوم أو خلايا الدم.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عند التذكر ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية واستمر على الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا كانت لديك تعليمات منفصلة للمضاد والمسكن، فراجع كل مستحضر على حدة مع الصيدلي.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي الاتصال فورا بمركز السموم أو بالطوارئ، حتى قبل ظهور الأعراض، خاصة لدى طفل أو شخص لديه مشكلة كلوية. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته والكمية المحتملة ووقت تناولها.

متى تحتاج أعراض المسالك إلى إعادة تقييم؟

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ارتفعت الحرارة أو ظهرت قشعريرة، أو ألم في الخاصرة أو الظهر، أو قيء يمنعك من شرب السوائل. هذه الأعراض قد تشير إلى وصول العدوى إلى الكلى، وقد تحتاج إلى علاج مختلف عن علاج التهاب المثانة.

تواصل مع الطبيب أيضا إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت بعد انتهاء العلاج. تكرار الحرقة لا يعني تلقائيا الحاجة إلى المضاد نفسه؛ فقد توجد بكتيريا مقاومة، أو حصوة، أو سبب غير بكتيري. وقد يخفي المسكن شدة الأعراض مؤقتا، لذلك تابع حالتك كاملة لا الألم وحده.

حفظ العلاج في المنزل

احتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، واتبع شروط الحفظ المكتوبة عليها. خزانة الحمام أو السيارة الساخنة ليست مكانا مناسبا. ضع العبوة بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا تحتفظ بالبقايا لاستخدامها عند أول حرقة لاحقة؛ اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن منها.