فيناسترايد

ما هو دواء فيناسترايد

يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة فيناسترايد (بالإنجليزية: Finasteride) الذي ينتمي إلى مجموعة أدوية تعرف بمثبطات إنزيم 5-ألفا ريداكتاز (بالإنجليزية: 5-alpha reductase inhibitors)، ويستخدم وحده أو مع أدوية أخرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، كما يستخدم أيضا لعلاج تساقط الشعر عند الرجال.

كيف يعمل؟
يعمل دواء فيناسترايد على خفض نسبة هرمون ديهدروتستوستيرون (بالإنجليزية: DHT) في الجسم؛ من خلال تثبيط إنزيم 5-ألفا ريداكتاز المسؤول عن تحويل التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون، ويساعد خفض هذا الهرمون على تحسين نمو الشعر عند الرجال، وتخفيف أعراض تضخم البروستاتا، مثل صعوبة التبول.

ما هي استخدامات فيناسترايد؟

يستخدم فيناسترايد في الحالات التالية:

• علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد، حيث يعمل على تقليل حجم البروستاتا تدريجيا، وقد يؤخر الحاجة إلى الجراحة في بعض الحالات.
• يعمل فيناسترايد على تخفيف الأعراض التالية:
  • صعوبة التبول أو صعوبة بدء البول.
  • التبول المتكرر بكميات قليلة.
  • الحاجة الملحة للتبول.
  • صعوبة إفراغ البول بالكامل.
• علاج تساقط الشعر عند الرجال (الصلع الوراثي)، حيث يساعد على زيادة كثافة الشعر، وتحفيز نموه مع الاستخدام المنتظم (لا يستخدم فيناستريد لعلاج تساقط الشعر عند النساء).

ما هي موانع استخدام فيناسترايد؟

يمنع استخدام فيناسترايد في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• النساء، خاصة في عمر الإنجاب.
• الأطفال.

ما هي احتياطات استخدام فيناسترايد؟

يستخدم فيناسترايد بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الاعتلال البولي الانسدادي (بالإنجليزية: Obstructive Uropathy).
• سرطان البروستاتا.
• أمراض الكبد.

فيناسترايد في الحمل والرضاعة
لا يستخدم فيناسترايد أثناء الحمل إطلاقا، ويمنع على النساء الحوامل أو اللواتي يحتمل حملهن لمس الأقراص المكسورة أو المطحونة من فيناسترايد، أو التعرض لسائل منوي للرجل الذي يستخدمه؛ لأنه قد يؤثر سلبا في تطور الجنين، وقد يسبب تشوهات خلقية. وفي حال لامست المرأة عن طريق الخطأ قرصا مكسورا، يجب غسل المنطقة بالماء والصابون فورا.

كما لا ينصح باستخدام فيناسترايد خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لفيناسترايد؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام الدواء.

لا يوجد أي تداخلات دوائية خطيرة للفيناسترايد مع أدوية أخرى.

ما هي جرعات فيناسترايد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لفيناسترايد هي كالتالي:

تضخم البروستاتا الحميد: 5 ملغ مرة يوميا، تبدأ الأعراض بالتحسن بعد 3-6 أشهر على الأقل من الاستخدام.

تساقط الشعر عند الرجال (الصلع الوراثي): 1 ملغ مرة يوميا، يجب الاستمرار على استخدامه لمدة 3 أشهر على الأقل لملاحظة التحسن.

الشعرانية عند النساء (Off-label): 5 ملغ مرة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لفيناسترايد؟

يتوفر فيناسترايد على شكل أقراص فموية، بتركيز:

• 1 ملغ.
• 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين فيناسترايد؟

يحفظ فيناسترايد على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيناسترايد

ينصح باتباع النصائح التالية أثناء استخدام دواء فيناسترايد:

• يؤخذ الدواء مع أو بدون الطعام، ويوصى بتناوله مع الطعام في حال الإصابة باضطرابات في المعدة.
• يؤخذ الدواء مرة واحدة مع كوب ماء كامل في نفس الوقت يوميا.
• يجب الانتظام على استخدام الدواء للحصول على نتيجة، وعادة يلاحظ التحسن بعد 3 أشهر على الأقل، وقد يستغرق الأمر أطول من ذلك.
• يجب عدم التبرع بالدم أثناء استخدام الدواء، ولمدة شهر على الأقل بعد آخر جرعة منه.
• قد يوصي الطبيب بعمل فحوصات متكررة أثناء الاستخدام، خاصة فحص مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA).

الاعراض الجانبية لفيناسترايد

يعتبر فيناسترايد دواء آمن الاستخدام لأغلب الرجال، لكنه قد يسبب مشاكل جنسية عند البعض. فيما يلي بعض الأعراض الجانبية الشائعة والخطيرة:

أعراض جانبية شائعة
تتضمن أشهر الأعراض الجانبية للفيناسترايد:

• ضعف الرغبة الجنسية.
• ضعف الانتصاب (صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه).
• مشاكل في القذف.
• ألم أو تضخم الثدي عند الرجال.
• طفح جلدي.

أعراض جانبية خطيرة
في حالات قليلة، قد يسبب فيناسترايد بعض الأعراض الخطيرة، مثل:

• زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا (نادرا).
• الاكتئاب.
• الرغبة في الانتحار.
• تحسس شديد من الدواء.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب
ينصح بمراجعة الطبيب فورا في حال ظهور أي من الأعراض التالية أثناء استخدام فيناسترايد:

• ألم أو كتلة في الثدي.
• إفرازات من الحلمة أو أي تغيرات جديدة في الثدي.
• دم في السائل المنوي.
• ألم الخصية.
• تغيرات المزاج أو أعراض الاكتئاب.
• علامات التحسس الشديد، مثل الطفح الجلدي، أو صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

كيف يؤثر العلاج في قراءة تحليل البروستاتا؟

قد يخفض فيناسترايد مستوى مستضد البروستاتا النوعي، المعروف اختصارا باسم PSA، حتى دون وجود تغير مماثل في حالة البروستاتا. لذلك لا تكفي مقارنة نتيجتك بالمدى الطبيعي المكتوب في ورقة التحليل؛ يحتاج الطبيب إلى تفسيرها مع مراعاة العلاج ومدة استخدامه ونتائجك السابقة.

إذا أجريت التحليل لدى طبيب جديد، فأخبره بأنك تتناول الدواء، حتى لو كنت تستخدمه للشعر فقط. وأبلغه أيضا إذا توقفت عنه أو أصبحت تتناوله بصورة متقطعة. أي ارتفاع مؤكد عن أدنى مستوى وصل إليه التحليل أثناء العلاج يحتاج إلى تقييم، لكنه لا يعني وحده وجود سرطان.

ماذا تفعل عند نسيان القرص أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت القرص، تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات؛ فالزيادة لا تسرع نمو الشعر ولا تحسن التبول بصورة أسرع. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب العلاج.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

هل تبقى نتيجة علاج الشعر بعد التوقف؟

التحسن المكتسب في الشعر يحتاج عادة إلى استمرار العلاج للمحافظة عليه. عند إيقافه، قد تزول الفائدة تدريجيا ويعود تساقط الشعر المرتبط بالصلع الوراثي. هذا لا يعني أن الدواء سبب إدمانا، بل إن تأثيره لا يستمر بعد التوقف.

بدلا من تفقد شعرك في المرآة كل صباح، يمكن التقاط صور متباعدة بالإضاءة والزاوية نفسيهما لمناقشة التغير مع الطبيب. وإذا كان التساقط مفاجئا أو على هيئة بقع، فلا تفترض أنه صلع وراثي؛ فقد يحتاج إلى تشخيص مختلف.

الخصوبة واستمرار المشكلات الجنسية

وردت بلاغات عن ضعف جودة السائل المنوي أو مشكلات في الخصوبة لدى بعض المستخدمين، مع تحسنها بعد التوقف في بعض الحالات. إذا كنت تخطط للإنجاب أو تخضع لتقييم تأخر الحمل، فاذكر استخدامك للدواء للطبيب؛ ولا تستنتج من انخفاض كمية السائل المنوي وحده أنك تعاني العقم.

كما أبلغ بعض المرضى عن استمرار مشكلات جنسية بعد إيقاف العلاج. لا يمكن توقع ذلك لكل شخص، لكن الأعراض المستمرة تستحق التقييم بدلا من تجاهلها أو تناول منشطات من دون استشارة.

خطة واضحة عند حدوث تغيرات نفسية

إذا كنت تستخدم فيناسترايد للشعر وظهرت أعراض اكتئاب أو تغيرات مزاجية، فتوقف عن تناوله واتصل بالطبيب. وإذا كنت تستخدمه للبروستاتا، فاطلب المشورة الطبية سريعا بشأن استمرار العلاج.

عند ظهور أفكار بإيذاء النفس، اطلب مساعدة طارئة فورا ولا تبق وحدك. أخبر شخصا تثق به بما تشعر به ليبقى معك ويساعدك على الوصول إلى الرعاية.