فيناسيمايد

ما هو دواء فيناسيمايد

فيناسيمايد هو أحد مضادات الاختلاج التي تصرف بوصفة طبية (بالإنجليزية: Anticonvulsant)، والتي تعمل على الجهاز العصبي المركزي (بالإنجليزية: Central nervous system)، للتقليل من حدة نوبات الصرع وعددها.

يحدث ذلك من خلال الارتباط بقنوات الصوديوم العصبية والكالسيوم وتثبيطهما، مما يساعد على تثبيط إزالة الاستقطاب العصبي (بالإنجليزية: Neuronal Depolarization)، وفرط التزامن (بالإنجليزية: Hypersynchronization) المسؤول عن حدوث التشنجات.

ينبغي التوضيح أن هذا العقار لم يعد متاحًا في عدد من الدول، مثل الولايات المتحدة، وكندا.

ما هي استخدامات فيناسيمايد؟

يستخدم فيناسيمايد للتقليل من حدة التشنجات التي تصيب مريض الصرع، ومعدل تكرارها.

ما هي موانع استخدام فيناسيمايد؟

يمنع تناول فيناسيمايد من قبل من يعاني الحساسية منه، لذلك ينبغي إخبار الطبيب بكافة المواد التي يعاني المريض الحساسية تجاهها، كما ينبغي إخباره بكافة الأمراض الأخرى التي يعاني منها إن وجدت، للتأكد من عدم وجود ما يمنع صرف هذا العقار.

من أهم تلك المشكلات والأمراض ما يلي:

• مشكلات الصحة العقلية، مثل القلق والاكتئاب.
• أمراض الكبد، مثل التليف.
• أمراض الكلى، مثل التهاب المسالك البولية، وغيره.
• أمراض الدم، مثل الهيموفيليا أ.

ما هي احتياطات استخدام فيناسيمايد؟

لا توجد أدلة على أن هذا العقار قد يتسبب في إحداث أضرار خاصة أو مختلفة لكبار السن مقارنة بغيرهم.

ينبغي إخبار الطبيب على الفور عند ظهور أحد الأعراض التالية:

• الإعياء العام.
• الحمى.
• التهاب الحلق.
• نزيف اللثة أو الأنف المتكرر.
• ظهور بقع حمراء على الجلد.

كذلك ينبغي الاحتياط عند القيادة أو استعمال الآلات الحادة، نظرًا لما قد يسببه هذا العقار من دوار ودوخة.

فيناسيمايد للحوامل: قد يتسبب تناول هذا العقار خلال فترة الحمل في ظهور مشكلات متعلقة بالنزيف خلال الولادة، لكن يمكن تجنب ذلك من خلال إعطاء الحامل فيتامين ك. كذلك يمكن أن يتسبب في ظهور عيوب ولادية للجنين. لذلك ينبغي التحدث مع الطبيب للوصل إلى أفضل الخيارات.

فيناسيمايد والرضاعة: لا يعرف حتى الآن ما إذا كان هذا العقار ينتقل عبر لبن الرضاعة أم لا، إذ يتسبب هذا الانتقال في إحداث ضرر بالجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لفيناسيمايد؟

ينبغي للمريض إخبار الطبيب أو الصيدلي بكافة الأدوية، والمكملات، والفيتامينات التي يتناولها المريض، للتأكد من عدم وجود أي تعارض بينهم، واتخاذ اللازم عند وجود هذا التعارض، مثل صرف بديل أو الفصل بين الأدوية بوقت كاف، أو غيرها من الإجراءات.

من أهم تلك الأدوية مضادات الاختلاج التي قد يتسبب تناولها مع فيناسيمايد في زيادة احتمالية الإصابة بالأعراض الجانبية، وزيادة حدتها، ومن أمثلة تلك الأدوية ما يلي:

• كاربامازيبين.
• أوكسكاربازيبين.
• كلونازيبام.
• جابابينتين.
• بريجابالين.

من العقاقير الأخرى التي قد تتعارض مع فيناسيمايد ما يلي:

• المسكنات الأفيونية، مثل المورفين وغيره.
• الباربيتورات، مثل فينوباربيتال.
• المهدئات، مثل ديازيبام.
• باسطات العضلات، مثل ميثوكاربامول.

كذلك قد يمنع تناول هذا العقار مع أي دواء آخر يتسبب في النوم أو النعاس.

ما هي جرعات فيناسيمايد وطرق الاستعمال؟

ينبغي تناول فيناسيمايد كما يصفه الطبيب وبالجرعة التي يحددها، وتكون عادة 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، وأربع مرات في الأسبوع الثاني، و5 مرات في الأسبوع الثالث، منهم مرة قبل النوم، لكن ينبغي ألا تزيد الجرعة عن 5000 ملغ يوميًا، أما الأطفال فتبلغ جرعتهم عادة 250 ملغ ثلاث مرات يوميًا، وقد يزيد الطبيب الجرعة، بشرط ألا تتجاوز 1500 ملغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفيناسيمايد؟

يتوفر فيناسيمايد على هيئة أقراص فموية بتركيز 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين فيناسيمايد؟

ينبغي حفظ العقار في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة العالية، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام فيناسيمايد

فيما يلي عدد من المعلومات المهمة حول فيناسيمايد:

• ينبغي ألا يتوقف المريض عند تناول الدواء فجأة إلا بعد استشارة الطبيب، إذ ينبغي التوقف عن تناوله تدريجيًا.
• قد تختلف الجرعة من مريض إلى آخر حسب حالته الصحية.
• ينبغي اتباع إرشادات الطبيب والصيدلي، والمعلومات الموضحة على العبوة.

لماذا تحتاج متابعة العلاج إلى فحوص دورية؟

قد لا يشعر المريض ببداية بعض التأثيرات الضارة، لذلك لا يكفي تحسن النوبات وحده للحكم على أمان العلاج. يرتبط فيناسيمايد باحتمال حدوث أذى خطير للكبد واضطرابات في خلايا الدم، وقد يطلب الطبيب تعداد الدم وفحوص وظائف الكبد والكلى قبل العلاج وخلاله، بحسب الحالة.

احتفظ بنتائج التحاليل واعرضها عند كل مراجعة، خاصة إذا كنت تتابع مع أكثر من طبيب. لا تنتظر موعد الفحص التالي إذا ظهرت أعراض جديدة مقلقة؛ فالتحاليل الدورية لا تغني عن التقييم عند حدوث تغير واضح في صحتك.

• اسأل الطبيب عن الفحوص المطلوبة وموعد تكرارها، ولا تفترض أن غياب الأعراض يعني عدم الحاجة إليها.
• إذا تعذر إجراء فحص مقرر، تواصل مع العيادة لترتيب المتابعة بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

علامات إضافية تستدعي تقييما عاجلا

اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، وألم البطن المصحوب بفقدان الشهية أو قيء مستمر قد تشير إلى مشكلة في الكبد. تحتاج هذه العلامات إلى تقييم طبي عاجل، حتى إن ظننت أنها بسبب وجبة طعام أو نزلة معوية.

كذلك يستدعي نقص البول الملحوظ أو ظهور تورم غير معتاد التواصل السريع مع الطبيب. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الوجه، أو طفح جلدي واسع مع تقرحات بالفم، فهي أسباب لطلب الإسعاف فورا.

• انتبه لأي تغير شديد في السلوك، مثل الارتباك أو الهياج أو رؤية أشياء غير موجودة، واطلب المساعدة الطبية.
• إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، فلا تبق وحدك واطلب مساعدة طارئة، مع إبلاغ شخص موثوق بما يحدث.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تؤخذ عادة عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الوقت المتبقي يسمح بتناولها، اسأل الصيدلي، فالقرار يرتبط بجدول العلاج الذي حدده الطبيب.

تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، يستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك إن أمكن، وأبلغ الفريق الطبي بوقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة.

مفكرة النوبات تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة

قد يصعب تذكر تفاصيل النوبات خلال زيارة قصيرة. جرب تسجيل وقت النوبة ومدتها التقريبية وما لاحظه من كان معك، مع تدوين قلة النوم أو المرض أو نسيان الدواء. هذه المعلومات تساعد الطبيب على التمييز بين عدم كفاية العلاج وعوامل أخرى قد تزيد النوبات.

سجل أيضا أي أعراض ظهرت بعد بدء العلاج أو تغييره، لكن لا تختبر العلاقة بإيقاف الأقراص وإعادتها من تلقاء نفسك. يمكن استخدام منبه الهاتف أو جدول مكتوب لتقليل نسيان المواعيد.

كيف تتصرف الأسرة أثناء النوبة؟

معرفة الإسعافات الأولية جزء من رعاية مريض الصرع، حتى مع الانتظام على العلاج. ينبغي أن يعرف المقربون خطة الطوارئ التي وضعها الطبيب، وألا يعطوا دواء إسعافيا إلا إذا كان موصوفا مع تعليمات واضحة.

• أبعد الأشياء الحادة، وضع شيئا لينا تحت الرأس، ولا تحاول تقييد حركة المصاب.
• لا تضع شيئا في فمه، ولا تقدم الماء أو الأقراص قبل استعادة الوعي والقدرة على البلع.
• بعد توقف التشنجات، ضعه على جانبه إن أمكن وراقب تنفسه.
• اطلب الإسعاف إذا طالت النوبة على غير المعتاد، أو تكررت دون استعادة الوعي، أو صاحبها اختناق أو إصابة خطيرة.