فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

ما هو دواء فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

هذا الشراب يخفف من أعراض الحساسية.
يحتوي على الفينيل إفرين، الذي يحفز مستقبلات الألفا الأدرينالية الموجودة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وإزالة الاحتقان.
يحتوي أيضاً على الديكستروميثورفان، وهو مضاد للسعال، يقلل من حساسية مستقبلات السعال، ويقطع الإشارات عن طريق تثبيط مركز السعال النخاعي، من خلال تحفيز مستقبلات السيغما.

ما هي استخدامات فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يستخدم للإزالة المؤقتة لأعراض احتقان الأنف والسعال بسبب نزلات البرد، حمى القش، أو الأمراض التحسسية الأخرى التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي.

ما هي موانع استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الرضع والأطفال ما دون 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الغدة الدرقية.
• السكري.
• تضخم البروستاتا.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الجلوكوما.
• الصرع أو النوبات العصبية.
• المرضى المصابون بسعال مزمن كالمرضى المدخنين.
• مرضى الربو أو مرضى داء الانسداد الرئوي المزمن.
• المرضى المصابون بسعال مصحوب ببلغم.

ما هي التداخلات الدوائية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• الأمينات المحفزة للجهاز السمباثاوي.
• مضادات مستقبلات البيتا والألفا الأدرينالية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: اميبرامبن.
• الديجوكسين، الغلايكوسيدات.
• أدوية الذهان، الترامادول.
• مسكنات الألم الأفيونية مثل: نالوكسون ونالتريكسون.
• الميتوكلوبراميد.
• الأدوية المثبطة للسيتوكروم CYP2D6.

ما هي جرعات فينايل إفرين، ديكستروميثورفان وطرق الاستعمال؟

الأطفال (6-11 سنة): يعطى 5 مل من الشراب كل 6 ساعات (4 جرعات يومية كحد أقصى).

الأطفال (≥ 12 سنة) والكبار: يعطى 10 مل من الشراب كل 6 ساعات (4 جرعات يومية كحد أقصى).

ما هي الأشكال الدوائية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان؟

يأتي على صورة شراب بتركيز: 5 مغ فينايل إفرين، 30 مغ ديكستروميثورفان/ 10 مل.

كيفية استخدام فينايل إفرين، ديكستروميثورفان

• عدم استخدام الدواء أكثر من أسبوع.
• ينصح باستخدام ملعقة أو كوب مقياس مدرج للحصول على الجرعة الصحيحة.
• تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه.

الاعراض الجانبية لفينايل إفرين، ديكستروميثورفان

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• قلق.
• دوخة.
• صداع.
• أرق.
• هياج.
• عصبية.
• الارتباك.
• الإثارة.
• متلازمة السيروتونين.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج، وما حدوده؟

تخفيف السعال لا يعني أن سبب المرض قد زال. هذه التركيبة لا تقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا تغني عن علاج الربو أو غيره من الأمراض التي قد تسبب السعال. إذا هدأت الكحة بينما بقي ضيق التنفس أو التعب الشديد، فلا تعتمد على تحسن السعال وحده للحكم على حالتك.

هناك أيضا نقطة مهمة تخص الفينيل إفرين عند تناوله بالفم: خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة المتاحة إلى أن البيانات لا تدعم فعاليته لإزالة احتقان الأنف بالجرعات الفموية الموصى بها. يتعلق ذلك بفعاليته، ولا يعني أن زيادة الكمية ستجعله أكثر نفعا؛ بل قد تزيد مخاطر آثاره الجانبية. إذا لم يتحسن انسداد الأنف، اسأل الصيدلي عن بديل ملائم بدلا من زيادة الشراب أو إضافة مزيل احتقان آخر.

قبل شراء عبوة أخرى: افحص المكونات لا الاسم التجاري

قد تحمل أدوية الزكام أسماء مختلفة بينما تحتوي على المواد الفعالة نفسها. مثال شائع: تناول هذا الشراب ثم أخذ مستحضر للبرد قبل النوم دون الانتباه إلى أنه يحتوي أيضا على ديكستروميثورفان أو مزيل للاحتقان. بهذه الطريقة قد تتكرر المادة من دون قصد، حتى لو بدا كل منتج مختلفا عن الآخر.

لا تفترض أن كمية الشراب المناسبة تبقى ثابتة عند تغيير الشركة المنتجة؛ فقد يختلف التركيز أو تدخل مكونات إضافية في التركيبة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة العبوة الفعلية والعمر والحالة الصحية، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى مستحضر جديد.

• ابحث في الملصق عن خانة المواد الفعالة، وليس فقط عبارة «للبرد والسعال».
• اعرض على الصيدلي عبوات أدوية النهار والليل وأي دواء للسعال تستخدمه بالتزامن.
• لا تستخدم مستحضر الكبار لطفل باجتهاد شخصي أو بتقليل الكمية عشوائيا.

كيف تميز الانزعاج العابر من علامة الخطر؟

قد يسبب الديكستروميثورفان غثيانا أو انزعاجا بالمعدة أو نعاسا لدى بعض الأشخاص. إذا كانت الأعراض خفيفة، فاسأل الصيدلي عن طريقة التعامل معها، خاصة إن أثرت في الأكل أو النشاط اليومي. أما الأعراض الشديدة أو الجديدة بصورة واضحة فلا ينبغي اعتبارها جزءا عاديا من نزلة البرد.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• ألم الصدر، والخفقان الشديد أو غير المنتظم، والصداع الشديد المفاجئ، واضطراب الرؤية تستدعي تقييما عاجلا.
• عدم القدرة على التبول مع ألم أو امتلاء أسفل البطن يحتاج إلى رعاية عاجلة، خصوصا لدى من لديهم مشكلات بالبروستاتا.
• النعاس الشديد غير المعتاد، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو حدوث تشنجات ليست أعراضا تنتظر معها موعدا روتينيا.

متلازمة السيروتونين: علامات عملية تستحق الانتباه

السيروتونين مادة تساعد الخلايا العصبية على التواصل. قد يؤدي الجمع بين الديكستروميثورفان وأدوية ترفع نشاط هذه المادة إلى تفاعل خطير يسمى متلازمة السيروتونين. لا يقتصر الانتباه هنا على أدوية الاكتئاب القديمة؛ فبعض مضادات الاكتئاب الشائعة، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين وسيرترالين، تحتاج إلى مراجعة قبل تناول مستحضر السعال، وكذلك لينيزوليد المستخدم لعلاج بعض العدوى.

اشتبِه في هذا التفاعل إذا اجتمع تغير واضح في السلوك أو الوعي مع تعرق شديد أو حمى أو رجفة أو تيبس عضلي أو تسارع ضربات القلب، وقد يصاحب ذلك إسهال. عند ظهور هذه المجموعة من الأعراض، أوقف مستحضر السعال واطلب رعاية عاجلة، مع إحضار قائمة الأدوية. لا توقف علاجك النفسي الموصوف من تلقاء نفسك بهدف استخدام دواء للزكام.

إيقاف دواء متداخل بالأمس لا يعني أن الجمع أصبح آمنا اليوم؛ فبعض الأدوية يبقى تأثيرها بعد التوقف عنها. أخبر الصيدلي أيضا بالعلاجات التي أوقفتها مؤخرا، ليحدد الطبيب أو الصيدلي فترة الفصل المناسبة عند الحاجة.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية إضافية

إذا كان الاستخدام عند الحاجة واختفى العرض، فلا توجد ضرورة لتعويض جرعة لم تتناولها. أما إذا حدد لك الطبيب مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب دون إشراف، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجا منزليا بقصد إبطال مفعول الدواء.

• إذا كان المصاب فاقد الوعي أو يتنفس بصعوبة، اطلب الإسعاف مباشرة ولا تقدم له شيئا بالفم.
• لا تستخدم الديكستروميثورفان للشعور بالاسترخاء أو لتغيير المزاج؛ فإساءة استعماله قد تسبب تسمما خطيرا واضطرابات عصبية وقلبية.

متى يحتاج السعال إلى البحث عن سبب آخر؟

السعال المتكرر بعد كل وجبة، أو الذي يوقظك باستمرار، أو الذي بدأ بعد وصف دواء جديد يستحق مناقشة السبب مع الطبيب، بدلا من تكرار شراء الشراب. فقد يرتبط السعال بالارتجاع أو بعض أدوية الضغط أو حالات تحتاج إلى علاج مختلف. لا توقف أي علاج مزمن دون توجيه طبي.

اطلب التقييم إذا عاد السعال بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر، أو نقص وزن غير مفسر، أو تدهور واضح في حالتك. أما خروج الدم مع السعال أو ضيق التنفس الشديد أو ازرقاق الشفتين فيستدعي رعاية عاجلة، لا تجربة مستحضر آخر.

خطوات مساندة وتخزين يحمي الأسرة

قد تساعد السوائل المناسبة لحالتك الصحية والابتعاد عن دخان السجائر والعطور المهيجة على تهدئة الحلق. ولانسداد الأنف، يمكن سؤال الصيدلي عن بخاخ محلول ملحي جاهز. تجنب الكحول أثناء العلاج، لأنه قد يزيد النعاس ويضعف الانتباه، ولا تضف منوما أو مهدئا من نفسك.

احفظ العبوة مغلقة في مكان جاف بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر، واتبع شروط التخزين المدونة عليها. رف الحمام أو السيارة الساخنة ليس مكانا مناسبا للدواء. ضعه في خزانة مرتفعة ومغلقة بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم؛ فالغطاء المقاوم لفتح الأطفال لا يوفر حماية كاملة.

راجع تاريخ الصلاحية وتعليمات الاستخدام بعد الفتح إن وجدت، ولا تنقل الشراب إلى زجاجة مشروبات أو عبوة بلا ملصق. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من المتبقي، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر لمجرد تشابه الأعراض.