فينبلاستين

ما هو دواء فينبلاستين

يوقف انقسام الخلية عبر منع تكون الأنيببات المسؤولة عن الانقسام. كما يتدخل في عملية تكوين الحمض النووي والبروتينات في الخلية.

ما هي استخدامات فينبلاستين؟

• يستخدم في:
• لمفومة هودجكين
• اللمفومة اللاهودجكينية
• سرطان الخصية
• سرطان الثدي
• الفطار الفطراني
• ساركومة كابوزي (غرن كابوزي)
• كثرة المنسجات (مرض ليتر سيوي)
• الورم مشيماني

ما هي موانع استخدام فينبلاستين؟

نقص حاد في الكريات البيض.
وجود عدوى بكتيرية (يجب السيطرة على الالتهابات قبل الشروع في العلاج).
يمنع حقن الدواء داخل القراب.

ما هي احتياطات استخدام فينبلاستين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.
يمنع استخدام الدواء في الحقن داخل القراب.
يتكون العلاج من مادة كيميائية منفطة (يسبب نفاطة جلدية).
قد يسبب العلاج تثبيطا في نخاع العظم.
قد يسبب العلاج سمية عصبية لكنها نادرة الحدوث.
يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلالات في وظائف الكبد أو احتشاء في عضلة القلب.
قد يسبب العلاج ردود فعل رئوية مثل حدوث ضيق في التنفس أو تشنج قصبي حاد، غالبا عند استخدام العلاج بالتزامن مع ميتوميسن جيم. في حال حصول مثل هذه الأعراض فيجب إيقاف الدواء نهائيا.

ما هي التداخلات الدوائية لفينبلاستين؟

مثبطات انزيمات الكبد: قد تقلل هذه العلاجات من معدل إزالة العلاج من الدم.
إريثروميسين: قد يزيد الاريثروميسين من نسبة الفينبلاستين في الدم مما قد يسبب زيادة في السمية.
ميتوميسين: قد يسبب استخدام العلاجين ضيقا في التنفس وتشنج قصبي شديد، يجب مراقبة العلاج وإيقافه فور حصول مثل هذه الأعراض.
الفينيتوين: يقلل الفينبلاستين من تركيز الفينيتوين وبالتالي فعاليته.

ما هي الأشكال الدوائية لفينبلاستين؟

يتوفر العلاج على صورة محلول للحقن الوريدي بتركيز 1 ملغ / مل، حجم المحلول 10 مل؛ وعلى صورة مسحوق مجفف يحتوي على 10 مغ من الفينبلاستين.

ما هي ظروف تخزين فينبلاستين؟

تخزن القارورة الغير مستخدمة في الثلاجة، وتحمى من الضوء. أما المحاليل المعاد تصنيعها بواسطة كلوريد الصوديوم 0.9%، فتبقى صالحة للاستخدام لمدة 28 يوم في الثلاجة.

الاعراض الجانبية لفينبلاستين

• من الأعراض الجانبية:
• ارتفاع ضغط الدم.
• الشعور بالضيق، والضعف
• ثعلبة أو تساقط الشعر
• إمساك
• تثبيط نخاع العظام
• ألم حاد في العظام او الفك أو مكان الورم.
• فقر الدم
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء
• كبت نقي العظم
• تساقط الشعر
• اعتلال الاعصاب الطرفية
• ارتفاع ضغط الدم
• تشنج قصبي
• غثيان
• قيء
• فقدان الشهية
• الاسهال
• امساك
• علوص شللي
• ألم الفك
• انعدام المني
• انقطاع الدورة الشهرية

كيف تستعد لجلسة العلاج؟

قبل التوجه إلى الجلسة، جهز قائمة بكل ما تتناوله، بما في ذلك الأدوية التي تشتريها دون وصفة، والفيتامينات والأعشاب. أخبر فريق الأورام عن أي علاج جديد وصفه لك طبيب آخر، حتى لو كان مضادا للفطريات أو دواء لنزلة برد. فقد تستلزم بعض الأدوية مراجعة خطة العلاج أو زيادة المتابعة.

اذكر أيضا أي أعراض ظهرت منذ الجلسة السابقة، مثل تغير التبرز أو صعوبة المشي أو تقرحات الفم. لا تنتظر حتى تصبح مزعجة جدا؛ معرفة هذه التفاصيل مبكرا تساعد الفريق على تقديم العلاج الداعم المناسب.

• اسأل عن الأدوية الموصوفة للغثيان ومتى ينبغي تناولها حسب تعليمات الفريق.
• رتب وسيلة للعودة إلى المنزل إذا كنت تشعر بالإرهاق أو الدوار، خاصة في الجلسات الأولى.
• احتفظ برقم التواصل العاجل مع وحدة الأورام في هاتفك، وشاركه مع شخص قريب منك.

لماذا تجرى تحاليل قبل بعض الجلسات؟

تساعد صورة الدم على معرفة مدى قدرة الجسم على تحمل الجلسة التالية، ومتابعة خلايا مقاومة العدوى والصفائح الدموية والهيموغلوبين. وقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد أيضا، لأن الكبد يشارك في التخلص من الدواء.

إذا قرر الطبيب تأجيل جلسة أو تعديل جرعتها بناء على النتائج، فهذا لا يعني بالضرورة أن العلاج لم ينجح. أحيانا يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي قبل مواصلة الخطة بأمان. الجرعة ومواعيد الجلسات يحددهما طبيب الأورام حسب حالتك والعلاجات المصاحبة، ولا تعدلها بنفسك.

أثناء الحقن: لا تتجاهل الانزعاج حول الإبرة

يعطى فينبلاستين داخل منشأة صحية بواسطة فريق مدرب. أثناء الجلسة، أبلغ الممرض فورا إذا شعرت بحرقة أو لسع أو ألم حول الإبرة، أو لاحظت انتفاخا أو احمرارا. قد تشير هذه العلامات إلى تسرب الدواء خارج الوريد، والتدخل المبكر يقلل احتمال إصابة الأنسجة.

لا تحاول تحريك الإبرة أو تدليك الموضع أو وضع كمادات من نفسك. وإذا ظهر ألم أو تغير في الجلد بعد العودة إلى المنزل، فاتصل بوحدة العلاج دون انتظار موعد الجلسة التالية، حتى لو بدا التغير صغيرا.

تقليل خطر العدوى في الحياة اليومية

قد تنخفض قدرة الجسم على مقاومة العدوى خلال العلاج، حتى عندما تشعر أنك بخير. اغسل يديك بانتظام، وابتعد قدر الإمكان عن المخالطة القريبة لمن لديهم أعراض عدوى. احرص كذلك على سلامة الطعام وطهوه جيدا وغسل الخضراوات والفواكه.

عند الشعور بسخونة أو قشعريرة، قس حرارتك وتواصل مع فريق الأورام وفقا لخطة الطوارئ التي أعطاك إياها. لا تكتف بتناول خافض حرارة والانتظار، فقد يخفي علامة يحتاج الفريق إلى تقييمها.

• أبلغ الفريق عن سعال جديد، أو التهاب حلق، أو حرقة عند التبول، أو جرح يزداد احمراره.
• لا تبدأ مضادا حيويا متبقيا في المنزل دون توجيه طبي.
• استشر طبيب الأورام قبل أي لقاح؛ فقد لا تناسبك اللقاحات الحية أثناء العلاج، ويختلف توقيت اللقاحات الأخرى حسب حالتك.

التعامل مع الإمساك وتغير حركة الأمعاء

راقب نمط التبرز منذ بدء العلاج، ولا تنتظر حتى يصبح الإمساك مؤلما. قد تساعد السوائل والحركة الخفيفة والطعام الغني بالألياف إذا كانت حالتك تسمح بذلك، لكن بعض المرضى يحتاجون إلى ملين يختاره الفريق المعالج.

إذا صاحب الإمساك انتفاخ واضح أو ألم شديد في البطن أو قيء أو توقف خروج الغازات، فاطلب تقييما عاجلا بدلا من زيادة الألياف أو تجربة ملينات إضافية. لا تستخدم التحاميل أو الحقن الشرجية دون موافقة الفريق، خاصة عند انخفاض خلايا الدم، لتجنب الجروح والعدوى أو النزف.

العناية بالفم والطعام خلال العلاج

قد تظهر تقرحات بالفم تجعل الأكل وتنظيف الأسنان مزعجين. استخدم فرشاة ناعمة ونظف فمك بلطف، وتجنب غسول الفم المحتوي على الكحول والأطعمة الحارة أو الحمضية إذا سببت لك ألما. أخبر الفريق إذا ظهرت بقع بيضاء أو صعوبة في البلع، أو أصبحت غير قادر على شرب كمية كافية.

عندما تقل الشهية، جرب وجبات صغيرة متفرقة بدلا من وجبة كبيرة. وقد تكون الأطعمة اللينة أو قليلة الرائحة أسهل عند الغثيان. إذا استمر القيء رغم العلاج الموصوف أو بدأ وزنك ينخفض، اطلب مساعدة الفريق أو اختصاصي التغذية بدلا من الاعتماد على المكملات من نفسك.

الخصوبة وتنظيم الأسرة بعد العلاج

إذا كنت تخطط للإنجاب مستقبلا، ناقش حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج متى أمكن. قد يؤثر الدواء في إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفة المبيض، وقد يقترح الطبيب إحالتك إلى اختصاصي لبحث الخيارات المناسبة لحالتك.

انقطاع الدورة الشهرية لا يضمن عدم حدوث حمل. اسأل فريق الأورام عن وسيلة منع الحمل الملائمة ومدة الاستمرار عليها بعد انتهاء العلاج؛ فهذه المدة تعتمد على الخطة العلاجية كاملة، ولا يصح استنتاجها من موعد آخر جلسة وحده.

إذا فاتتك جلسة أو اشتبهت في خطأ بالعلاج

إذا تعذر حضور الجلسة، اتصل بوحدة الأورام لترتيب موعد بديل ومعرفة ما إذا كانت التحاليل تحتاج إلى إعادة. لا توجد جرعة منزلية لتعويضها، ولا تحاول تقارب الجلسات من تلقاء نفسك.

عند الاشتباه في إعطاء كمية غير المقررة، أخبر الفريق المعالج فورا حتى لو لم تظهر أعراض. بعض آثار العلاج قد تتأخر، والتقييم المبكر يتيح إجراء الفحوص والمتابعة اللازمة.

علامات لا تنتظر معها الموعد المعتاد

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث نزف لا يتوقف، أو براز أسود، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو تورم الوجه وصعوبة البلع. كذلك يستدعي القيء المستمر المصحوب بقلة البول أو الدوار تواصلا سريعا لاحتمال الجفاف.

أما التنميل الجديد، أو ضعف اليدين، أو التعثر أثناء المشي، فأبلغ بها فريقك مبكرا. وصف أمثلة بسيطة، مثل صعوبة إغلاق أزرار القميص أو الإمساك بكوب، يساعد الطبيب على تقييم أثر الأعراض في حياتك اليومية.