فينبلاستين

ما هو دواء فينبلاستين

يوقف انقسام الخلية عبر منع تكون الأنيببات المسؤولة عن الانقسام. كما يتدخل في عملية تكوين الحمض النووي والبروتينات في الخلية.

ما هي استخدامات فينبلاستين؟

• يستخدم في:
• لمفومة هودجكين
• اللمفومة اللاهودجكينية
• سرطان الخصية
• سرطان الثدي
• الفطار الفطراني
• ساركومة كابوزي (غرن كابوزي)
• كثرة المنسجات (مرض ليتر سيوي)
• الورم المشيماني

ما هي موانع استخدام فينبلاستين؟

نقص حاد في الكريات البيض. وجود عدوى بكتيرية (يجب السيطرة على الالتهابات قبل الشروع في العلاج). يمنع حقن الدواء داخل القراب.

ما هي احتياطات استخدام فينبلاستين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

يمنع استخدام الدواء في الحقن داخل القراب. يتكون العلاج من مادة كيميائية منفطة (يسبب نفاطة جلدية). قد يسبب العلاج تثبيطا في نخاع العظم. قد يسبب العلاج سمية عصبية لكنها نادرة الحدوث. يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلالات في وظائف الكبد أو احتشاء في عضلة القلب.

قد يسبب العلاج ردود فعل رئوية مثل حدوث ضيق في التنفس أو تشنج قصبي حاد، غالبا عند استخدام العلاج بالتزامن مع ميتوميسن جيم. في حال حصول مثل هذه الأعراض فيجب إيقاف الدواء نهائيا.

ما هي التداخلات الدوائية لفينبلاستين؟

مثبطات انزيمات الكبد: قد تقلل هذه العلاجات من معدل إزالة العلاج من الدم.

إريثروميسين: قد يزيد الاريثروميسين من نسبة الفينبلاستين في الدم مما قد يسبب زيادة في السمية.

ميتوميسين: قد يسبب استخدام العلاجين ضيقا في التنفس وتشنج قصبي شديد، يجب مراقبة العلاج وإيقافه فور حصول مثل هذه الأعراض.

الفينيتوين: يقلل الفينبلاستين من تركيز الفينيتوين وبالتالي فعاليته.

ما هي الأشكال الدوائية لفينبلاستين؟

ميتوفر العلاج على صورة محلول للحقن الوريدي بتركيز 1 ملغ / مل، حجم المحلول 10 مل؛ وعلى صورة مسحوق مجفف يحتوي على 10 مغ من الفينبلاستين.

ما هي ظروف تخزين فينبلاستين؟

تخزن القارورة الغير مستخدمة في الثلاجة، وتحمى من الضوء. أما المحاليل المعاد تصنيعها بواسطة كلوريد الصوديوم 0.9%، فتبقى صالحة للاستخدام لمدة 28 يوم في الثلاجة.

الاعراض الجانبية لفينبلاستين

• من الأعراض الجانبية:
• ارتفاع ضغط الدم.
• الشعور بالضيق، والضعف.
• ثعلبة أو تساقط الشعر.
• إمساك.
• تثبيط نخاع العظام.
• ألم حاد في العظام أو الفك أو مكان الورم.
• فقر الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• كبت نقي العظم.
• تساقط الشعر.
• اعتلال الاعصاب الطرفية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تشنج قصبي.
• غثيان.
• قيء.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• إمساك.
• علوص شللي.
• ألم الفكين.
• انعدام المني.
• انقطاع الدورة الشهرية.

كيف تستعد لجلسة العلاج؟

قبل الذهاب إلى الجلسة، جهز قائمة بكل ما تتناوله من أدوية، بما فيها المسكنات التي تشتريها دون وصفة والفيتامينات والأعشاب. أخبر فريق الأورام بأي تغير حدث منذ الزيارة السابقة، مثل التهاب الحلق أو صعوبة التبرز أو تنميل الأصابع، حتى لو بدا لك بسيطا أو غير مرتبط بالعلاج.

يعطى فينبلاستين داخل مركز علاجي بواسطة فريق مدرب، ولا يناسب الحقن الذاتي في المنزل. يحدد الطبيب الجرعة وموعد كل جلسة بحسب خطة العلاج ونتائج التحاليل ومدى تحمل جسمك. لا تحتاج إلى الصيام لمجرد تلقي الدواء، إلا إذا طلب المركز ذلك بسبب فحص أو إجراء آخر.

• اسأل عن أدوية الوقاية من الغثيان وطريقة استخدامها قبل مغادرة المركز.
• احتفظ برقم التواصل مع فريق الأورام، واعرف الجهة التي تتصل بها خارج ساعات العمل.
• إذا شعرت بضعف أو دوخة بعد الجلسة، اطلب من شخص مرافقتك وتجنب القيادة حتى تصبح قادرا عليها بأمان.

لماذا تجرى تحاليل الدم قبل الجلسات؟

تساعد صورة الدم على معرفة قدرة الجسم على مقاومة العدوى، وعلى تقييم خلايا الدم الأخرى التي قد تتأثر بالعلاج. وقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد لأن التخلص من الدواء يرتبط بعمل الكبد، وقد تحتاج الخطة إلى تعديل عند وجود خلل.

أحيانا تؤجل الجلسة رغم أنك تشعر بأنك بخير. هذا التأجيل قد يكون إجراء لحمايتك وإتاحة وقت لتعافي خلايا الدم، ولا يعني وحده أن العلاج لم ينجح. لا تحاول الالتزام بموعد الجلسة على حساب التحاليل المطلوبة، ولا تقارن خطتك بخطة مريض آخر؛ فالقرار يعتمد على حالتك والأدوية المصاحبة.

أثناء الحقن: لا تتجاهل أي تغير حول الإبرة

أبلغ الممرض فورا إذا شعرت بحرقة أو لسع أو ألم حول موضع الحقن، أو لاحظت تورما أو احمرارا أو تسرب سائل. قد تشير هذه العلامات إلى خروج الدواء من الوريد إلى الأنسجة، ويحتاج الأمر إلى تدخل سريع حتى لو كان الألم محتملا.

لا تدلك المكان ولا تضع عليه كمادات أو كريمات من تلقاء نفسك؛ يختار الفريق الإجراء المناسب. وإذا ظهرت الأعراض بعد العودة إلى المنزل أو بدأت تزداد، فاتصل بالمركز مباشرة ولا تنتظر موعد الجلسة التالية.

العناية بالفم والأمعاء خلال العلاج

قد تجعل تقرحات الفم تناول الطعام مرهقا. استخدم فرشاة أسنان ناعمة ونظف فمك بلطف، واختر طعاما طريا غير حار إذا أصبح الفم حساسا. تجنب غسولات الفم المحتوية على الكحول، وأخبر الفريق إذا منعك الألم من الشرب أو ظهرت بقع بيضاء أو نزف.

راقب نمط التبرز بدلا من انتظار أن يصبح الإمساك شديدا. شرب السوائل والحركة الخفيفة، إن سمحت حالتك، قد يساعدان، وقد يصف الطبيب دواء للوقاية من الإمساك أو علاجه. لا تستخدم الحقن الشرجية أو التحاميل دون موافقته، خصوصا إذا كانت خلايا الدم منخفضة.

• انتفاخ البطن الشديد مع الألم أو القيء أو توقف خروج الغازات يستدعي تقييما عاجلا، وليس مجرد زيادة الألياف أو تناول ملين.
• عند الغثيان، جرب وجبات صغيرة متفرقة وروائح طعام خفيفة، واستخدم مضاد الغثيان حسب تعليمات الفريق.
• أبلغ المركز إذا تكرر القيء أو الإسهال ولم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو قل التبول بصورة واضحة.

تقليل خطر العدوى والاحتياطات حول اللقاحات

اغسل يديك بانتظام، وابتعد قدر الإمكان عن المخالطة القريبة لمن لديه عدوى، واهتم بطهي الطعام وحفظه بطريقة سليمة. ليس المطلوب الانعزال عن الأسرة، بل اتخاذ احتياطات واقعية تناسب نتائج تحاليلك وتعليمات الفريق.

استشر طبيب الأورام قبل أي لقاح، وأخبر عيادة التطعيم أنك تتلقى علاجا كيميائيا. بعض اللقاحات الحية قد لا تكون مناسبة أثناء ضعف المناعة، وقد تقل الاستجابة للقاحات الأخرى؛ لذلك يحدد الطبيب النوع والتوقيت المناسبين. كذلك نسق معه قبل علاج الأسنان أو أي إجراء قد يسبب نزفا.

أعراض تستدعي الاتصال العاجل

لا تنتظر الزيارة القادمة عند ظهور علامات عدوى أو نزف غير معتاد. اطلب من المركز تعليمات مكتوبة للتعامل مع ارتفاع الحرارة، ولا تكتف بتناول خافض حرارة وانتظار التحسن؛ فقد يخفي العرض دون معالجة سببه.

• اتصل بفريق الأورام فورا عند الحمى أو القشعريرة أو التهاب الحلق أو الحرقة أثناء التبول.
• اطلب تقييما عاجلا عند كدمات غير مفسرة، أو نزف يصعب إيقافه، أو براز أسود أو دموي.
• توجه للطوارئ عند ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو تورم الوجه واللسان أو الإغماء.
• أبلغ الفريق عن تنميل يزداد أو ضعف يؤثر في المشي أو الإمساك بالأشياء؛ فقد يحتاج العلاج إلى مراجعة قبل الجلسة التالية.

الخصوبة وتنظيم الأسرة قبل بدء العلاج

إذا كنت ترغب في الإنجاب مستقبلا، ناقش حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج متى أمكن، مثل حفظ الحيوانات المنوية أو البويضات بحسب الحالة. قد يكون التأثير في الخصوبة مؤقتا أو مستمرا، ولا يمكن توقعه من الأعراض وحدها.

انقطاع الدورة الشهرية لا يضمن عدم حدوث حمل، كما أن تأثر إنتاج الحيوانات المنوية لا يغني عن وسائل منع الحمل. اسأل الفريق عن الوسيلة المناسبة ومدة الاستمرار عليها بعد انتهاء العلاج لك أو لشريكتك؛ فهذه التفاصيل تتأثر بالخطة العلاجية كاملة.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة؟

اتصل بالمركز لإعادة ترتيب الموعد، ولا تحاول تعويض الجلسة لدى جهة أخرى دون التنسيق مع طبيبك. أخبرهم بسبب الغياب، خصوصا إذا كان مرضا أو ارتفاع حرارة، لأن ذلك قد يستلزم تقييما قبل استئناف العلاج.

إذا اشتبهت في خطأ بكمية الدواء المعطاة، أبلغ الفريق فورا حتى دون أعراض؛ فبعض المضاعفات قد تتأخر، ويحتاج الاشتباه بجرعة زائدة إلى تقييم ومراقبة طبية، وليس إلى علاج منزلي.