فينكريستين ليبوسوم

ما هو دواء فينكريستين ليبوسوم

يستخدم فينكريستين ليبوسوم لعلاج نوع من سرطان الدم يسمى سرطان الدم الليمفاوي الحاد، السلبي لكروموسوم فيلادلفيا. يستخدم فينكريستين ليبوسوم بعد فشل علاجين آخرين على الأقل من علاجات السرطان أو توقفهما عن العمل.

ما هي استخدامات فينكريستين ليبوسوم؟

يستخدم فينكريستين ليبوسوم في حالات سرطان الدم الليمفاوي الحاد السلبي لكروموسوم فيلادلفيا. قد يستخدم فينكريستين ليبوسوم لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام فينكريستين ليبوسوم؟

لا يستخدم فينكريستين ليبوسوم إذا كان هناك معاناة من متلازمة شاركو ماري توث أو غيرها من الحالات التي تسبب تلف المايلين، وهو الغطاء الواقي للأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي. لا يستخدم علاج فينكريستين ليبوسوم إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام فينكريستين ليبوسوم؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك معاناة من الحالات الآتية:

• مرض الكبد.
• اضطراب عصبي عضلي مثل الوهن العضلي الوبيل، أو التصلب المتعدد، أو الحثل العضلي.
• انسداد معوي يسمى العلوص الشللي.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.

يجب على الزوجة استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل، إذ يمكن أن يؤدي فينكريستين ليبوسوم إلى تشوهات خلقية للجنين إن كان هناك استخدام لهذا العلاج. يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام علاج فينكريستين ليبوسوم، والتحدث مع الطبيب بشأن الوقت الذي يمكن فيه بدء الرضاعة الطبيعية مرة أخرى بعد انتهاء العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لفينكريستين ليبوسوم؟

لا بد من إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية، إذ يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع فينكريستين ليبوسوم خاصة:

• نيفازودون.
• نبتة سانت جون.
• المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، ريفابوتين، ريفامبين، ريفابنتين، تليثروميسين.
• العلاجات المضادة للفطريات مثل إيتراكونازول، كيتوكونازول.
• الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد C، أو فيروس نقص المناعة البشرية مثل إيفافيرينز، إندينافير، نلفينافير، نيفيرابين، ريتونافير، ساكوينافير، تيلابريفير، تيبرانافير.
• علاجات السرطان مثل أبالوتاميد، إنزالوتاميد، ميتوتان.
• أدوية القلب أو ضغط الدم مثل أميودارون، درونيدارون، كينيدين، رانولازين، فيراباميل.
• أدوية لمنع رفض زرع الأعضاء مثل: سيكلوسبورين، تاكروليموس.
• دواء النوبات مثل كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، فينيتوين، بريميدون.
• أدوية الستيرويدية مثل ديكساميثازون، بريدنيزون.

ما هي جرعات فينكريستين ليبوسوم وطرق الاستعمال؟

سرطان الدم الليمفاوي الحاد: يوصف لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد السلبي لكروموسوم فيلادلفيا لدى البالغين المصابين بانتكاسة ثانية أو أكبر، أو الذين تطور مرضهم بعد علاجين أو أكثر من علاجات سرطان الدم، وذلك بالجرعات الآتية:

• 2.25 ملغ/ م2 بالتسريب الوريدي على مدى ساعة كل 7 أيام.
• يعالج المرضى الذين يعانون من اعتلال عصبي حاد موجود مسبقا بعد تقييم المخاطر والفوائد بعناية.

ما هي الأشكال الدوائية لفينكريستين ليبوسوم؟

يتوفر على هيئة محلول للحقن الوريدي، يحتوي على 0.16 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين فينكريستين ليبوسوم؟

تحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، ولا يجمد.

كيفية استخدام فينكريستين ليبوسوم

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• تجنب القيادة أو أي نشاط خطير، إذ قد يؤدي العلاج إلى إضعاف ردود الأفعال.
• تجنب الاقتراب من المرضى أو المصابين بعدوى، لا بد من إخبار الطبيب على الفور إذا ظهرت علامات العدوى.
• يمكن أن يسبب فينكريستين ليبوسوم الإمساك الشديد، قد يوصف دواء لمنع الإمساك أثناء تلقي هذا الدواء.
• تجنب الإمساك عن طريق تناول الفاكهة والخضروات والأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل.
• يمكن أن يقلل فينكريستين ليبوسوم من عدد خلايا الدم، لذا قد تكون هناك حاجة إلى فحص الدم كثيرا، وقد تتأخر علاجات السرطان بناء على النتائج.

كيف يعمل الشكل الليبوسومي داخل الجسم؟

تحتاج الخلية إلى تراكيب دقيقة تشبه الخيوط حتى تنقسم وتنتج خلايا جديدة. يرتبط فينكريستين ببروتين يدخل في بناء هذه التراكيب، فيعطل انقسام الخلايا السرطانية. وقد تتأثر أيضا بعض الخلايا السليمة ووظائف الأعصاب، وهو ما يفسر جانبا من الأعراض التي قد تظهر أثناء العلاج.

كلمة ليبوسوم تعني أن المادة الفعالة محاطة بحويصلات دهنية دقيقة تغير طريقة توزيعها وبقائها في الجسم. لذلك لا يعامل هذا المستحضر على أنه بديل مطابق لفينكريستين التقليدي، ولا يجوز استبدال أحدهما بالآخر مباشرة أو نقل تعليمات جرعاته إليه. الجرعة يحددها الطبيب، ويتحقق الصيدلي من المستحضر وطريقة تحضيره.

تنبيه أساسي لسلامة إعطاء العلاج

هذا العلاج مخصص للتسريب الوريدي فقط داخل مركز علاجي وتحت إشراف فريق متخصص. إعطاؤه داخل السائل المحيط بالحبل الشوكي قد يكون قاتلا. وإذا كانت خطتك تشمل أدوية أخرى تعطى عن طريق البزل القطني، فاعلم أن فينكريستين الليبوسومي ليس واحدا منها.

أثناء الجلسة، أخبر الممرض فورا إذا شعرت بحرقة أو ألم حول الإبرة، أو لاحظت تورما أو احمرارا في موضعها؛ فقد يدل ذلك على تسرب الدواء خارج الوريد. لا تنتظر انتهاء التسريب، ولا تضع كمادات أو تدلك المكان بنفسك قبل تقييمه.

تغيرات الأعصاب: تفاصيل صغيرة تستحق الإبلاغ

قد تبدأ مشكلة الأعصاب بوخز في أطراف الأصابع أو نقص الإحساس في القدمين، ثم تنعكس على أنشطة بسيطة مثل إغلاق أزرار القميص أو المشي بثبات. إبلاغ الفريق مبكرا يساعده على تقييم الحاجة إلى تأجيل العلاج أو تعديله، فلا تنتظر حتى يصبح الألم شديدا.

سجل متى بدأت الأعراض وهل تزداد بعد الجلسات، واذكر أي صعوبة جديدة في الإمساك بالأشياء أو التعثر أثناء المشي. ولتقليل احتمال السقوط، أبعد السجاد غير الثابت واهتم بإضاءة الممرات في المنزل.

• أبلغ الطبيب عن ضعف العضلات، أو ألم الفك، أو تغير الصوت، أو صعوبة التبول.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور صعوبة في البلع أو التنفس، أو ضعف مفاجئ يعوق الحركة.

أعراض متوقعة وكيف تتعامل معها

قد يحدث غثيان أو قيء، وتقل الشهية، ويظهر تعب أو تساقط للشعر. تناول وجبات صغيرة موزعة على اليوم إذا كانت الوجبة الكبيرة تزعج معدتك، واستعمل دواء الغثيان وفق خطة الفريق المعالج. إذا أصبحت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل، فتواصل مع المركز بدلا من الاكتفاء بمحاولات منزلية متكررة.

لا تفترض أن كل تعب سببه جلسة العلاج وحدها؛ فالتعب المصحوب بضيق نفس أو خفقان أو دوخة يحتاج إلى تقييم، وقد يرتبط بانخفاض خلايا الدم أو بمشكلة أخرى.

• إذا ظهرت تقرحات بالفم، استخدم فرشاة ناعمة وابتعد عن الأطعمة التي تزيد الألم، واطلب إرشادات للعناية بالفم.
• راجع الفريق قبل تناول مسكن أو مكمل غذائي جديد، حتى لو كان يباع دون وصفة.

متى لا تكفي النصائح المنزلية؟

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى الموعد التالي. احتفظ برقم التواصل مع فريق الأورام خارج ساعات العمل، واطلب منه خطة واضحة للتصرف عند ارتفاع الحرارة أو ظهور عرض جديد.

• الحمى أو القشعريرة أو التدهور المفاجئ تستدعي التواصل الفوري، حتى دون وجود سعال أو ألم واضح.
• ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء أو توقف خروج الغازات يستلزم تقييما عاجلا؛ لا تحاول علاجه بزيادة الألياف أو الملينات من نفسك.
• النزف الذي لا يتوقف، أو الدم في البول، أو البراز الأسود، أو الكدمات غير المعتادة يحتاج إلى إبلاغ عاجل.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد ويستدعي الإسعاف.
• قلة البول أو التشنجات العضلية أو الخفقان بعد العلاج قد ترتبط باضطراب الأملاح أو تحلل الخلايا السرطانية، وتحتاج إلى تقييم سريع.

إذا فاتتك جلسة أو حدث خطأ في إعطاء الدواء

عند تعذر حضور الجلسة، اتصل بالمركز لترتيب موعد بديل؛ لا توجد جرعة منزلية لتعويضها، ولا تضاعف العلاج التالي. قد يحتاج الفريق إلى مراجعة التحاليل والأعراض قبل تحديد الموعد الجديد.

إذا اشتبهت في إعطاء مستحضر غير المقصود أو كمية غير المقررة، أخبر الفريق فورا حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. التعامل مع الخطأ أو الجرعة الزائدة يكون داخل منشأة طبية، وليس بالانتظار إلى أن تظهر الأعراض.