فينوفايبرات

ما هو دواء فينوفايبرات

فينوفايبرات يساعد على تقليل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد (الأحماض الدهنية) في الدم.
يرتبط تواجد مستويات عالية من هذه الأنواع من الدهون في الدم مع زيادة خطر تصلب الشرايين (انسداد الشرايين).
يزيد فينوفايبت من تحلل الدهون وإزالة الجسيمات الغنية بالدهون الثلاثية من البلازما، عن طريق تنشيط الليبوبروتين الليباز وخفض إنتاج الأبوبروتين C-III الذي يعمل كمثبط لنشاط الليبوبروتين ليباز.

ما هي استخدامات فينوفايبرات؟

فينوفايبرات من ادوية علاج الدهون الثلاثية.
يستخدم فينوفايبرات في الحالات الآتية:

• فرط شحميات الدم، لا سيما ارتفاع الكوليسترول.
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.

ما هي موانع استخدام فينوفايبرات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• تليف كبدي حاد.
• تليف كلوي حاد وغسيل الكلى.
• أمراض المرارة.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام فينوفايبرات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكلى.
• داء السكري.
• مرض القلب.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• التهاب البنكرياس.
• مرض الكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لفينوفايبرات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى لخفض الكوليسترول مثل: سيبروفايبرات.
• الكولشيسين.
• مضادات التخثر (الوارفرين، الكومادين).
• الأدوية التي تضعف جهاز المناعة مثل أدوية السرطان، والستيرويدات، وأدوية منع رفض أعضاء الجسم.

ما هي جرعات فينوفايبرات وطرق الاستعمال؟

Fenofibrate

• كبسولات: من 50 إلى 150 مغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• أقراص: من 45 إلى 160 مغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

تحدد الجرعة تبعا لنوع المرض وتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفينوفايبرات؟

يتوافر على شكل:

• أقراص تركيز: 48، و145، و54، و160، 40، و120 ملغ.
• كبسولات تركيز: 50 و150 ملغ.

كيفية استخدام فينوفايبرات

نصائح مع فينوفايبرات

إذا في حال تناول أيضا كوليستيرامين، كولسيفيلام، كوليستيبول:

• يجب الانتظار 4-6 ساعات قبل تناول الفينوفايبرات.
• الفينوفايبرات ليست سوى جزء من برنامج العلاج التي قد تشمل أيضا اتباع نظام غذائي، وممارسة الرياضة، والسيطرة على الوزن.

الاعراض الجانبية لفينوفايبرات

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لفينوفايبرات:

• ألم خفيف في المعدة.
• ألم في الظهر.
• صداع الرأس.
• سيلان أو انسداد الأنف.
• ألم عضلي، انحلال الربيدات، وتشنجات العضلات، ألم مفصلي.
• الفشل الكلوي.
• التهاب الكبد، تليف الكبد.
• مستويات الاكتئاب الشديد.
• حساسية للضوء may occur days to mo.
• اضطراب الجهاز التنفسي بنسبة 6%.
• وجع البطن بنسبة 5%.
• ألم الظهر بنسبة 3%.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين بنسبة 3%.
• صداع بنسبة 3%.
• إمساك بنسبة 2%.
• غثيان بنسبة 2%.
• التهاب الأنف بنسبة 2%.
• ألم العضلات.
• اعتلالات عضلية.
• التهاب العضل.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.
• التهاب البنكرياس.
• قرحة هضمية.
• تحصي صفراوي.
• الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• اللانظميات.
• داء الأوعية المحيطية.
• الصمة الرئوية.
• الضرر الكلوي.
• طفح.
• فقر الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ارتفاع أنزيمات الكبد.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع دهون الدم لا يسبب عادة شعورا واضحا يمكن متابعة تحسنه، لذلك قد لا تلاحظ فرقا في نشاطك أو إحساسك اليومي بعد بدء العلاج. الحكم على الاستجابة يكون من خلال تحليل الدهون ومقارنة النتائج بالأهداف التي يضعها الطبيب لحالتك، وليس من خلال اختفاء عرض معين.

لا تتوقف عن تناول العلاج بمجرد ظهور نتيجة جيدة؛ فقد تكون هذه النتيجة ثمرة انتظامك عليه. وفي المقابل، إذا لم تتحسن التحاليل بالقدر المتوقع، فلا ترفع الجرعة بنفسك. يراجع الطبيب الانتظام على الدواء، ونوع المستحضر، والأسباب الأخرى لارتفاع الدهون قبل تعديل الخطة. خفض الدهون لا يعني ضمان الوقاية من الجلطات، إذ يعتمد خطرها أيضا على عوامل مثل التدخين وضغط الدم والسكري.

الفحوص التي تساعد على استخدامه بأمان

قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد والكلى قبل بدء العلاج ثم يعيدها أثناء المتابعة. بعض التغيرات في التحاليل لا يصاحبها ألم أو تعب، ولهذا تبقى المراجعة ضرورية حتى عندما تشعر أنك بخير. وقد يرتفع الكرياتينين أثناء الاستخدام، وهو ما يستدعي تفسير النتيجة ومتابعتها طبيا، لا افتراض حدوث تلف دائم في الكلى.

إذا ظهر ألم عضلي غير معتاد، فقد يطلب الطبيب تحليلا لإنزيمات العضلات بحسب الأعراض. أخبره أيضا إذا كنت تمارس تمارين شاقة أو بدأت نشاطا رياضيا جديدا، لأن هذه التفاصيل تساعده على فهم سبب الألم والنتائج المخبرية.

• احتفظ بنسخة من تحاليل الدهون ووظائف الكبد والكلى لعرضها في زيارات المتابعة.
• اسأل عند صرف الوصفة عن موعد التحليل التالي، ولا تنتظر انتهاء العبوة لتحديد المتابعة.
• قد يحتاج كبار السن إلى متابعة أدق لوظائف الكلى؛ فالجرعة يحددها الطبيب وفقا لوظائف الأعضاء والمستحضر المستخدم.

اختلاف العبوات وعلاقة الدواء بالطعام

ليست كل مستحضرات فينوفايبرات متطابقة في طريقة الامتصاص أو تعليمات تناولها مع الطعام. بعضها يحتاج إلى وجبة، بينما يمكن تناول مستحضرات أخرى مع الطعام أو بدونه. لذلك اتبع نشرة العبوة التي تستخدمها وتعليمات الصيدلي، ولا تعتمد على تجربة شخص آخر يتناول الدواء نفسه باسم تجاري مختلف.

إذا تغير شكل القرص أو اسم المنتج عند تجديد الوصفة، اسأل الصيدلي هل تغيرت تعليمات الاستعمال. ولا تستبدل الأقراص بالكبسولات أو تغير المستحضر من تلقاء نفسك، حتى لو بدا لك أنه يحتوي على المادة الفعالة نفسها. ابتلع الدواء وفقا لنشرته، ولا تسحقه أو تمضغه أو تفتح الكبسولة إلا بعد التأكد من ملاءمة ذلك للمستحضر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا كنت لا تعرف هل أخذتها بالفعل، فاستعن بسجل الأدوية أو اسأل الصيدلي بدلا من تناول جرعة إضافية احتياطا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم وصفات منزلية لمعالجة الجرعة الزائدة.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

معرفة التصرف المناسب عند ظهور عرض مقلق أهم من حفظ قائمة طويلة من الآثار الجانبية. الأعراض التالية تحتاج إلى اهتمام سريع، ولا ينبغي التعامل معها باعتبارها تعب يوم عادي أو اضطرابا عابرا في الهضم.

• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور ألم عضلي أو ضعف غير مفسر، خاصة إذا صاحبه بول داكن أو حمى أو قلة التبول.
• أوقف الدواء وتواصل مع الطبيب فورا إذا لاحظت اصفرار العينين أو الجلد، أو بولا داكنا مع فقدان الشهية أو تعب شديد.
• الألم الشديد والمستمر في البطن، خصوصا إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء، يستدعي تقييما عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد يستدعي إيقاف الدواء وطلب الطوارئ.
• اطلب الطوارئ عند حدوث ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر، خاصة مع تورم أو ألم في إحدى الساقين.

مواقف تستدعي مراجعة الخطة العلاجية

إذا أصبت بمرض حاد مع قيء أو إسهال شديدين، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل، فاتصل بالطبيب للحصول على تعليمات تخص العلاج. الجفاف قد يؤثر في وظائف الكلى، وقد يستدعي الأمر فحوصا أو تعديلا مؤقتا يقرره الطبيب.

أخبر الفريق الطبي باستخدامك للدواء قبل العمليات الكبرى أو عند دخول المستشفى. ولا تشاركه مع قريب لديه تحليل دهون مرتفع؛ فاختيار العلاج يعتمد على نوع اضطراب الدهون ووظائف الأعضاء وبقية الأدوية، وليس على تشابه نتيجة التحليل وحدها.

حفظ الدواء والتخلص من العبوات القديمة

احفظ العبوة بحسب تعليمات نشرتها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة ومتناول الأطفال. خزانة الحمام أو السيارة المتوقفة تحت الشمس ليست مكانا مناسبا للحفظ. وأبق الدواء في عبوته الأصلية متى أمكن حتى يسهل التعرف عليه والرجوع إلى تعليماته.

إذا تغيرت الوصفة وبقيت لديك عبوة قديمة، افصلها عن أدويتك الحالية لتجنب الخلط. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الدواء غير المستخدم أو المنتهي الصلاحية، ولا تلقه في المرحاض.