فينوفايبرات

ما هو دواء فينوفايبرات

فينوفايبرات يساعد على تقليل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد (الأحماض الدهنية) في الدم.
يرتبط تواجد مستويات عالية من هذه الأنواع من الدهون في الدم مع زيادة خطر تصلب الشرايين (انسداد الشرايين).
يزيد فينوفايبت من تحلل الدهون وإزالة الجسيمات الغنية بالدهون الثلاثية من البلازما، عن طريق تنشيط الليبوبروتين الليباز وخفض إنتاج الأبوبروتين C-III الذي يعمل كمثبط لنشاط الليبوبروتين ليباز.

ما هي استخدامات فينوفايبرات؟

فينوفايبرات من ادوية علاج الدهون الثلاثية.
يستخدم فينوفايبرات في الحالات الآتية:

• فرط شحميات الدم، لا سيما ارتفاع الكوليسترول.
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.

ما هي موانع استخدام فينوفايبرات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• تليف كبدي حاد.
• تليف كلوي حاد وغسيل الكلى.
• أمراض المرارة.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام فينوفايبرات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكلى.
• داء السكري.
• مرض القلب.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• التهاب البنكرياس.
• مرض الكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لفينوفايبرات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى لخفض الكوليسترول مثل: سيبروفايبرات.
• الكولشيسين.
• مضادات التخثر (الوارفرين، الكومادين).
• الأدوية التي تضعف جهاز المناعة مثل أدوية السرطان، والستيرويدات، وأدوية منع رفض أعضاء الجسم.

ما هي جرعات فينوفايبرات وطرق الاستعمال؟

فينوفايبرات:

• كبسولات: من 50 إلى 150 مغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• أقراص: من 45 إلى 160 مغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

تحدد الجرعة تبعا لنوع المرض وتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفينوفايبرات؟

يتوافر على شكل:

• أقراص تركيز: 48، و145، و54، و160، 40، و120 ملغ.
• كبسولات تركيز: 50 و150 ملغ.

كيفية استخدام فينوفايبرات

نصائح مع فينوفايبرات:

إذا في حال تناول أيضا كوليستيرامين، كولسيفيلام، كوليستيبول: يجب الانتظار 4-6 ساعات قبل تناول الفينوفايبرات.

الفينوفايبرات ليست سوى جزء من برنامج العلاج التي قد تشمل أيضا اتباع نظام غذائي، وممارسة الرياضة، والسيطرة على الوزن.

الاعراض الجانبية لفينوفايبرات

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لفينوفايبرات:

• ألم خفيف في المعدة.
• ألم في الظهر.
• صداع الرأس.
• سيلان أو انسداد الأنف.
• ألم عضلي.
• انحلال الربيدات.
• تشنجات العضلات.
• ألم مفصلي.
• الفشل الكلوي.
• التهاب الكبد.
• تليف الكبد.
• مستويات الاكتئاب الشديد.
• حساسية للضوء قد تحدث من أيام إلى شهور.
• اضطراب الجهاز التنفسي بنسبة 6%.
• وجع البطن بنسبة 5%.
• ألم الظهر بنسبة 3%.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين بنسبة 3%.
• صداع بنسبة 3%.
• إمساك بنسبة 2%.
• غثيان بنسبة 2%.
• التهاب الأنف بنسبة 2%.
• ألم العضلات.
• اعتلالات عضلية.
• التهاب العضل.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.
• التهاب البنكرياس.
• قرحة هضمية.
• تحصي صفراوي.
• الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• اللانظميات.
• داء الأوعية المحيطية.
• الصمة الرئوية.
• الضرر الكلوي.
• طفح.
• فقر الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ارتفاع أنزيمات الكبد.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع دهون الدم لا يسبب عادة أعراضا واضحة، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من شعورك بالنشاط أو اختفاء الصداع. يعتمد تقييم الاستجابة على تحليل الدهون ومقارنة نتائجه بالتحاليل السابقة، مع مراجعة انتظامك على العلاج والعوامل التي قد تؤثر في النتائج.

قد يطلب الطبيب إعادة التحليل بعد بدء العلاج أو تغيير المستحضر، ثم يحدد مواعيد المتابعة بحسب حالتك. تحسن النتيجة لا يعني أن المشكلة انتهت أو أن بإمكانك التوقف من تلقاء نفسك؛ فقد ترتفع الدهون مجددا بعد الإيقاف. وإذا لم تتحسن كما هو متوقع، يناقش الطبيب الأسباب قبل تعديل الخطة.

خفض الدهون هدف علاجي مفيد، لكنه لا يعني أن فينوفايبرات يمنع النوبات القلبية لدى كل من يتناوله، ولا يجعله بديلا تلقائيا عن أدوية أخرى موصوفة لحماية القلب.

فحوص المتابعة: لماذا يطلبها الطبيب حتى دون وجود أعراض؟

بعض التغيرات المرتبطة بالعلاج تظهر في التحاليل قبل أن يشعر بها المريض. لهذا قد تشمل المتابعة وظائف الكبد والكلى، وليس تحليل الكوليسترول والدهون الثلاثية وحده. احتفظ بنتائجك السابقة، وأخبر الطبيب إذا أجريت تحاليل لدى جهة أخرى حتى يتمكن من مقارنة النتائج بدقة.

قد يرتفع الكرياتينين أثناء استخدام الدواء، ويحتاج الطبيب إلى تفسير هذا التغير في ضوء وظائف الكلى وحالتك الصحية. لا تفترض أن كل ارتفاع يعني ضررا دائما، ولا تتجاهله أيضا. تكون متابعة الكلى أكثر أهمية لدى كبار السن ومرضى السكري ومن لديهم قصور كلوي.

• تفحص إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج وخلال المتابعة بحسب توجيه الطبيب.
• عند ظهور ألم أو ضعف عضلي غير معتاد، قد يطلب الطبيب تحليل إنزيم العضلات لتقييم السبب.
• إذا كنت تستخدم الوارفارين، فقد تحتاج إلى متابعة أدق لتحليل سيولة الدم عند بدء العلاج أو تغييره أو إيقافه.

هل تختلف تعليمات التناول بين العبوات؟

نعم، فوجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن جميع المستحضرات متطابقة في طريقة الامتصاص أو تعليمات الطعام. بعض مستحضرات فينوفايبرات تؤخذ مع الطعام، بينما يمكن تناول مستحضرات أخرى معه أو بدونه. اتبع النشرة الخاصة بعبوتك، واسأل الصيدلي إذا لم تكن التعليمات واضحة.

عندما تصرف عبوة مختلفة عن المعتاد، لا تنقل إليها تعليمات العبوة القديمة تلقائيا. تحقق من اسم المستحضر وشكله وتعليماته، فالاستبدال قد يحتاج إلى مراجعة الجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي. ولا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات دون التأكد من ملاءمة ذلك للمستحضر المحدد.

إذا كنت تتناول دواء آخر يربط الأحماض الصفراوية لخفض الكوليسترول، فاطلب من الصيدلي كتابة جدول يفصل بين الدواءين وفقا للنشرة، بدلا من تخمين الفاصل المناسب.

علامات تستدعي التصرف السريع

معرفة العلامات التحذيرية تساعدك على طلب المساعدة في الوقت المناسب، ولا تعني أنها ستحدث لك. لا تنسب عرضا شديدا أو جديدا إلى الإرهاق أو وجبة دسمة دون تقييم، خصوصا إذا ترافق مع تغير البول أو اصفرار الجلد.

• ألم عضلي غير مفسر أو ضعف واضح، خصوصا مع الحمى أو التعب الشديد أو البول الداكن: تواصل مع الطبيب فورا، فقد يحتاج الأمر إلى إيقاف العلاج وتقييم العضلات والكلى.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو حكة مصحوبة ببول داكن أو براز فاتح: اطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• ألم شديد ومستمر بالبطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال التهاب البنكرياس أو مشكلة بالمرارة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مع فقاعات وتقشر الجلد: توقف عن تناول الدواء واطلب الطوارئ.
• ضيق نفس مفاجئ أو ألم صدري، أو تورم مؤلم في ساق واحدة: اطلب المساعدة العاجلة ولا تنتظر موعد المتابعة.

عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، وراع تعليمات الطعام الخاصة بالمستحضر عند تناول الجرعة المتأخرة.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة، واذكر وقت التناول والكمية التقريبية والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوصفة منزلية.

معلومات جديدة ينبغي إبلاغ الطبيب بها أثناء العلاج

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الزيارة الأولى. إذا وصف لك طبيب آخر دواء من مجموعة الستاتينات، فأخبره باستخدام فينوفايبرات؛ فقد يستخدمان معا في حالات مختارة، لكن الجمع بينهما يزيد خطر أذى العضلات ويحتاج إلى تقدير الفائدة والمخاطر والمتابعة.

أبلغ الطبيب أيضا إذا أصبت بقيء أو إسهال شديدين مع قلة شرب السوائل، أو دخلت المستشفى بسبب مرض حاد، أو كنت مقبلا على جراحة كبيرة. قد تستدعي هذه الظروف إعادة تقييم العلاج مؤقتا. واذكر أي تشخيص جديد لقصور الغدة الدرقية، لأن عدم ضبطه قد يسهم في ارتفاع الدهون ويزيد قابلية حدوث مشكلات عضلية.

حفظ العبوة والتعامل مع الدواء غير المستخدم

احفظ الدواء في عبوته الأصلية وفقا لشروط النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر. خزانة الحمام أو السيارة ليست مكانا مناسبا، حتى لو كانت العبوة مغلقة. اختر مكانا لا يستطيع الأطفال الوصول إليه أو رؤيته.

لا تستخدم الدواء بعد انتهاء صلاحيته، ولا تشاركه مع قريب لديه ارتفاع في الدهون؛ فاختيار العلاج يعتمد على التحاليل ووظائف الأعضاء والأدوية المصاحبة. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من العبوات المتبقية بدلا من إلقائها في المرحاض.