فينوفيبرات، برافاستاتين

ما هو دواء فينوفيبرات برافاستاتين

هذا الدواء مركب، يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• الفينوفيبرات: يعمل على تنشيط الليبوبروتين ليباز، ويقلل إنتاج الأبو ليبوبروتين، مما يؤدي إلى زيادة تحطيم وإزالة الجزيئات الغنية بثلاثي الغليسريد، وتقليل مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة جداً في الدم.
• البرافاستاتين: يحد من كمية الكوليسترول في الخلية، مما يؤدي إلى زيادة مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة على سطح الخلية، والذي يعمل على زيادة تحطيم وإزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من الدم. كذلك، يعمل هذا الدواء على تقليل إنتاج الكبد للبروتين الدهني منخفض الكثافة جداً.

ما هي استخدامات فينوفيبرات برافاستاتين؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• علاج اختلال أو فرط دهون الدم.
• الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى ذوي الاحتمالية العالية للإصابة بأمراض القلب التاجية، أو المرضى الذين سبق وأصيبوا بأمراض القلب التاجية.

ما هي موانع استخدام فينوفيبرات برافاستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للفينوفيبرات، البرافاستاتين أو لأحد مكونات المنتج الأخرى.
• مرض الكبد الحاد.
• اعتلال الكلى الشديد.
• ارتفاع إنزيمات الكبد المستمر غير المفسر.
• مرض في المرارة.
• الحمل والإرضاع.

ما هي احتياطات استخدام فينوفيبرات برافاستاتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• حصى في المرارة.

يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب للحصول على علاج آخر عند حدوث الحالات التالية:

• انخفاض في مستوى البروتين عالي الكثافة، لذلك يجب مراقبة وفحص مستواه في الدم بشكل دوري.
• انخفاض في مستوى الهيموغلوبين، أو حجم الخلايا المكدسة، أو مستوى الخلايا الدم البيضاء، وأيضاً ندرة المحببات ونقص الصفائح، لذلك يجب مراقبة وفحص تعداد الدم خلال سنة من العلاج.
• قد يؤثر هذا الدواء على الكبد كارتفاع إنزيمات الكبد، لذلك يجب فحص إنزيمات الكبد قبل البدء بالعلاج وخلال العلاج وبعد إيقاف العلاج.
• انحلال الربيدات أو انحلال العضلات الهيكلية والذي من أعراضه ألم في العضلات، ضعف، حمى وتغير لون البول إلى البني، خاصة لدى المرضى الذين يتلقون علاج الكولشيسن، ومرضى السكري، ومرضى قصور الغدة الدرقية ومرضى القصور الكلوي، لذلك يجب فحص مستوى الكرياتين فوسفوكيناز.
• التهاب البنكرياس.
• ارتفاع في مستوى الكرياتنين، لذلك يجب فحصه بشكل دوري خاصة لدى المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي ككبار السن أو مرضى السكري.
• تخثر في الدم.
• خلل في مستوى سكر الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لفينوفيبرات برافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأسيبيموكس، والكولشيسين، والرالتغرافير، والبيزافيبرات، والجيميفيبروزيل: قد تزيد من انحلال العضلات الذي يرافق البرفاستاتين والفينوفيبرات.
• منحيات حامض الصفراء: تقلل من امتصاص الفينوفيبرات، وتقلل من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• السيبروفيبرات: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للفينوفيبرات والبرافاستاتين.
• السيكلوسبورين، والتاكروليمس: تزيد من تأثير الفينوفيبرات على الكلى.
• الإزيتمايب: قد يزيد الفينوفيبرات من الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام هذا الدواء.
• السلفونيليوريا: يزيد الفينوفيبرات من انخفاض السكر الذي يصاحب السلفونيليوريا.
• الوارفرين: قد يزيد الفينوفيبرات والبرافاستاتين من التأثير العلاجي للوارفرين.
• الاسونابريفير، والبوسيبريفير، والكلاريثرومايسين، والسيكلوسبورين، والداكلاتازفر، والدارونافير، والإريثرومايسين، والإتراكونازول: تزيد من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• الدابتوميسين، والباروكسيتين: يزيد البرافاستاتين من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.
• الفوسفينيتوين، والفينيتوين، والريفامايسين: قد تقلل من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• النياسين: قد يزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للبرافاستاتين.

ما هي جرعات فينوفيبرات برافاستاتين وطرق الاستعمال؟

كبسولة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لفينوفيبرات برافاستاتين؟

كبسولات تركيز: (40/160 مغ من البرافاستاتين/الفينوفيبرات).

ما هي ظروف تخزين فينوفيبرات برافاستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فينوفيبرات برافاستاتين

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة. يفضل أخذ الدواء مع وجبة العشاء.

الاعراض الجانبية لفينوفيبرات برافاستاتين

• ألم في الصدر.
• صداع.
• دوخة.
• إرهاق.
• طفح جلدي.
• الشرى 1%.
• قيء وغثيان.
• إسهال.
• حرقة المعدة.
• إمساك.
• عسر هضم.
• التهاب المثانة.
• ألم عضلي 2%.
• سعال.
• زيادة مستوى إنزيمات الكبد.
• الانسداد الرئوي.
• التهاب الوريد الخثاري.
• وجع المفاصل.
• وجع الساقين.
• التهاب الأنف والحنجرة.
• التهاب الجيوب.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

ارتفاع دهون الدم لا يسبب عادة أعراضا تشعر بها كل يوم؛ لذلك فإن شعورك بالنشاط أو غياب التعب لا يكشف مدى استجابتك للعلاج. يعتمد تقييم النتيجة على تحليل الدهون ومقارنته بالهدف الذي حدده الطبيب لحالتك، وليس على الإحساس بتحسن فوري.

إذا أصبحت النتائج أفضل، فلا تتوقف عن الدواء من تلقاء نفسك. قد يكون هذا التحسن نتيجة انتظامك عليه، وقد ترتفع الدهون مجددا بعد تركه. احتفظ بنتائج التحاليل وقائمة أدويتك عند المراجعة، وناقش مع الطبيب أي صعوبة تمنعك من الالتزام، سواء كانت أعراضا مزعجة أو تكلفة العلاج.

عادات يومية تساعد الدواء على أداء دوره

العلاج لا يلغي أثر الطعام والحركة على دهون الدم. بدلا من تغيير نظامك الغذائي دفعة واحدة، ابدأ بخطوات يمكنك الاستمرار عليها، مثل استبدال بعض الأطعمة المقلية بأطعمة مشوية، واختيار الحبوب الكاملة والبقول والخضراوات بصورة أكثر انتظاما.

• قلل الدهون المشبعة الموجودة في اللحوم الدسمة والزبدة، وتجنب الدهون المتحولة قدر الإمكان.
• انتبه للمشروبات المحلاة والحلويات؛ فكثرة السكريات قد ترفع الدهون الثلاثية حتى إذا لم يكن الطعام غنيا بالدهون.
• اختر نشاطا يناسب صحتك وقدرتك، مثل المشي المنتظم، وناقش النشاط المناسب مع الطبيب إذا كنت تعاني مرضا قلبيا أو قيودا على الحركة.
• تجنب الإفراط في الكحول، لأنه قد يرفع الدهون الثلاثية ويزيد مخاطر مشكلات الكبد.
• إذا كنت تدخن، فاطلب مساعدة للإقلاع؛ خفض الدهون ليس الخطوة الوحيدة لحماية القلب والأوعية.

لماذا يسأل الطبيب عن الغدة الدرقية والسكر؟

قد يكون اضطراب الدهون مرتبطا بسبب آخر يحتاج إلى علاج، مثل قصور الغدة الدرقية أو عدم ضبط السكري، وقد تسهم بعض الأدوية في ارتفاعها أيضا. معالجة هذه الأسباب تساعد على تحسين النتائج، بدلا من الاكتفاء بتعديل علاج الدهون وحده.

أخبر الطبيب إذا تغير وزنك كثيرا، أو ظهرت أعراض جديدة، أو بدأت علاجا لدى طبيب آخر. لا توقف أيا من أدويتك بنفسك؛ المطلوب مراجعة الصورة كاملة واختيار الخطة الأنسب لك.

ماذا تفعل إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة؟

إذا أخذت جرعة إضافية بالخطأ أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إذا لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم وصفة منزلية لإبطال مفعول الدواء.

جهز العبوة، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. يحدد المختص التصرف المناسب وموعد الجرعة التالية. عند فقدان الوعي أو حدوث صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف فورا.

التعامل مع الانزعاج اليومي أثناء العلاج

عند اضطراب المعدة، قد تساعد الوجبات الخفيفة وتجنب الأطعمة التي تلاحظ أنها تزيد الانزعاج. لا تضف دواء للحموضة أو الإسهال دون سؤال الصيدلي، خصوصا إذا كنت تستخدم علاجات أخرى. أما الأعراض المستمرة أو التي تمنعك من الأكل والشرب فتحتاج إلى مراجعة طبية.

إذا شعرت بالدوخة، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إلى أن تزول وتعرف كيف يؤثر العلاج عليك. لا تفترض أن كل عرض جديد سببه الدواء؛ تدوين وقت ظهوره وعلاقته بالطعام أو النشاط يساعد الطبيب على تقييمه.

هل يمكن مشاركة الدواء أو تبديل مستحضره؟

لا تعط الدواء لشخص آخر لمجرد أن تحليله أظهر ارتفاع الكوليسترول. اختيار هذا المزيج يعتمد على نوع اضطراب الدهون، والعلاجات السابقة، ووظائف الأعضاء، والأدوية المصاحبة.

كذلك لا تستبدل الكبسولات المركبة بمستحضرات منفصلة أو تضف إليها دواء آخر للكوليسترول من نفسك. تختلف بعض مستحضرات الفينوفيبرات في امتصاصها وتعليمات تناولها، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمستحضر الملائمين. وإذا واجهت صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي قبل فتح الكبسولة أو تغيير طريقة تناولها.