فينيليفرين

ما هو دواء فينيليفرين

فينيليفرين يعمل مباشرة و بقوة على تحفيز مستقبلات الفا 1، و تأثير ضعيف على مستقبلات بيتا، ينتج تضيق الأوعية الشريانية الجهازية. مثل هذه الزيادات في مقاومة الأوعية الدموية الجهازية يعتمد على الجرعة، و هذا يؤدي إلى زيادة ضغط الدم الانقباضي والانبساطي وانخفاض في معدل ضربات القلب ومخرجات القلب وبخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب.

ما هي استخدامات فينيليفرين؟

• علاج انخفاض ضغط الدم في الأوعية الدموية، باعتباره مضيق الأوعية.
• علاج فشل الأوعية الدموية في حالة الصدمة.
• التسكين الموضعي باعتباره مضيق الأوعية.
• تسرع القلب فوق البطيني (ملاحظة: ليس للاستخدام الروتيني في معالجة تسرع القلب فوق البطيني).
• موسع للحدقة في العمليات الجراحية للعين وعلاج الزرق واسع الزاوية.
• يستعمل ايضا دون وصفة طبية لتخفيف أعراض احتقان الأنف والبلعوم المخاطي، تخفيف احمرار العين.

ما هي موانع استخدام فينيليفرين؟

• فرط الحساسية للفينيليفرين أو أي من مكوناته.
• ارتفاع ضغط الدم، تسرع القلب البطيني.
• تناوله معه أو في غضون 14 يوما من العلاج بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين يمنع استخدامه.
• استخدام في الأطفال حديثي الولادة.

ما هي احتياطات استخدام فينيليفرين؟

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• الأطفال.
• مرضى السكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية (بطء القلب، إحصار القلب الجزئي، وأمراض عضلة القلب، أمراض الشرايين التاجية) وتجنب أو استخدامها مع الحذر الشديد عند المرضى المصابين بقصور في القلب أو مرضى الصدمة القلبية.
• يجب مراقبة ضغط الدم باستمرار وتجنب حدوث ارتفاع في ضغط الدم.
• المسنين.
• فرط الدرقية.
• ارتفاع الضغط داخل العين.
• تضخم البروستاتا عند كبار السن.
• الحمل: يفضل تجنبه، يعطى في الحالات التي تكون فائدة استخدامه تفوق الخطر المحتمل على الجنين.
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لفينيليفرين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• ريزيربين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين).
• الكوكايين.
• فورازوليدون.
• ميثيل دوبا.
• مثبطات الأمين أحادي الأوكسيداز (فينيلزين).
• الأدوية المعجلة للولادة (مثل الأوكسيتوسين).
• بروموكريبتين.
• غوانيثيدين.

ما هي الأشكال الدوائية لفينيليفرين؟

• محلول للحقن: 10مغ/مل.
• أقراص مغلفة: 10مغ.
• محلول للأنف: 0.12%, 0.125%, 0.17%, 0.25%, 0.5%, 1%.
• بخاخ للأنف: 0.25%, 0.5%, 1%.
• قطرات للعين: 0.12%, 2.5%, 10%.
• محلول للفم: 5مغ/5 مل, 7.5مغ / 5 مل.
• أقراص: 10 مغ.
• كريم شرجي: 0.25%.
• تحاميل شرجية: 0.25%.
• كريم موضعي: 0.25%.

ما هي ظروف تخزين فينيليفرين؟

يخزن في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء و الحرارة الشديدة ولا يستخدم محلول الحقن إذا كان لونه بني أو فيه رواسب.

كيفية استخدام فينيليفرين

البالغين والأطفال > 12 سنة: 1-2 بخة أو قطرة من محلول تركيزه 0.25%-1% في كلا الفتحتين للانف كل 4 ساعات عند الحاجة، الفترة القصوى لاستعماله 3 أيام.

فموي: 10-20 مغ كل 4 ساعات.

طفل 6-12 سنوات: 2-3 قطرة من محلول تركيزه 0.125 ٪-0.16 ٪ في كلا الفتحتين للانف كل 4 ساعات عند الحاجة، الفترة القصوى لاستعماله 3 أيام.

فموي: 10مغ كل 4 ساعات.

طفل 2-6 سنوات: 2-3 قطرة من محلول تركيزه 0.25% في كلا الفتحتين للانف كل 4 ساعات عند الحاجة، الفترة القصوى لاستعماله 3 أيام. السائل الفموي، 1.87-3.75 مغ كل 12 ساعة.

الاعراض الجانبية لفينيليفرين

تكرار حدوث التفاعلات الجانبية غير محدد. بعد التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعا: الإثارة، الصداع والغثيان، التململ، القيء.

• لاذع.
• جفاف.
• احتقان انتعاش.
• عطاس.
• احتراق.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• انقباضات البطين سابقة لأوانه.
• صداع غائر.
• أرق.
• Restlessness.
• تهيج المعدة.
• رعاش.
• شحوب أو ابيضاض.
• يرتجف أو الهزات.
• زيادة التعرق.
• الضائقة التنفسية.
• ارتفاع ضغط الدم.

هل تفيد المستحضرات الفموية في فتح الأنف المسدود؟

وجود فينيليفرين في أقراص الزكام أو شراب البرد لا يعني بالضرورة أنه سيخفف انسداد الأنف. خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة المتاحة إلى أن البيانات لا تدعم فعاليته كمزيل للاحتقان عند تناوله بالفم بالجرعات الموصى بها. ولا ينطبق هذا التقييم على المستحضرات الأنفية أو استعمالاته الأخرى.

إذا تناولت مستحضر زكام مركبا وشعرت بتحسن الصداع أو الحمى دون تحسن التنفس، فقد يكون التحسن ناتجا عن مكون آخر في العبوة. لا تزد الكمية لتعويض ضعف التأثير؛ اسأل الصيدلي عن بديل يناسب سبب الانسداد، مثل المحلول الملحي أو علاج الحساسية عند وجودها.

تشابه الاسم لا يجعل المستحضرات قابلة للتبادل

قد تجد المادة نفسها في قطرة عين أو بخاخ أنف أو مستحضر شرجي، لكن لكل منتج تركيبا وطريقة استعمال مختلفة. لا تضع محلول الأنف في العين، ولا تستخدم محلول الحقن لتحضير قطرات منزلية. الجرعة والمنتج المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

أما المستحضرات الشرجية المحتوية على هذه المادة فقد تمنح تخفيفا مؤقتا لبعض أعراض البواسير، لكنها لا تعالج كل أسباب الألم أو النزف الشرجي. وجود نزف متكرر أو ألم شديد يستدعي الفحص، لا تكرار العلاج دون معرفة السبب.

• اقرأ خانة المواد الفعالة في كل دواء للبرد؛ فقد تتناول المكون نفسه من عبوتين مختلفتين دون أن تنتبه.
• لا تضف مزيل احتقان آخر إلى العلاج من نفسك، حتى لو اختلف الاسم التجاري.
• استخدم أداة القياس المرفقة مع السوائل الفموية، وليس ملعقة المطبخ.

عندما يصبح بخاخ الأنف جزءا من المشكلة

إذا صار أنفك ينسد فور زوال مفعول البخاخ، ووجدت نفسك تحتاج إليه أكثر من السابق، فقد يكون ذلك احتقانا ارتداديا بسبب إطالة الاستعمال. زيادة مرات الاستخدام قد تدخلك في حلقة من الراحة القصيرة ثم عودة الانسداد بصورة أشد.

راجع الصيدلي أو الطبيب لوضع خطة لإيقاف الإفراط في الاستخدام ومعالجة السبب الأصلي، ولا تمدد المدة المحددة في نشرة المستحضر. نظف فوهة العبوة وفق تعليماتها، ولا تشارك البخاخ مع أحد حتى داخل الأسرة لتقليل انتقال العدوى.

ما الذي تتوقعه بعد قطرة توسيع الحدقة؟

قد تصبح الرؤية مشوشة ويزداد الانزعاج من الضوء بعد استعمال القطرة أثناء فحص العين. اصطحاب نظارة شمسية وترتيب وسيلة للعودة إلى المنزل قد يجعلان التجربة أسهل. لا تقد السيارة حتى تعود الرؤية واضحة وتطمئن إلى قدرتك على القيادة.

توسيع الحدقة ليس علاجا روتينيا للزرق، وقد يثير ارتفاعا حادا في ضغط العين لدى بعض الأشخاص ذوي الزوايا الضيقة. لذلك لا تستخدم قطرة التوسيع بنفسك لعلاج احمرار العين أو ألمها.

• عند استخدام قطرة موصوفة في المنزل، تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش.
• أغلق العين برفق واضغط على زاويتها الداخلية قرب الأنف بعد التقطير؛ فهذا يساعد على تقليل انتقال الدواء إلى بقية الجسم.
• الألم الشديد في العين، أو رؤية هالات حول الأضواء مع غثيان أو تراجع الرؤية، يستدعي تقييما عاجلا.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو تناول كمية زائدة؟

المستحضر المستخدم عند الحاجة لا يتطلب تعويض استعمال فائت. أما إذا وصفه الطبيب وفق جدول محدد، فاتبع تعليماته أو نشرة المنتج بشأن الجرعة المنسية، ولا تضاعف الجرعة التالية.

إذا ابتلع طفل قطرة عين أو محلول أنف، أو تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي بمكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور ألم في الصدر، أو إغماء، أو صداع شديد مفاجئ، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه واللسان بعد الاستخدام.

إذا كنت تتلقى الدواء عبر الوريد في المستشفى، أخبر الممرض مباشرة عند الشعور بألم أو ملاحظة شحوب أو برودة أو تورم حول موضع الإبرة. تسرب المحلول خارج الوريد قد يؤذي الأنسجة ويحتاج إلى تدخل سريع.