فينيليفرين للعين

ما هو دواء فينيليفرين للعين

فينيليفرين للعين له تأثير ألفا الأدرينالية. موضعياً في العين يسبب انقباض الأوعية الدموية ويوسع الحدقة، وذلك من خلال تضييق الأوعية الدموية وعضلات القزحية.

ما هي استخدامات فينيليفرين للعين؟

الفينيلفرين هو الأكثر شيوعاً، يستخدم إما موضعياً أو عن طريق الفم، لتخفيف أعراض احتقان الأنف. ويوجد كثيراً في مستحضرات أدوية السعال والرشح. في العين يستخدم كموسع للحدقة (هنا قد تستخدم التراكيز المرتفعة منه 2.5% أو 10%، ولكن يستخدم بحذر خاصة 10% فقد يتم امتصاصه ويسبب آثار جهازية وخاصة على القلب وارتفاع ضغط الدم).

محلول العين الذي يحتوي على تركيزات أقل (عادة فينيليفرين هيدروكلوريد 0.12%) يستخدم كمضاد للاحتقان للملتحمة.

ما هي موانع استخدام فينيليفرين للعين؟

فرط الحساسية له ولأي من مكوناته. حالات الزرق مغلق الزاوية، وأمراض القلب. عدم ارتداء العدسات اللاصقة وقت العلاج. الأطفال أقل من سنتين أو كبار السن (قد يستخدم بحذر شديد).

ما هي احتياطات استخدام فينيليفرين للعين؟

الحمل والرضاعة: الحامل يجب أن لا تستخدم الدواء دون استشارة الطبيب فهو قد يؤذي الجنين. المرضع: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين فهو يفرز في حليب الأم.

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية، ففي هذه الحالة يجب تجنب هذه الأنشطة. لا يستخدم فينيليفرين للعين في كثير من الأحيان أو باستمرار لمدة أطول من 48 - 72 ساعة من دون استشارة الطبيب. فالإستخدام المزمن لهذا الدواء يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية (الأوردة والشرايين) في العينين أو الأنف. لا يستخدم فينيليفرين بعد جراحة العين، وإذا كان هنالك التهاب في العين، أو إصابة في العين، أو مشكلة مع الدموع في العينين دون موافقة من الطبيب، فهذه الظروف تزيد من امتصاصية الدواء للجسم وتؤثر على القلب.

الحذر إذا كان المريض يعاني من: أي نوع من أمراض القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم؛ الربو؛ مرض السكري؛ مشاكل الغدة الدرقية أو تناول أدوية لعلاج مرض في القلب؛ فقد يكون المريض غير قادر على استخدام فينيليفرين، أو يحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة خاصة أثناء العلاج. التراكيز المرتفعة للعين (10%) تزيد من خطر التفاعلات الجانبية فقد يتم امتصاصه للجسم، لذلك يستخدم بحذر في مرضى القلب وتصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم، ولا يستخدم في الرضع وكبار السن أو يستخدم بحذر شديد جداً. فينيليفرين في العين يحرر حبيبات الصبغة من القزحية، وخصوصاً عندما يعطى في جرعات عالية للمرضى المسنين. الاستخدام المفرط أو لفترات طويلة لفينيليفرين قطرات الأنف يمكن أن يؤدي إلى ارتداد الاحتقان.

ما هي التداخلات الدوائية لفينيليفرين للعين؟

التناول المتزامن مع مثبط أكسيداز أحادي الأمين مثل (فينلزين، سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين، رازاجيلين، ايزوكاربوكسيد) أو خلال 21 يوم يلزم إشراف دقيق وتعديل الجرعات لأن هذا الإستخدام قد يسبب تفاقم الآثار الأدرينالية. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، بروبرانولول، ريزيربين، غوانيثيدين، ميثيل دوبا، وأدوية مثل الأتروبين، فهذه الأدوية تزيد من التأثير الرافع للضغط الذي تسببه الأدوية الأدرينالية.

ما هي الأشكال الدوائية لفينيليفرين للعين؟

محلول 0.12%، 2.5% و 10%.

ما هي ظروف تخزين فينيليفرين للعين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والضوء والرطوبة وعن متناول الأطفال وفي عبوة محكمة الإغلاق.

الاعراض الجانبية لفينيليفرين للعين

• طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهرت أي من علامات الحساسية هذه: صعوبة في التنفس، تورم وجهك، الشفتين واللسان، أو الحلق.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• قد تحدث بعض الآثار الجانبية البسيطة التي لا تحتاج لمساعدة طبية مثل: حرقان، الألم، أو احمرار في العين؛ عدم وضوح الرؤية؛ الصداع، رعاش، غثيان، تعرق، عصبية، دوخة والنعاس.
• متكررة: حرق عابر أو لاذع
• عدم انتظام ضربات القلب
• احتشاء عضلة القلب
• نزف تحت العنكبوتية
• صداع أو browache
• الرؤية المشوشة
• اغماء
• انتعاش myosishyperemia التفاعلي
• التهاب القرنية العابر
• تفاعلات فرط الحساسية مثل التهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب الجلد
• حساسية للضوء

قبل استخدام العبوة: تأكد أنها المستحضر المناسب للعين

وجود فينيليفرين في أدوية الزكام لا يعني أن هذه المستحضرات تصلح للعين. لا تضع في عينك إلا مستحضرا مكتوبا عليه أنه مخصص للاستعمال العيني، وتحقق من اسم العبوة والغرض من وصفها قبل كل استخدام.

كذلك، قطرة توسيع الحدقة المستخدمة في العيادة ليست بديلا تلقائيا لقطرات تخفيف الاحمرار. يختار الطبيب المستحضر المناسب ويحدد الجرعة بحسب سبب الاستخدام وحالة العين. إذا أعطيت القطرة أثناء الفحص، فلا تواصل استخدامها في المنزل إلا إذا طلب الطبيب ذلك صراحة.

كيف تضع القطرة وتقلل وصولها إلى الجسم؟

إذا وصف لك استخدامها في المنزل، فاتباع طريقة التقطير الصحيحة يساعد على تقليل تلوث العبوة ووصول الدواء إلى الأنف ثم امتصاصه إلى الدم. اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة إذا وجدت صعوبة في تثبيت يدك.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير توضع فيه الجرعة الموصوفة.
• أبعد طرف القطارة عن سطح العين والرموش والأصابع. ملامسة الطرف لهذه الأسطح قد تنقل الميكروبات إلى المحلول.
• بعد التقطير، أغلق العين برفق واضغط ضغطا خفيفا على الزاوية الداخلية قرب الأنف لفترة قصيرة، دون الضغط على مقلة العين أو عصر الجفنين.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة. لا تشارك القطرة مع شخص آخر، حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
• إذا كنت تستخدم قطرات أخرى، فلا تضعها تباعا مباشرة؛ اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيبها. عادة يوضع مرهم العين بعد القطرات.

نصائح عملية بعد فحص توسيع الحدقة

قد يصبح ضوء الشمس أو إضاءة الهاتف مزعجا بعد الفحص. تساعد النظارات الشمسية وتخفيف سطوع الشاشة على الراحة إلى أن تعود الحدقة إلى حالتها المعتادة. تختلف مدة التأثير بحسب المستحضر، واستجابة العين، وما إذا استعمل الطبيب قطرات أخرى معه.

إذا أصبحت قراءة الرسائل أو العمل على الحاسوب صعبة، امنح عينيك استراحة بدلا من إجهادهما. لا تستخدم قطرة أخرى لمحاولة عكس التوسيع من نفسك. وإذا استمر تغير الرؤية أكثر مما توقعه طبيبك، فتواصل مع العيادة.

نسيان الجرعة أو استخدام كمية زائدة

عندما تعطى القطرة للفحص داخل العيادة، لا توجد عادة جرعة منزلية لتعويضها. أما إذا وصفها الطبيب وفق مواعيد محددة، فاستخدم الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الكمية.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تكرر التقطير لتعويض ما سال خارج العين. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الموقف، واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهرت أعراض شديدة. أما ابتلاع المحلول، وخصوصا لدى طفل، فيستدعي الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

أعراض عينية لا تنتظر معها زوال تأثير القطرة

الألم الشديد المفاجئ في العين مع رؤية هالات حول الأضواء، أو تراجع الرؤية، أو الغثيان والقيء ليس مجرد انزعاج عابر من التقطير. قد يشير هذا النمط إلى ارتفاع حاد في ضغط العين ويحتاج إلى تقييم إسعافي.

ولا تجعل تحسن الاحمرار سببا لتأجيل الفحص إذا صاحبه إفرازات أو ألم مستمر أو تغير في النظر؛ فتضييق الأوعية قد يخفف المظهر الأحمر دون معالجة السبب، مثل عدوى العين أو إصابة سطحها.