فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك

ما هو دواء فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك

يتكون علاج فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك من مادتين أساسيتين: فيومارات الحديدوز، وهو نوع من الحديد، وحمض الفوليك، وهو نوع من فيتامين ب. يساعد الحديد وفيتامين ب الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة والحفاظ عليها. لا بد من طلب العناية الطبية الطارئة إذا ابتلع الطفل قرصا عن طريق الخطأ، إذ إن جرعة زائدة من الحديد يمكن أن تكون قاتلة لطفل صغير.

ما هي استخدامات فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك ؟

فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك هو دواء مركب يستخدم لعلاج أو منع أنواع معينة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو حمض الفوليك. يمكن أيضا استخدام فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك لأغراض أخرى غير مدرجة.

ما هي موانع استخدام فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك ؟

لا يستخدم علاج فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته. لا يمكن استخدام فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك إن كان هناك أحد الحالات الآتية:

• متلازمة الحديد الزائد.
• فقر الدم الخبيث، الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
• فقر الدم الانحلالي.
• لا يعط هذا الدواء لطفل بدون استشارة طبية.

ما هي احتياطات استخدام فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك ؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• نقص فيتامين ب 12.
• الثلاسيميا (اضطراب وراثي في خلايا الدم الحمراء).
• حالة يتم فيها نقل الدم بشكل منتظم.
• لا بد من إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الإرضاع.
• يمكن أن تجعل بعض الأطعمة من الصعب على الجسم امتصاصه. يجب تناول هذه الأطعمة قبل أو بعد ساعتين من تناول هذا الدواء:
  • القهوة أو الشاي.
  • منتجات الألبان (مثل الحليب أو الجبن أو الزبادي).
  • الأسماك واللحوم والكبد والحبوب الكاملة أو الخبز.

ما هي التداخلات الدوائية لفيومارات الحديدوز، حمض الفوليك ؟

في بعض الأحيان يكون استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت غير آمن. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى المتناولة، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية. لا بد أن تتناول العلاجات الآتية بشكل منفصل (بفاصل 2 إلى 4 ساعات) عن جرعة فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك:

• مضاد للحموضة.
• مضاد حيوي.

ما هي جرعات فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك وطرق الاستعمال؟

يؤخذ قرص مرتين باليوم عن طريق الفم، أو كما يصف الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفيومارات الحديدوز، حمض الفوليك ؟

يتوفر على هيئة أقراص دوائية تؤخذ عن طريق الفم، تحتوي على 324 ملغ من فيومارات الحديدوز، و1 ملغ حمض الفوليك.

ما هي ظروف تخزين فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك ؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يتناول هذا الدواء على معدة فارغة، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من الوجبة.
• تؤخذ الجرعات على فترات منتظمة للحفاظ على كمية ثابتة من الدواء في الجسم في جميع الأوقات.
• يؤخذ هذا الدواء بكوب كامل من الماء.
• يتجنب الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول الأقراص.
• يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام إذا آذى المعدة.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• يجب الاتصال بالطبيب فورا إن كان هناك جرعة زائدة من فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك، قد تشمل الأعراض: القيء، وآلام شديدة في المعدة، وإسهال دموي، وسعال دموي أو قيء يشبه القهوة، والنبض الضعيف والسريع، والجلد الشاحب، والشفاه الزرقاء، والتشنجات.

كيف تعرف أن العلاج بدأ يفيدك؟

لا يختفي التعب أو ضيق النفس المرتبط بفقر الدم بمجرد بدء العلاج؛ يحتاج الجسم إلى وقت لتكوين خلايا دم حمراء جديدة وتعويض النقص. قد تلاحظ تدريجيا أن صعود الدرج أصبح أسهل أو أن قدرتك على أداء أعمالك اليومية تحسنت، لكن الشعور بالنشاط وحده لا يكفي للحكم على اكتمال العلاج.

يعتمد الطبيب على تحليل صورة الدم، وقد يطلب قياس مخزون الحديد أو فحوصا أخرى بحسب سبب النقص. التزم بمواعيد التحاليل، ولا توقف الأقراص لمجرد تحسن الأعراض؛ فقد يتحسن الهيموغلوبين قبل أن تمتلئ مخازن الحديد. الجرعة ومدة الاستمرار يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم التعليمات.

• إذا لم تشعر بتحسن أو ازداد الإرهاق، راجع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة بنفسك.
• أخبر الطبيب إذا كانت اضطرابات المعدة تجعلك تفوت العلاج كثيرا؛ فقد تحتاج إلى تعديل الخطة بما يناسبك.

الأعراض الهضمية المتوقعة وكيف تتعامل معها

قد يسبب الحديد الغثيان، أو الشعور بعدم ارتياح في البطن، أو الإمساك، وقد يحدث الإسهال لدى بعض المرضى. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود حساسية، لكنها تستحق المناقشة إذا أثرت في الأكل أو النوم أو جعلتك تتجنب تناول العلاج.

عند الإمساك، قد يساعد شرب السوائل وتناول الخضراوات والفواكه والحركة اليومية، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل أو الطعام. لا تبدأ ملينا من تلقاء نفسك إذا صاحب الإمساك ألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء.

• يمكن أن يصبح البراز أغمق بسبب الحديد، وهذا تغير متوقع في كثير من الحالات.
• أما البراز الأسود القطراني اللزج، أو ظهور دم واضح، خصوصا مع الدوار أو الضعف، فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل ولا ينبغي نسبته تلقائيا إلى الدواء.
• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بإغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

لماذا ينبغي البحث عن سبب نقص الحديد؟

تعويض الحديد يعالج النقص، لكنه لا يفسر سبب حدوثه. قد يرتبط النقص بغزارة الدورة الشهرية، أو نزف من الجهاز الهضمي، أو ضعف امتصاص العناصر الغذائية، أو عدم كفاية الغذاء. لذلك قد يحتاج الطبيب إلى فحوص إضافية حتى لو استجبت للأقراص.

إذا عاد فقر الدم بعد انتهاء العلاج، فلا تكتف بإعادة شراء العبوة. كذلك، أخبر الطبيب عن نقص وزن غير مقصود، أو تغير مستمر في التبرز، أو ألم بطني متكرر. لدى كبار السن خصوصا، يستدعي نقص الحديد الجديد البحث عن السبب، لا اعتباره نتيجة طبيعية للتقدم في العمر.

حمض الفوليك ونقص فيتامين ب: ما الذي قد تخفيه التحاليل؟

قد يحسن حمض الفوليك صورة الدم لدى شخص لديه نقص فيتامين ب اثني عشر، بينما تستمر إصابة الأعصاب الناتجة عن ذلك النقص دون علاج. لهذا لا تكفي نتيجة تحليل الدم المتحسنة لاستبعاد المشكلة إذا كانت هناك أعراض عصبية.

أبلغ الطبيب عن تنميل أو وخز مستمر في اليدين أو القدمين، أو اضطراب التوازن، أو تغيرات غير معتادة في الذاكرة. لا تستخدم هذا المركب بديلا عن العلاج المخصص لنقص ذلك الفيتامين.

أدوية ومكملات تحتاج إلى مراجعة خاصة

إذا كنت تتناول عدة أدوية صباحا، فلا تجمعها كلها مع مكمل الحديد دون مراجعة الصيدلي. تختلف طريقة الفصل أو المتابعة بحسب الدواء، ولا توجد قاعدة واحدة مناسبة لجميع التداخلات.

• ليفوثيروكسين المستخدم لقصور الغدة الدرقية: قد يقل امتصاصه عند تناوله مع الحديد، ويحدد الصيدلي الفاصل المناسب بينهما.
• بعض أدوية هشاشة العظام، مثل أليندرونات: تحتاج إلى ترتيب خاص لتناولها بعيدا عن الحديد والطعام والأدوية الأخرى.
• مكملات الكالسيوم والمستحضرات متعددة الفيتامينات والمعادن: قد تؤثر في امتصاص الحديد أو تحتوي على حديد وحمض فوليك إضافيين، مما يستلزم مراجعة إجمالي ما تتناوله.
• أدوية الصرع، ومنها فينيتوين، والميثوتريكسات: قد يتداخل حمض الفوليك مع خطة استخدامها. لا تضف المكمل ولا توقفه دون الرجوع إلى الطبيب؛ فقد يكون الفوليك موصوفا عمدا ضمن خطة الميثوتريكسات.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

تناول الجرعة المنسية عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، لأن ذلك قد يزيد اضطرابات الجهاز الهضمي وخطر التسمم.

إذا تكرر النسيان، جرب تنبيها على الهاتف أو ربط الموعد بعادة يومية تناسب تعليمات تناول الدواء. وعند الشك في أنك أخذت الجرعة بالفعل، استشر الصيدلي قبل تناول جرعة إضافية.