فيوماريت فورموترول، برومايد اكليدينوم

ما هو دواء فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم

جهاز استنشاق موسع قصبي يستخدم لتقليل الالتهاب في الرئتين والحفاظ على فتح المجاري الهوائية. يحتوي على المواد الآتية:

• اكليدينوم: ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات الكولين، حيث يعمل على مستقبلات المسكارين الموجودة في العضلات الملساء للشعب الهوائية، مما يسبب استرخاءها مسببًا توسع القصبات الهوائية، نتيجة انفتاحها فتسهل عملية التنفس. يحد أكليدنيوم برومايد من أعراض مثل الصفير وضيق التنفس المصاحب لأمراض مثل الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease or COPD)، والذي يتضمن أيضًا التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.
• فورموتيرول: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى ناهضات مستقبلات بيتا طويلة المفعول، تعمل على استرخاء العضلات المحيطة بالقصبات الهوائية مما يسهل التنفس. يبدأ مفعول هذه الأدوية خلال دقيقة إلى ثلاث دقائق ويستمر حتى 12 ساعة.

ما هي استخدامات فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يساعد هذا الدواء على توسيع القصبات الهوائية لدى البالغين الذين يعانون الآتي:

• النفاخ الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الانسداد الرئوي المزمن.

قد يستخدم عند الحاجة في بعض الحالات لمنع ضيق الشعب الهوائية المرافق للتمارين الرياضية.

ما هي موانع استخدام فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 18 سنة.
• فرط الحساسية لبروتين الحليب.
• فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
• مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المفاجئ، حيث يستخدم الدواء لعلاج الأمراض المزمنة.

ما هي احتياطات استخدام فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• وجود ورم في الغدة الكظرية.
• مرضى الكبد الحاد.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية في الشعب الهوائية.
• الأشخاص المصابين بالسل، كونه يؤثر على الرئتين.
• الحمل والرضاعة.
• مرضى الجلوكوما، أو من يحمل تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
• المصابين بصعوبات التبول مثل مرضى التهاب البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لفيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يرجى عدم التزامن مع الأدوية الآتية:

• مضادات الكولين الأخرى، للحد من آثارها الجانبية مثل جفاف الفم، وتسارع ضربات القلب، وازدواج الرؤية.
• الأميفامبريدين، وذلك لتقليله من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• الأمانتادين، كونه يعزز من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• منتجات تحتوي على مادة الكانابينويد (بالإنجليزية: Cannabinoid)، حيث يعمل الأكليدينيوم على زيادة تسارع نبضات القلب المصاحبة لاستخدام الكانابينويد.
• الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي.
• موسعات القصبات الهوائية الأخرى مثل الابراتروبيم والتيوتروبيوم.

ما هي جرعات فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم وطرق الاستعمال؟

يستنشق المريض الدواء، مرتين في اليوم، كل 12 ساعة. تركيز الجرعة الواحدة 12 ميكروغرام فيوماريت فورموترول، 400 ميكرو غرام برومايد اكليدينوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يأتي هذا الدواء على شكل مسحوق مع جهاز الاستنشاق الخاص به، المحمل مسبقًا بجرعات محسوبة من الدواء، تركيز: 12 ميكروغرام فيوماريت فورموترول، 400 ميكروغرام برومايد اكليدينوم. يقوم الجهاز بتوصيل جرعة واحدة عند الضغط عليه.

ما هي ظروف تخزين فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم

لا يجب الزفير في جهاز الاستنشاق على الإطلاق.

الاعراض الجانبية لفيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم

• الصداع.
• الإسهال.
• القيء.
• زيادة التبول أو التبول المؤلم والصعب.
• التهاب البلعوم الأنفي.
• السعال.
• عدم وضوح الرؤية أو رؤية الهالات، أو الألوان الزاهية حول الأضواء.
• زيادة التبول أو التبول المؤلم والصعب.

تصحيح مهم: بخاخ للمحافظة على التنفس وليس لإنقاذ النوبات

تجمع هذه التركيبة بين موسعين للشعب الهوائية، ولا تحتوي على كورتيزون مستنشق، لذلك لا يصح وصفها بأنها علاج مباشر لتقليل التهاب الرئتين. وظيفتها مساعدة مريض الانسداد الرئوي المزمن على إبقاء الشعب الهوائية مفتوحة ضمن علاج منتظم يحدد الطبيب أو الصيدلي جرعته.

رغم بدء تأثير الفورموتيرول بسرعة، فإن هذه التركيبة ليست بخاخ إسعاف لضيق التنفس المفاجئ، وليست مخصصة للاستخدام عند الحاجة قبل التمارين. كما أنها ليست معتمدة لعلاج الربو. إذا باغتك الاختناق أثناء المشي أو صعود الدرج، فاتبع خطة الإنقاذ التي وضعها الطبيب، ولا تكرر جرعات بخاخ المحافظة من تلقاء نفسك.

• احتفظ ببخاخ الإسعاف الموصوف لك في مكان يسهل الوصول إليه، وتأكد من معرفتك بطريقة استعماله.
• إذا أصبح بخاخ الإسعاف أقل فاعلية أو احتجت إليه أكثر من المعتاد، فتواصل مع الطبيب سريعا لتقييم الحالة.
• اطلب الإسعاف عند ضيق تنفس شديد يمنعك من الكلام، أو ازرقاق الشفتين، أو اضطراب الوعي.

كيف تتأكد من وصول المسحوق إلى الرئتين؟

قد تستخدم البخاخ بانتظام لكن لا تحصل على فائدته الكاملة بسبب خطوة صغيرة في طريقة الاستنشاق. اطلب من الصيدلي أن يشاهد استخدامك للجهاز، خاصة عند استلامه للمرة الأولى أو عند تغيير نوع البخاخ. تختلف تفاصيل التحضير ومؤشرات نجاح الاستنشاق بين الأجهزة، لذا اتبع نشرة جهازك تحديدا.

في الأجهزة التي تنشط بالشهيق، لا يكفي الضغط على زر التحضير وحده لوصول الدواء إلى الرئتين؛ تحتاج بعد التحضير إلى استنشاق المسحوق بالطريقة الصحيحة. كما أن عدم الشعور بطعم الدواء لا يعني بالضرورة أن الجرعة لم تصل، فلا تكررها اعتمادا على الطعم وحده.

• بعد تحضير الجرعة حسب النشرة، أخرج النفس بعيدا عن الجهاز ثم أحكم إغلاق شفتيك حول قطعة الفم.
• استنشق بقوة وعمق كما توضح تعليمات الجهاز، ثم احبس النفس بقدر مريح قبل إخراجه ببطء.
• راجع مؤشر نجاح الاستنشاق أو عداد الجرعات إن كان موجودا، ولا تعتمد على سماع صوت فقط.
• نظف قطعة الفم بالطريقة المحددة في النشرة؛ أجهزة المسحوق الجاف لا تغسل بالماء عادة، وقد يكفي مسحها بمنديل جاف.

علامات بعد الاستنشاق تحتاج إلى تصرف عاجل

إذا ازداد الصفير أو ضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق، فقد يكون ذلك تشنجا قصبيا عكسيا، وليس علامة على حاجتك إلى جرعة إضافية. أوقف هذا المستحضر، واستخدم بخاخ الإسعاف الموصوف وفقا لخطة علاجك، واطلب تقييما طبيا عاجلا.

يستدعي تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس المصحوبة بطفح أو شرى، طلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.

• ألم العين مع احمرارها وتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الضوء قد يدل على ارتفاع حاد في ضغط العين ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن، يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
• ألم الصدر أو الخفقان الشديد المستمر أو الإغماء ليس عرضا ينبغي انتظاره في المنزل.

أدوية وأمراض إضافية ينبغي مناقشتها قبل العلاج

أخبر الطبيب إذا كان لديك اضطراب في نظم القلب، أو مرض بالشرايين التاجية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو تاريخ للتشنجات. قد يؤثر الفورموتيرول في نبض القلب ومستوى السكر والبوتاسيوم لدى بعض المرضى، وقد يقرر الطبيب إجراء فحوص بحسب حالتك.

اصطحب صور عبوات أدويتك وبخاخاتك إلى الصيدلية. فقد تحمل المنتجات أسماء تجارية مختلفة لكنها تحتوي على موسعات طويلة المفعول من الفئة نفسها، واستعمالها معا دون خطة واضحة قد يزيد الأضرار.

• حاصرات بيتا، بما فيها بعض قطرات العين المستخدمة للجلوكوما، قد تقلل تأثير توسيع الشعب وتزيد صعوبة التنفس لدى بعض المرضى؛ لا توقفها بنفسك.
• بعض مدرات البول والكورتيزونات الجهازية ومشتقات الزانثين قد تزيد قابلية انخفاض البوتاسيوم عند مشاركتها مع الفورموتيرول.
• بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي تؤثر في كهرباء القلب تستلزم مراجعة التداخلات قبل الجمع بينها وبين هذا البخاخ.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، فاستخدمها عندما تتذكر ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض النسيان، واستعن بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد تسبب الزيادة رجفة أو خفقانا أو صداعا أو اضطرابا في الأملاح. اطلب الإسعاف إذا صاحبها ألم صدر أو دوار شديد أو إغماء، وخذ الجهاز وعبوته معك.

متابعة التحسن جزء من نجاح العلاج

راقب أمورا قريبة من حياتك اليومية: هل أصبحت ترتدي ملابسك براحة أكبر؟ هل يقل توقفك لالتقاط النفس أثناء المشي؟ وهل تستيقظ ليلا بسبب الاختناق؟ تساعد هذه الملاحظات الطبيب على تقييم العلاج، ولا تعني الراحة أنك تستطيع إيقافه دون مراجعة.

زيادة السعال أو البلغم، أو تغير لونه مع الحمى، أو تراجع القدرة على النشاط قد تشير إلى تفاقم المرض وتستدعي التواصل مع الطبيب. إلى جانب البخاخ، ناقش دعم الإقلاع عن التدخين، والتأهيل الرئوي، واللقاحات المناسبة لحالتك؛ فهي مكملة للعلاج وليست بدائل عنه.