فيوماريت فورموترول، برومايد اكليدينوم

ما هو دواء فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم

هذا جهاز استنشاق موسع قصبي يستخدم لتقليل الالتهاب في الرئتين والحفاظ على فتح المجاري الهوائية، ويحتوي على المواد الآتية:

• اكليدينوم: ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات الكولين، حيث يعمل على مستقبلات المسكارين الموجودة في العضلات الملساء للشعب الهوائية، مما يسبب استرخاءها وتوسع القصبات الهوائية، مما يسهل عملية التنفس.
• يحد أكليدنيوم برومايد من أعراض مثل الصفير وضيق التنفس المصاحب لأمراض مثل الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والذي يتضمن أيضًا التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.
• فورموتيرول: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى ناهضات مستقبلات بيتا طويلة المفعول، تعمل على استرخاء العضلات المحيطة بالقصبات الهوائية، مما يسهل التنفس. يبدأ مفعول هذه الأدوية خلال دقيقة إلى ثلاث دقائق ويستمر حتى 12 ساعة.

ما هي استخدامات فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يساعد هذا الدواء على توسيع القصبات الهوائية لدى البالغين الذين يعانون من الحالات الآتية:

• النفاخ الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• قد يستخدم عند الحاجة في بعض الحالات لمنع ضيق الشعب الهوائية المرافق للتمارين الرياضية.

ما هي موانع استخدام فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 18 سنة.
• فرط الحساسية لبروتين الحليب.
• فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
• مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المفاجئ، حيث يستخدم الدواء لعلاج الأمراض المزمنة.

ما هي احتياطات استخدام فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• وجود ورم في الغدة الكظرية.
• مرضى الكبد الحاد.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية في الشعب الهوائية.
• الأشخاص المصابين بالسل، كونه يؤثر على الرئتين.
• الحمل والرضاعة.
• مرضى الجلوكوما، أو من يحمل تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
• المصابين بصعوبات التبول مثل مرضى التهاب البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لفيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يرجى عدم التزامن مع الأدوية الآتية:

• مضادات الكولين الأخرى: للحد من آثارها الجانبية مثل جفاف الفم، وتسارع ضربات القلب، وازدواج الرؤية.
• الأميفامبريدين: وذلك لتقليله من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• الأمانتادين: كونه يعزز من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• منتجات تحتوي على مادة الكانابينويد: حيث يعمل الأكليدينيوم على زيادة تسارع نبضات القلب المصاحبة لاستخدام الكانابينويد.
• الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي.
• موسعات القصبات الهوائية الأخرى مثل الابراتروبيم والتيوتروبيوم.

ما هي جرعات فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم وطرق الاستعمال؟

يستنشق المريض الدواء مرتين في اليوم، كل 12 ساعة. تركيز الجرعة الواحدة هو 12 ميكروغرام فيوماريت فورموترول و 400 ميكروغرام برومايد اكليدينوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يأتي هذا الدواء على شكل مسحوق مع جهاز الاستنشاق الخاص به، المحمل مسبقًا بجرعات محسوبة من الدواء بتركيز 12 ميكروغرام فيوماريت فورموترول و 400 ميكروغرام برومايد اكليدينوم.

يقوم الجهاز بتوصيل جرعة واحدة عند الضغط عليه.

ما هي ظروف تخزين فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم

لا يجب الزفير في جهاز الاستنشاق على الإطلاق.

الاعراض الجانبية لفيومارات فورموترول، برومايد اكليدينوم

• صداع.
• إسهال.
• قيء.
• زيادة التبول أو التبول المؤلم والصعب.
• التهاب البلعوم الأنفي.
• سعال.
• عدم وضوح الرؤية أو رؤية هالات أو ألوان زاهية حول الأضواء.

الفرق بين بخاخ المحافظة وبخاخ الإنقاذ

هذه التركيبة علاج منتظم للمحافظة على اتساع الشعب الهوائية لدى البالغين المصابين بالانسداد الرئوي المزمن، وليست بديلا عن بخاخ الإنقاذ عند حدوث ضيق تنفس مفاجئ. وظيفتها الأساسية إرخاء عضلات الشعب الهوائية، وليست دواء مضادا للالتهاب ولا تحتوي على كورتيزون مستنشق.

حتى لو شعرت بتحسن بعد الاستنشاق، لا تستخدمها عند الحاجة فقط أو قبل الرياضة لمنع ضيق التنفس من تلقاء نفسك. كذلك لا تستخدم لعلاج الربو. اطلب من الطبيب خطة واضحة تبين العلاج اليومي وبخاخ الإنقاذ وما ينبغي فعله إذا اشتدت الأعراض.

كيف تتأكد أن الاستنشاق وصل بطريقة صحيحة؟

قد يكون الجهاز ممتلئا بالدواء، لكن طريقة استعماله لا توصل المسحوق كما ينبغي. اصطحبه إلى الصيدلي واطلب منه مشاهدة طريقة استخدامك؛ فتصحيح حركة بسيطة قد يحسن استفادتك من العلاج دون تغيير الجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي.

أجهزة المسحوق الجاف لا تعمل مثل البخاخات المضغوطة المعتادة. تحميل الجرعة بالزر لا يعني أن الدواء وصل إلى الرئتين؛ وصوله يعتمد على الاستنشاق الصحيح. اتبع نشرة جهازك، لأن تفاصيل التحضير ومؤشرات نجاح الاستنشاق قد تختلف باختلاف المنتج.

• بعد تجهيز الجهاز حسب نشرته، أخرج الهواء بعيدا عنه، ثم أحكم شفتيك حول قطعة الفم واستنشق بقوة وعمق وفق تعليمات الجهاز.
• احبس النفس بعد الاستنشاق قدر استطاعتك دون إجهاد، ثم أخرج الهواء بعيدا عن قطعة الفم.
• راجع نافذة التحكم أو المؤشر الذي يوضح نجاح الاستنشاق إن كان موجودا. عدم تذوق المسحوق لا يعني وحده أنك لم تتلق الدواء.
• نظف قطعة الفم بالطريقة المحددة في النشرة؛ أجهزة المسحوق الجاف عادة لا تغسل بالماء، لأن الرطوبة قد تؤثر في المسحوق وآلية الجهاز.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة. بعض المشكلات قد تبدو في البداية كأنها زيادة عادية في أعراض الرئة، لكنها تحتاج إلى تقييم سريع.

• زيادة الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق قد تشير إلى تشنج قصبي عكسي. توقف عن استخدام التركيبة، واستخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف لك واطلب مساعدة طبية عاجلة.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس، علامات محتملة لتحسس شديد يستدعي الطوارئ.
• ألم العين المفاجئ مع احمرار أو تشوش الرؤية ورؤية هالات حول الضوء يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال ارتفاع ضغط العين.
• عدم القدرة على التبول، أو ألم الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بدوخة أو إغماء، ليست أعراضا ينبغي تجاهلها.

أدوية وحالات تستحق مراجعة إضافية

أخبر الطبيب إذا كان لديك اضطراب في نظم القلب، أو مرض قلبي، أو ارتفاع في ضغط الدم، أو سكري، أو انخفاض معروف في بوتاسيوم الدم. قد يؤثر الفورموتيرول في النبض ومستوى السكر والبوتاسيوم لدى بعض المرضى، ويقرر الطبيب إن كنت تحتاج إلى متابعة إضافية.

انتبه إلى تكرار المكونات بين البخاخات، فقد تختلف الأسماء التجارية بينما تحتوي على موسع قصبي طويل المفعول من الفئة نفسها. لا تضف بخاخا قديما إلى خطتك الحالية لمجرد أنه كان يفيدك سابقا.

• حاصرات بيتا، بما فيها بعض قطرات العين، قد تقلل تأثير توسيع الشعب الهوائية أو تزيد صعوبة التنفس لدى بعض المرضى.
• بعض مدرات البول والكورتيزون ومشتقات الزانثين قد تزيد احتمال انخفاض البوتاسيوم عند استخدامها مع ناهضات بيتا.
• بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي تؤثر في كهرباء القلب قد تزيد المخاطر القلبية. اعرض قائمتك الدوائية على الصيدلي، ولا توقف علاجا موصوفا بنفسك.

إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية أكبر

عند نسيان الجرعة، اتبع تعليمات نشرة المستحضر أو اسأل الصيدلي؛ لا تأخذ جرعتين معا لتعويض الفائتة. ربط العلاج بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، قد يساعدك على تذكره.

إذا كررت الاستنشاق بالخطأ أو استخدمت أكثر مما وصف لك، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم المحلي للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد تسبب الزيادة رجفة أو خفقانا أو صداعا أو جفافا شديدا بالفم، وتحتاج الأعراض الشديدة إلى رعاية عاجلة.

كيف تتابع الاستفادة من العلاج في حياتك اليومية؟

راقب قدرتك على المشي وارتداء الملابس وصعود الدرج مقارنة بما اعتدته، وسجل عدد المرات التي تحتاج فيها إلى بخاخ الإنقاذ. إذا أصبحت تحتاج إليه أكثر، أو لم يعد يخفف الأعراض كالمعتاد، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة جرعات علاج المحافظة.

لا توقف العلاج لمجرد تحسن التنفس دون مراجعة الطبيب. وافحص عداد الجهاز بانتظام لتوفير البديل قبل نفاده. يساعد الإقلاع عن التدخين والتأهيل الرئوي واللقاحات المناسبة لحالتك على دعم خطة العلاج، لكنها لا تغني عن الأدوية الموصوفة.