كابسيتابين

ما هو دواء كابسيتابين

يتم تنشيط كابسيتابين داخل الجسم من قبل إنزيميا، ويتم تحويله إلى فلورويوراسيل - 5 (5 - فيو)، ويعمل بنفس طريقته. يثبط عمل إنزيم الثايميدلات سينثاز، المسؤول عن تصنيع حامض الثايميدلك المكون للحمض النووي الخلوي، مما يحول دون تكوينه.

ما هي استخدامات كابسيتابين؟

• يستخدم في علاج: سرطان الثدي المنتشر.
• سرطان القولون والمستقيم المنتشر.
• سرطان القولون (دوك).

ما هي موانع استخدام كابسيتابين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو للفلورويوراسيل أو لأي جزء من مكوناته. كما يمنع في حالات نقص إنزيم دايهيدروبيريميدين نازع الهيدروجين أو الفشل الكلوي الشديد (معدل تصريف الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة).

ما هي احتياطات استخدام كابسيتابين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال". لا ينصح باستخدام الكلورامبيوسل خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعاليته على الأطفال. يجب الحذر عند استخدامه في المرضى كبار السن (أكبر من 80 سنة)، حيث يلاحظ حصول ردود فعل أكثر.

يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وقد يحتاج المرضى لتعديل الجرعة. يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.

لوحظ ارتباط استخدام العلاج بحصول سميات قلبية، مثل اضطرابات النبض، أو نقص تروية عضلة القلب أو غيرها، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في عضلة القلب أو الشرايين مسبقا.

ما هي التداخلات الدوائية لكابسيتابين؟

مضادات الحموضة تزيد من مستويات الكابسيتابين في الدم وبالتالي سميته.

السيميتيدين، ميترونيدازول تزيد من مستويات الفلورويوراسيل في الدم وبالتالي سميته.

الفينيتوين: قد يرفع الكابسيتابين من مستويات الفينيتوين في الدم، مما يزيد من مخاطر سميته.

الوارفارين: قد يرفع الكابسيتابين من مستويات الوارفارين في الدم، مما يزيد من خطر النزيف.

ما هي الأشكال الدوائية لكابسيتابين؟

يتوفر العلاج على صورة أقراص بجرعة 150 مغ و 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين كابسيتابين؟

تخزن الحبوب في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لكابسيتابين

تختلف الأعراض الجانبية باختلاف نوع الورم السرطاني.

أكثر الأعراض شيوعا: إسهال، غثيان، نقص في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم، فقر الدم، متلازمة اليد والقدم.

• تشكل الوذمات، التعب، ارتفاع حرارة الجسم، الصداع، خدران في الأطراف.
• تساقط الشعر، التهاب الجلد، تلون الجلد والأظافر.
• تهيج العين؛ الرؤية غير طبيعية.
• اضطرابات البلعوم، التهاب الحلق، التهاب الحنجرة.
• آلام في البطن، التقيؤ، انخفاض الشهية، التهاب الفم، والإمساك؛ عسر الهضم.
• قلة اللمفاويات، فقر الدم، نقص الصفيحات؛ نقص الخلايا المتعادلة، قلة الصفيحات مجهولة السبب.
• التعب/ ضعف؛ الحمى؛ وذمة، ألم، ألم في الظهر.
• عضلي؛ مفصلي، ألم في الصدر، وألم في أطرافهم، الالتهابات الفيروسية.
• الاسهال.
• الغثيان.
• فقر الدم.
• اللمفاويات.
• متلازمة اليد والقدم.
• وذمة.
• تعب.
• حمة.
• الم.
• تستاقط الشعر.
• وجع البطن.
• فقدان الشهية.
• انخفاضت الشهية.
• امساك.
• التهاب الفم.
• قيء.
• العدلات.
• قلة الصفيحات.
• ضيق النفس.
• زيادة البيليروبين.
• تهيج العين.
• الم الصدر.
• التهاب الجلد.
• حكة.
• طفح.
• دوار.
• صداع.
• ضعف.
• الجفاف.
• جفاف الفم.
• تخمة.
• اضطراب الطعام.
• الم الظهر.
• الاعتلال leukoencephalop.

كيف تنظم تناول الأقراص في المنزل؟

قد يتضمن برنامج العلاج أياما لتناول الأقراص وأياما للراحة. هذه الاستراحة جزء مقصود من الخطة وليست انقطاعا عن العلاج. اطلب جدولا مكتوبا يوضح مواعيد التناول والتوقف، وضع علامة بعد كل مرة حتى لا تختلط عليك الأيام، خاصة إذا كنت تتلقى أدوية أخرى للسرطان.

تؤخذ الأقراص بعد الطعام وفقا للتوقيت الذي يحدده فريق العلاج، وتبلع كاملة مع الماء. لا تسحقها ولا تمضغها ولا تقسمها من تلقاء نفسك. إذا كان البلع صعبا، تحدث مع صيدلي الأورام ليحدد طريقة آمنة للتعامل معها بدلا من إذابتها منزليا.

الجرعة يحددها الطبيب، وقد تتغير حسب التحاليل وقدرة جسمك على تحمل العلاج. لا تستخدم وصفة قديمة أو عدد الأقراص الموصوف لمريض آخر، حتى لو كان يعالج من المرض نفسه.

• اغسل يديك بعد لمس الأقراص، وعلى من يساعدك في تجهيزها اتباع تعليمات الصيدلي بشأن القفازات والتعامل الآمن.
• إذا انكسر قرص، تجنب ملامسة المسحوق أو استنشاقه، واسأل الصيدلي عن تنظيفه والتخلص منه بأمان.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعة، تجاوزها وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد دون مضاعفة. سجل ما حدث وأخبر فريق العلاج، خصوصا إذا تكرر النسيان؛ فقد يساعدك منبه الهاتف أو جدول ورقي على الالتزام.

إذا تقيأت بعد تناول الأقراص، فلا تأخذ جرعة بديلة لتعويضها، لأنك لا تستطيع معرفة مقدار ما امتصه الجسم. تابع الموعد التالي وفق تعليمات الفريق، واتصل به إذا تكرر القيء أو لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل.

أما إذا تناولت أقراصا أكثر من الموصوف، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تشعر بأعراض. احتفظ بعبوة الدواء ومعلومات وقت التناول، ولا تحاول إحداث القيء.

العناية باليدين والقدمين قبل أن تعيق الأعراض نشاطك

ابدأ بالعناية بالجلد مبكرا باستخدام مرطب لطيف خال من العطور، وتجنب الماء شديد السخونة والأحذية الضيقة والأنشطة التي تسبب احتكاكا متكررا براحة اليد أو باطن القدم. حتى الأعمال المنزلية التي تتطلب الإمساك القوي بالأدوات قد تزيد الانزعاج.

لا تنتظر ظهور جروح واضحة. أخبر الفريق عند بدء الوخز أو الاحمرار أو التورم. وإذا أصبح الألم يؤثر في المشي أو الإمساك بالأشياء أو ممارسة نشاطك المعتاد، فتوقف عن تناول الأقراص واتصل بفريق الأورام قبل الجرعة التالية؛ فقد تحتاج الخطة إلى تعديل.

خطة عملية عند الإسهال أو تقرحات الفم

راقب تغير التبرز مقارنة بعادتك، وليس وجود الإسهال فقط. اشرب السوائل على رشفات متكررة ما لم يطلب الطبيب تقييدها، واسأل الفريق عن محلول الإماهة المناسب. لا تبدأ دواء للإسهال أو مستحضرا عشبيا من تلقاء نفسك؛ الأفضل الحصول مسبقا على خطة مكتوبة للتعامل معه.

للعناية بالفم، استخدم فرشاة ناعمة وتجنب الغسول المحتوي على الكحول، واختر أطعمة طرية غير حارة إذا سبب الطعام ألما. تواصل مبكرا إذا جعلت التقرحات الأكل أو الشرب صعبا.

• أوقف الأقراص واتصل بالفريق عند الإسهال المتكرر أو الذي يوقظك من النوم، أو إذا صاحبه دوار أو قلة التبول.
• وجود دم في البراز أو ألم شديد بالبطن أو العجز عن شرب السوائل يستدعي تقييما عاجلا، وليس الاكتفاء بتغيير الطعام.

لماذا تحتاج إلى تحاليل حتى عندما تشعر أنك بخير؟

بعض تأثيرات العلاج تظهر في التحاليل قبل أن تشعر بها. لذلك يتابع الطبيب تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى والكبد، وقد يطلب فحوصا إضافية بحسب حالتك. تأجيل دورة علاجية أو تعديل الجرعة لحمايتك لا يعني أن العلاج فشل.

قبل البداية، ناقش فحص نقص إنزيم ديهيدروبيريميدين ديهيدروجيناز، المعروف اختصارا باسم DPD. يساعد هذا الإنزيم على تكسير ناتج الدواء الفعال، وقد يؤدي نقص نشاطه إلى سمية شديدة مبكرة. وحتى إذا لم يظهر الفحص مشكلة، تبقى مراقبة الأعراض ضرورية؛ فالاختبارات لا تكشف جميع حالات زيادة الحساسية للعلاج.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

احتفظ برقم فريق الأورام ورقم للتواصل خارج ساعات العمل في مكان واضح. عند الاتصال، اذكر أنك تتناول علاجا كيميائيا فمويا، ووضح آخر موعد تناولته وبداية الأعراض.

• اطلب الطوارئ عند ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو الإغماء، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.
• الحمى أو القشعريرة أو الشعور المفاجئ بمرض شديد تتطلب التواصل العاجل لاحتمال وجود عدوى، ولا تنتظر أن تتحسن بخافض للحرارة وحده.
• النزيف غير المعتاد أو البراز الأسود أو القيء الدموي يستلزم تقييما عاجلا.
• أوقف الدواء واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد، أو تورم الوجه وصعوبة التنفس.