كابوزاتينيب

ما هو دواء كابوزاتينيب

ينتمي كابوزاتينيب إلى فئة من الأدوية هي مثبطات التيروسين كيناز، وهو مضاد للأورام، حيث يعالج أنواعًا عديدة من السرطان مثل: سرطان الغدة الدرقية، وسرطان الخلايا الكبدية، وسرطان خلايا الكلى المتقدم. يعمل كابوزاتينيب عن طريق منع عمل البروتين غير الطبيعي الذي يساعد على تكاثر الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات كابوزاتينيب؟

• سرطان الغدة الدرقية.
• سرطان الخلايا الكبدية لدى الأشخاص الذين عولجوا مسبقًا بواسطة عقار سورافينيب.
• سرطان خلايا الكلى المتقدم.

ما هي موانع استخدام كابوزاتينيب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
• تلقي أي من اللقاحات أثناء استخدام الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كابوزاتينيب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• النزيف، مشاكل الدم.
• اضطرابات الدماغ والأعصاب، والنوبات العصبية.
• الإصابة بالعدوى.
• وجود جروح أو كدمات، أو خدوش بالجسم.
• أمراض الكلى.
• مشاكل بعظام الفك.
• يجب التوقف عن العلاج قبل أي جراحة بحوالي 4 أسابيع، حتى لا يتسبب كابوزاتينيب في إبطاء معدل الشفاء.

ما هي التداخلات الدوائية لكابوزاتينيب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نبتة سان جون.
• كاربامازيبين.
• المضادات الحيوية، مثل كلازيثرومايسين، كلورامفينيكول.
• ديكساميثازون.
• ايزونازيد.
• بوسينتان.
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري.

ما هي جرعات كابوزاتينيب وطرق الاستعمال؟

عادة ما يصف الطبيب 60 مغ يوميًا، عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لكابوزاتينيب؟

• كبسولات فموية تركيز: 20 و80 مغ.
• أقراص فموية تركيز: 20، و40، و60 مغ.

ما هي ظروف تخزين كابوزاتينيب؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كابوزاتينيب

يوصى بغسل الفم والأسنان بعناية وهدوء، رغم الألم والتقرحات. ينصح بتوخي الحذر مع استعمال شفرات الحلاقة وقص الأظافر.

الاعراض الجانبية لكابوزاتينيب

تشمل الأعراض الجانبية:

• انخفاض نسبة الكالسيوم.
• ارتفاع انزيمات الكبد.
• إسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة الهرمون المحفز للثيروكسين.
• ألم وتقرحات الفم.
• انخفاض الوزن.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• تعب.
• إسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ألم وتقرحات الفم.
• انخفاض نسبة الكالسيوم.
• فقدان الشهية.
• خسارة الوزن.
• زيادة الهرمون المحفز للثيروكسين.
• تعب.

لماذا لا يمكن تبديل الأقراص بالكبسولات من تلقاء نفسك؟

قد تبدو الأقراص والكبسولات مجرد شكلين مختلفين للمادة الفعالة نفسها، لكن مستحضرات كابوزاتينيب ليست قابلة للاستبدال المباشر. تختلف خصائصها واستعمالاتها المعتمدة، ولذلك لا تستبدل العبوة التي وصفها طبيب الأورام بعبوة أخرى حتى لو كان الاسم العلمي مطابقا. إذا تغير شكل العبوة أو اسمها التجاري عند صرف وصفة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من أنها المستحضر المقصود قبل تناوله.

يحدد الطبيب الجرعة حسب نوع المستحضر وخطة العلاج وحالة الكبد ومدى تحمل الجسم للدواء. وقد يخفضها أو يوقف العلاج مؤقتا للتعامل مع بعض الأعراض؛ هذا إجراء علاجي مقصود، وليس بالضرورة علامة على فشل العلاج. لا تعدل الجرعة بنفسك ولا تعتمد على جرعة مريض آخر.

تنظيم تناول العلاج مع الطعام والحياة اليومية

يؤخذ هذا العلاج على معدة فارغة، لأن الطعام قد يزيد تعرض الجسم للدواء ويرفع احتمال حدوث آثار جانبية. اطلب من الصيدلي كتابة الفاصل المطلوب بين الوجبات والدواء بحسب نشرة المستحضر الذي تستخدمه، ثم اختر موعدا يسهل الالتزام به. تناوله مع الإفطار لمجرد أنك تتناول بقية أدويتك في ذلك الوقت قد لا يكون مناسبا.

ابتلع القرص أو الكبسولة كاملة مع الماء، ولا تسحق الأقراص أو تمضغها أو تفتح الكبسولات. إذا كانت لديك صعوبة في البلع أو كنت تتلقى الغذاء عبر أنبوب، تواصل مع فريق العلاج بدلا من تحضير الدواء بطريقة منزلية قد تغير امتصاصه أو تعرض الآخرين لمسحوقه.

• تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج، لأنه قد يرفع مستوى الدواء في الدم.
• استخدم مفكرة أو تنبيها لتسجيل الجرعة بعد تناولها، خصوصا إذا كان أحد أفراد الأسرة يساعدك في تنظيم الأدوية.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تأخذ جرعة إضافية لتعويضه؛ استشر الفريق المعالج عند تكرر القيء أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل.

ما الفحوص والمتابعات التي قد تحتاج إليها؟

لا تقتصر متابعة العلاج على صور الأشعة أو تقييم حجم الورم. يحتاج الطبيب أيضا إلى التأكد من أن الجسم يتحمل الدواء، وقد يطلب تحاليل لوظائف الكبد والكلى، ومستوى الكالسيوم وغيره من أملاح الدم، ووظائف الغدة الدرقية. وقد يفحص البول للكشف عن البروتين؛ فبعض التغيرات لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها.

يفيد قياس ضغط الدم في المنزل إذا أوصى الطبيب بذلك. اجلس بهدوء قبل القياس وسجل القراءة مع أي صداع أو دوخة، ثم اعرض السجل في الزيارة التالية. لا توقف دواء الضغط أو تغيره من تلقاء نفسك، وأبلغ الفريق إذا أصبحت القراءات أعلى من الحدود التي حددها لك.

• أخبر الطبيب إذا ظهر تورم جديد في القدمين أو تغير ملحوظ في البول.
• اذكر التقلصات العضلية أو التنميل حول الفم أو الخفقان؛ فقد تستدعي فحص أملاح الدم.
• احتفظ بقائمة الفحوص ومواعيدها، ولا تؤجل التحاليل لمجرد أنك تشعر بأن حالتك جيدة.

العناية باليدين والقدمين أثناء العلاج

قد يسبب كابوزاتينيب تفاعلا جلديا في راحتي اليدين وباطن القدمين، يظهر على هيئة احمرار أو ألم أو تورم أو جلد سميك، وأحيانا فقاعات. قد تلاحظ الألم عند المشي إلى المتجر أو عند إمساك أدوات المطبخ، حتى قبل أن تبدو التغيرات الجلدية شديدة.

استخدم مرطبا لطيفا بانتظام، وارتد أحذية مريحة، وقلل الاحتكاك والضغط المتكرر على المناطق المصابة. تجنب الماء شديد السخونة والأنشطة التي تزيد الألم. لا تفتح الفقاعات ولا تستخدم مستحضرات إزالة الجلد السميك دون استشارة. إبلاغ الفريق مبكرا يساعده على وصف عناية مناسبة وتقييم الحاجة إلى تعديل العلاج قبل أن تؤثر الأعراض في الحركة أو النوم.

كيف تتعامل مع اضطراب الأكل والإخراج دون إخفاء المشكلة؟

عند تكرر البراز الرخو، سجل عدد مرات الإخراج والتغير عن عادتك المعتادة، واشرب السوائل على فترات إذا لم يكن لديك تقييد طبي للسوائل. قد تفيد الوجبات الصغيرة والأطعمة التي تتحملها، لكن لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال دون الرجوع إلى فريق الأورام، خصوصا إذا كنت تتلقى علاجا مناعيا أيضا.

إذا أصبح الطعام أقل جاذبية بسبب تغير المذاق، جرب أصنافا مختلفة ووجبات صغيرة غنية بالطاقة والبروتين بحسب إرشادات اختصاصي التغذية. لا تنتظر حتى يحدث نقص واضح في الوزن؛ أخبر الفريق عندما تقل كمية ما تأكله أو تشربه لعدة أيام، فقد تحتاج إلى دعم غذائي أو علاج للأعراض التي تمنعك من الأكل.

• اطلب المشورة سريعا إذا ترافق الإسهال مع حرارة أو دم أو ألم بطني واضح.
• قلة البول والدوخة عند الوقوف وجفاف الفم قد تشير إلى الجفاف وتحتاج إلى تقييم.
• تجنب الأعشاب والخلطات المسوقة لفتح الشهية أو تقوية المناعة قبل مراجعة الصيدلي.

علامات تستدعي الطوارئ وليس انتظار الموعد التالي

بعض المضاعفات غير شائعة لكنها تحتاج إلى تدخل عاجل. عند ظهور العلامات التالية، اطلب الرعاية الطارئة وأخبر الفريق باسم العلاج الذي تتناوله، ولا تؤخر التقييم إلى حين موعد عيادة الأورام.

• قيء دموي، أو براز أسود شبيه بالقطران، أو سعال مصحوب بالدم، أو نزيف شديد لا يتوقف.
• ألم بطني شديد أو مستمر، خصوصا مع حمى أو قيء؛ فقد يشير إلى مشكلة خطيرة في الجهاز الهضمي.
• ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر، أو تورم مؤلم في ساق واحدة.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• صداع شديد غير معتاد مع تشوش أو اضطراب بصري أو تشنجات.

الجرعة المنسية والاشتباه في تناول كمية زائدة

إذا نسيت الجرعة، راجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة عبوتك أو اتصل بالصيدلي، لأن التصرف يعتمد على الوقت المتبقي حتى الجرعة التالية. لا تجمع جرعتين ولا تتناول جرعة إضافية لتعويض النسيان. وإذا كنت غير متأكد هل تناولت الدواء بالفعل، فتحقق من سجل الدواء واطلب المشورة بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوسائل منزلية.

إذا كان العلاج مصحوبا بنيفولوماب

قد يصف الطبيب كابوزاتينيب مع نيفولوماب لبعض حالات سرطان الكلى. في هذه الحالة، لا تفترض أن كل عرض جديد سببه الدواء الفموي وحده؛ فالعلاج المناعي قد يسبب التهابات في أعضاء مختلفة، ويحتاج التعامل معها إلى تقييم خاص.

أبلغ الفريق مبكرا عن إسهال جديد أو متفاقم، أو سعال وضيق نفس، أو اصفرار الجلد، أو تعب شديد غير معتاد. لا توقف أحد العلاجين أو تستخدم الكورتيزون من تلقاء نفسك. يساعد ذكر جميع الأدوية التي تتلقاها، بما فيها جلسات العلاج بالمستشفى، على اتخاذ القرار الصحيح عند مراجعة أي طبيب.