كابوزاتينيب

ما هو دواء كابوزاتينيب

ينتمي كابوزاتينيب إلى فئة من الأدوية هي مثبطات التيروسين كيناز، وهو مضاد للأورام، حيث يعالج أنواعًا عديدة من السرطان مثل: سرطان الغدة الدرقية، وسرطان الخلايا الكبدية، وسرطان خلايا الكلى المتقدم. يعمل كابوزاتينيب عن طريق منع عمل البروتين غير الطبيعي الذي يساعد على تكاثر الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات كابوزاتينيب؟

• سرطان الغدة الدرقية.
• سرطان الخلايا الكبدية لدى الأشخاص الذين عولجوا مسبقًا بواسطة عقار سورافينيب.
• سرطان خلايا الكلى المتقدم.

ما هي موانع استخدام كابوزاتينيب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
• تلقي أي من اللقاحات أثناء استخدام الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كابوزاتينيب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• النزيف، مشاكل الدم.
• اضطرابات الدماغ والأعصاب، والنوبات العصبية.
• الإصابة بالعدوى.
• وجود جروح أو كدمات، أو خدوش بالجسم.
• أمراض الكلى.
• مشاكل بعظام الفك.
• يجب التوقف عن العلاج قبل أي جراحة بحوالي 4 أسابيع، حتى لا يتسبب كابوزاتينيب في إبطاء معدل الشفاء.

ما هي التداخلات الدوائية لكابوزاتينيب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نبتة سان جون.
• كاربامازيبين.
• المضادات الحيوية، مثل كلازيثرومايسين، كلورامفينيكول.
• ديكساميثازون.
• ايزونازيد.
• بوسينتان.
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري.

ما هي جرعات كابوزاتينيب وطرق الاستعمال؟

عادة ما يصف الطبيب 60 مغ يوميًا، عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لكابوزاتينيب؟

• كبسولات فموية تركيز: 20 و80 مغ.
• أقراص فموية تركيز: 20، و40، و60 مغ.

ما هي ظروف تخزين كابوزاتينيب؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كابوزاتينيب

يوصى بغسل الفم والأسنان بعناية وهدوء، رغم الألم والتقرحات. ينصح بتوخي الحذر مع استعمال شفرات الحلاقة وقص الأظافر.

الاعراض الجانبية لكابوزاتينيب

تشمل الأعراض الجانبية:

• انخفاض نسبة الكالسيوم.
• ارتفاع انزيمات الكبد.
• إسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة الهرمون المحفز للثيروكسين.
• ألم وتقرحات الفم.
• انخفاض الوزن.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• تعب.
• إسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ألم وتقرحات الفم.
• انخفاض نسبة الكالسيوم.
• فقدان الشهية.
• خسارة الوزن.
• زيادة الهرمون المحفز للثيروكسين.
• تعب.

الأقراص والكبسولات ليست بدائل متطابقة

قد تجد كابوزاتينيب في صورة أقراص أو كبسولات، لكن وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني إمكان استبدال إحداهما بالأخرى. تختلف المستحضرات في خصائصها واستخداماتها المعتمدة، لذلك لا تغير الشكل الدوائي أو تستخدم عبوة متبقية من وصفة سابقة دون مراجعة فريق الأورام.

عند صرف العلاج، تحقق من اسم المستحضر وشكله وتعليمات العبوة مع الصيدلي، خصوصا إذا تغير شكل الدواء عما اعتدت عليه. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يعدلها وفقا لتحملك للعلاج ونتائج الفحوصات؛ تعديلها لا يعني بالضرورة أن العلاج لم يعد فعالا.

تنظيم تناول العلاج مع الطعام

يؤخذ هذا العلاج على معدة فارغة، لأن الطعام قد يرفع كمية الدواء التي يمتصها الجسم ويزيد احتمال حدوث آثار جانبية. اطلب من الصيدلي أن يوضح لك الفترة المطلوبة بين الدواء والطعام قبل تناوله وبعده، واربط موعده بروتين ثابت يسهل الالتزام به.

ابتلع الأقراص أو الكبسولات كاملة بالماء، ولا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات أو تمضغها. إذا أصبحت البلع صعبا، لا تخلط محتويات الدواء بالعصير ولا تحاول تحضير بديل منزلي؛ تواصل مع الفريق المعالج لإيجاد حل مناسب.

تجنب الجريب فروت وعصيره خلال العلاج، فقد يؤثران في تكسير الدواء داخل الجسم. وإذا تقيأت بعد تناوله، فلا تكرر الجرعة من نفسك، وسجل ما حدث وأخبر الفريق المعالج إذا تكرر القيء أو منعك من شرب السوائل.

فحوصات المتابعة: ماذا يراقب الطبيب ولماذا؟

لا تقتصر المتابعة على صور الأشعة أو تقييم الورم. بعض تأثيرات العلاج قد تظهر في التحاليل قبل أن تشعر بأي عرض، ولذلك تساعد الزيارات المنتظمة على اكتشافها مبكرا وتعديل الخطة عند الحاجة.

قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم، وتحاليل وظائف الكبد والغدة الدرقية ومستويات بعض الأملاح، إلى جانب فحص البول للكشف عن البروتين. ويحدد مواعيد هذه الفحوصات بناء على حالتك والأدوية المصاحبة، لا وفق جدول واحد يناسب جميع المرضى.

• إذا أوصاك الفريق بقياس الضغط في المنزل، دون القراءات وأحضر السجل إلى الزيارة بدلا من الاعتماد على الذاكرة.
• أبلغ الطبيب عن تورم القدمين أو تغير البول إلى مظهر رغوي مستمر؛ فقد يستدعي ذلك فحص الكلى والبول.
• اذكر أي شعور غير معتاد بالبرد أو الإمساك أو الخمول المتزايد، فهذه الأعراض قد تحتاج إلى تقييم وظيفة الغدة الدرقية.

العناية باليدين والقدمين أثناء العلاج

قد يسبب الدواء احمرارا أو ألما أو تقشرا في راحتي اليدين وأخمصي القدمين، وأحيانا تظهر بثور تجعل المشي أو الإمساك بالأشياء مزعجا. تسمى هذه المشكلة تفاعل اليد والقدم، ومن الأفضل إبلاغ الفريق عنها عند بدايتها بدلا من انتظار أن تعطل نشاطك اليومي.

يمكنك تقليل الاحتكاك والضغط بارتداء حذاء مريح وجوارب ناعمة، وتجنب الماء شديد السخونة والمشي الطويل إذا بدأ الألم. استخدم مرطبا لطيفا بانتظام، ولا تنزع الجلد المتقشر أو تعالج مسامير القدم بمواد مهيجة دون استشارة. إذا صار فتح زجاجة الماء أو المشي داخل المنزل مؤلما، فقد يحتاج العلاج إلى تدخل طبي وليس مجرد كريم إضافي.

كيف تتصرف إذا أثر العلاج في الأكل والشرب؟

عندما تقل الشهية، قد تكون الوجبات الصغيرة المتكررة أسهل من محاولة إنهاء طبق كبير. اختر أطعمة غنية بالطاقة والبروتين وتناسب قدرتك على المضغ والبلع، واطلب استشارة اختصاصي تغذية إذا استمر نقص الوزن أو أصبحت ملابسك أوسع بوضوح.

إذا حدث إسهال، اهتم بتعويض السوائل وراقب كمية البول وشعورك بالعطش أو الدوار. لا تبدأ دواء للإسهال أو مكملات لتعويض الأملاح دون سؤال الفريق، خاصة إذا كانت لديك مشكلات في القلب أو الكلى. الإسهال المتكرر أو المصحوب بحمى أو دم أو صعوبة في الشرب يحتاج إلى تواصل سريع مع الطبيب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد معها. اطلب الطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية، واذكر أنك تتناول كابوزاتينيب وجميع العلاجات المصاحبة له.

• قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو سعال مصحوب بالدم، أو نزيف غزير لا يتوقف.
• ألم شديد أو مستمر في البطن، خاصة إذا صاحبه حمى أو قيء؛ فقد يشير إلى مشكلة خطيرة في الجهاز الهضمي.
• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس جديد، أو تورم مؤلم في ساق واحدة، لاحتمال وجود جلطة.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية.
• صداع شديد غير معتاد مع تشوش أو تشنجات أو تغير في الوعي؛ فقد يرتبط بارتفاع شديد في الضغط أو مشكلة عصبية خطيرة.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية

لا تضاعف الجرعة لتعويض جرعة منسية. يعتمد قرار تناولها أو تجاوزها على الوقت المتبقي حتى الجرعة التالية، لذا اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اتصل بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا. يساعد تسجيل تناول الدواء أو استخدام تنبيه على الهاتف في تجنب النسيان وتكرار الجرعة بالخطأ.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.

عند الجمع بينه وبين علاج مناعي

قد يصف الطبيب كابوزاتينيب مع نيفولوماب في بعض حالات سرطان الكلى. عند الجمع بينهما، قد تكون بعض الأعراض ناتجة عن أي من الدواءين، وتختلف طريقة التعامل معها بحسب السبب. لذلك لا تفترض أن الإسهال أو التعب أو تغير التحاليل أثر بسيط اعتدت عليه.

أبلغ فريق الأورام عن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة، وخاصة اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو السعال المستمر وضيق النفس. ولا توقف أحد العلاجين أو تبدأ الكورتيزون من نفسك؛ يحتاج تحديد السبب والعلاج المناسب إلى تقييم طبي.