كالسيتونين للأنف

ما هو دواء كالسيتونين للأنف

الكالسيتونين بخاخ للأنف (بالإنجليزية: Calcitonin Nasal) هو هرمون ببتيدي مصنع، مشابه للكالسيتونين البشري الذي يتم تصنيعه عبر الغدة الدرقية، وهو حمض أميني مكون من 32 حمضًا أمينيًا.

يؤثر الكالسيتونين في الجسم على الأعضاء التالية:

• العظام: حيث يساهم الكالسيتونين في تعزيز امتصاص الكالسيوم في العظام، ومنع فقدان العظام للكالسيوم، وبالتالي علاج هشاشة العظام. كما يقلل بشكل كبير من آلام العظام الناتجة عن هشاشة العظام.
• الكلى: حيث يحفز الكالسيتونين إدرار البول ويقلل إعادة الامتصاص لعدد من العناصر، مما يقلل مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم.

ما هي استخدامات كالسيتونين للأنف؟

تشمل استخدامات الكالسيتونين الأنفي في الحالات التالية:

• هشاشة العظام التي تصيب النساء بعد انقطاع الطمث، بشرط أن تكون المريضة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث لمدة لا تقل عن 5 سنوات، ولا يستطعن أو لا يرغبن في تناول منتجات الإستروجين.

ما هي موانع استخدام كالسيتونين للأنف؟

يمنع استخدام بخاخ الكالسيتونين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كالسيتونين للأنف؟

يستخدم الدواء بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• أي مشاكل في الأنف أو الجيوب الأنفية، مثل تشوهات الأنف، أو العدوى المزمنة، أو آلام الأنف.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قد يزيد الكالسيتونين الأنفي من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، لذا يوصى باستشارة الطبيب قبل الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لكالسيتونين للأنف؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء.

ما هي جرعات كالسيتونين للأنف وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الكالسيتونين الأنفي هي مرة واحدة يوميًا في إحدى فتحات الأنف، مع أهمية التناوب بين فتحات الأنف في كل استخدام.

ما هي الأشكال الدوائية لكالسيتونين للأنف؟

يتوفر الدواء على شكل بخاخ أنفي، بتركيز 200 وحدة دولية/بخة.

ما هي ظروف تخزين كالسيتونين للأنف؟

تحفظ عبوة الدواء المغلقة في الثلاجة، دون تجميدها. يحفظ الدواء بعد فتحه على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كالسيتونين للأنف

تالياً بعض النصائح التي يوصى باتباعها عند استخدام الدواء:

• يستخدم العلاج كبخاخ للأنف فقط.
• يستخدم في نفس الوقت يوميًا.
• يجب التناوب بين فتحتي الأنف عند الاستخدام.
• يساعد الكالسيتونين في علاج هشاشة العظام ولكنه لا يعالجها.
• يجب الاستمرار في استخدام الكالسيتونين حتى عند الشعور بالتحسن، وعدم التوقف عن استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب.
• قبل استخدام رذاذ الكالسيتونين الأنفي للمرة الأولى، يجب قراءة التعليمات المكتوبة التي تأتي معه.
• الطلب من الطبيب أو الصيدلي أن يوضح كيفية استخدامه، مع التدرب على استخدام رذاذ الأنف أثناء مشاهدته.
• ويستخدم الدواء بالطريقة التالية: لتركيب المضخة والزجاجة معًا، يجب إزالة السدادة المطاطية من الزجاجة، ثم إزالة الغطاء الواقي البلاستيكي من أسفل البخاخ، ثم وضع مضخة الرش في الزجاجة وتركيبها بشدة، ثم إزالة الغطاء البلاستيكي من أعلى البخاخ.
• لتفعيل البخاخ، يجب الإمساك بالزجاجة في وضع مستقيم، والضغط على الذراعين الجانبيين الأبيضين للمضخة 5 مرات على الأقل، حتى يتم إطلاق رذاذ، وبذلك تصبح المضخة جاهزة الآن.
• لاستخدام رذاذ الأنف، يجب رفع الرأس للأعلى ووضع الفوهة في فتحة أنف واحدة، ثم الضغط لأسفل على المضخة.

الاعراض الجانبية لكالسيتونين للأنف

• نزيف في الأنف.
• تقرحات في الأنف.
• سيلان الأنف وانسداده.
• حكة في الأنف.
• جفاف في الأنف.

ما مكان البخاخ ضمن خطة علاج هشاشة العظام؟

ليس كل دواء لهشاشة العظام مناسبا لكل مريضة. وفقا للنشرات الأمريكية، يقتصر دور الكالسيتونين الأنفي على حالات محددة عندما لا تكون العلاجات البديلة مناسبة، ولم تثبت فعاليته في تقليل الكسور. لذلك لا يعني تحسن ألم الظهر أو الشعور براحة أكبر أن خطر الكسر قد زال، ولا يغني ذلك عن متابعة صحة العظام.

تختلف الموافقات التنظيمية بين البلدان؛ فقد أوصت الوكالة الأوروبية للأدوية بسحب المستحضرات الأنفية المخصصة لهشاشة العظام بعد مراجعة توازن فوائدها ومخاطرها. إذا كان الدواء موصوفا لك، ناقشي مع الطبيب سبب اختياره ومدى ملاءمة الاستمرار عليه، دون استبداله بدواء آخر من تلقاء نفسك.

انخفاض الكالسيوم: تنبيه مختلف عن ارتفاعه

يستحق انخفاض كالسيوم الدم اهتماما خاصا قبل بدء العلاج، لأن الكالسيتونين قد يخفضه أكثر. ينبغي تصحيح نقص الكالسيوم ومعالجة الاضطرابات المرتبطة به، مثل نقص فيتامين د، قبل استخدام البخاخ. قد يطلب الطبيب تحاليل للتأكد من ذلك، ثم يحدد الحاجة إلى إعادة الفحص بحسب حالتك.

لا تهملي التنميل حول الفم أو في أصابع اليدين والقدمين، أو التقلصات العضلية غير المعتادة؛ فقد تكون علامات على انخفاض الكالسيوم وتستدعي التواصل السريع مع الطبيب. أما التشنجات الشديدة أو النوبات فتحتاج إلى رعاية طارئة.

• أخبري الطبيب إذا سبق أن عانيت من نقص الكالسيوم أو أجريت جراحة في الغدة الدرقية أو الغدد جارات الدرقية.
• لا تزيدي مكملات الكالسيوم أو فيتامين د عشوائيا عند ظهور الأعراض؛ فالتقييم والتحليل يساعدان على معرفة السبب والعلاج المناسب.

تداخل محدد يستحق الانتباه: الليثيوم

إذا كنت تتناولين الليثيوم لعلاج اضطراب مزاجي، فاذكري اسمه بوضوح للطبيب والصيدلي. قد يزيد الكالسيتونين طرح الليثيوم عبر الكلى، مما قد يخفض مستواه في الدم ويؤثر في السيطرة على الأعراض. قد يحتاج الطبيب إلى متابعة مستواه وتعديل خطة العلاج عند بدء البخاخ أو إيقافه.

لا تعدلي جرعة الليثيوم بنفسك، حتى إذا لاحظت تغيرا في النوم أو المزاج. احتفظي بقائمة محدثة بأدويتك وقدميها عند مراجعة أي طبيب، خصوصا إذا كانت الوصفات تصدر من عيادات مختلفة.

كيف تميزين الحساسية الطارئة؟

تحتوي مستحضرات شائعة من هذا البخاخ على كالسيتونين السلمون المصنع. أخبري الطبيب عن أي تفاعل سابق مع مستحضر كالسيتونين، واذكري حساسية السلمون إن وجدت ليقيم الحاجة إلى احتياطات إضافية. لا تحاولي اختبار تحمل الدواء في المنزل.

• أوقفي الاستخدام واطلبي الإسعاف عند ظهور تورم في اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو دوار شديد مع شعور بالإغماء.
• الطفح المنتشر أو الشرى بعد الاستخدام يحتاج إلى تقييم طبي سريع، ولا ينبغي اعتباره مجرد تهيج موضعي في الأنف.

إذا نسيت الاستخدام أو أخذت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، استخدميها حين تتذكرين، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوزي المنسية وعودي إلى جدولك المعتاد. لا تضاعفي الاستخدام للتعويض. وإذا لم تكوني متأكدة من خروج الرذاذ، فلا تكرري الضغط عدة مرات عشوائيا، بل راجعي تعليمات العبوة أو اسألي الصيدلي.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل محتوى العبوة، تواصلي فورا مع مركز السموم أو جهة طبية للحصول على توجيه مناسب. احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاولي إحداث القيء. تحدد شدة الأعراض والحالة الصحية الحاجة إلى التوجه للطوارئ.

متابعة العلاج والعناية اليومية بالعظام

قد تمر هشاشة العظام دون أعراض واضحة، لذا يعتمد تقييم العلاج على المتابعة الطبية، وليس على الإحساس بالتحسن وحده. يحدد الطبيب توقيت قياس كثافة العظام، ويراجع حدوث أي كسور جديدة أو نقص في الطول أو ألم ظهر مفاجئ. وقد يحتاج أيضا إلى فحص بطانة الأنف أثناء العلاج حتى لو بدت الشكاوى بسيطة.

الغذاء والحركة الآمنة جزء من الخطة. ناقشي احتياجك إلى الكالسيوم وفيتامين د؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الغذاء والتحاليل والحالة الصحية. اختاري نشاطا مناسبا لقدرتك، واطلبي إرشادا قبل تمارين الانحناء أو حمل الأثقال إذا سبق أن أصبت بكسر في الفقرات.

• أزيلي السجاد المتحرك والعوائق من ممرات المنزل، واستخدمي إضاءة جيدة عند الذهاب إلى الحمام ليلا.
• راجعي الأدوية التي تسبب النعاس أو الدوار مع الطبيب لتقليل احتمال السقوط، دون إيقافها بنفسك.