كالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم

ما هو دواء كالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم

يتكون هذا المحلول الوريدي من كالسيوم جلوكونيت، ودكستروز، وكلورايد البوتاسيوم، وكلورايد الصوديوم. يساهم هذا المحلول في تنظيم عمليتي توزيع وتخزين النواقل العصبية والهرمونات، وينظم حركة الأعصاب والعضلات، وينظم وظائف الكلى ونبضات القلب.

ما هي استخدامات كالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم؟

• يستخدم في حالات انخفاض معدلات الكالسيوم في الدم، إما بسبب كسل في الغدة الدرقية أو الحمل أو في أثناء فترة النمو أو بسبب مرض الكزاز.
• يستخدم في حالات كساح الأطفال أو لين العظام.
• يعالج نقص في مستويات بعض أنواع المعادن في الجسم مثل الصوديوم، والبوتاسيوم، والمغنيسيوم.
• يستخدم في حالات نقص في حجم الدم أو السوائل الجسم.
• يعالج نقص في معدلات السكر في الدم.
• يستخدم في حالات تشنجات العضلات.

ما هي موانع استخدام كالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم؟

ينصح بتجنب استخدام هذا المحلول من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية من إحدى مكوناته، بالإضافة للحالات التالية:

• تليف الكبد.
• فشل في عضلة القلب.
• خلل أو عدم توازن في معدلات الكالسيوم في الجسم.
• انسداد في الأذين أو البطين.
• الفشل الكلوي المزمن.
• اختلال في معدلات المعادن في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام كالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم؟

ينصح بإخبار الطبيب في حال الإصابة بأي من هذه الحالات قبل البدء باستخدام الدواء لاتخاذ الإجراء المناسب:

• تجنب المبالغة في استخدام المحلول.
• الحقن في الجسم ببطء.
• مشاكل في القلب.
• كبار السن.
• حالات الجفاف.
• مشاكل وانسدادات في الأمعاء.

ما هي التداخلات الدوائية لكالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم؟

قد يحدث هناك تفاعل بين هذا المحلول وإحدى هذه الأدوية:

• المضادات الحيوية من عائلة التتراسيكلين.
• مانيتول.
• الكالسيوم.
• كالسيوم جلوكونيت.
• محلول سيفتراكزون الصوديوم.
• سيكلوسبورين أ.
• أوكسيتوسن.
• تيربيوتالين.
• اندوميثاسين.
• أدوية القلب من عائلة الجليكوسيدات.

ما هي الأشكال الدوائية لكالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم؟

محلول وريدي

ما هي ظروف تخزين كالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن مصدر الحرارة والضوء المباشرين، وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال. لا ينصح بتجميده إلا إذا ذكر ذلك على العبوة. ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني بخصوص الطريقة المثلى للتخلص من المحلول لأنه قد يسبب تلوثًا في البيئة.

ما الذي ينبغي معرفته قبل اختيار هذا المحلول؟

وجود عدة مكونات في كيس واحد لا يعني أنه مناسب لكل حالات نقص السوائل أو المعادن. يختار الطبيب المحلول بحسب نتائج التحاليل، وحالة الدورة الدموية، وقدرة الكلى على طرح الماء والأملاح. كما تختلف ملاءمته باختلاف تركيز مكوناته في المستحضر المستخدم؛ لذلك لا يمكن استبداله بمحلول وريدي آخر لمجرد تشابه الأسماء.

هذا التركيب لا يحتوي على المغنيسيوم، ولذلك لا يعوض نقصه مباشرة. كذلك لا يغني عن تقييم أسباب لين العظام أو التشنجات أو انخفاض السكر، ولا يعني احتواؤه على الكالسيوم أنه علاج للكزاز. إذا ظهرت تقلصات عضلية، فقد يحتاج المريض إلى فحوص تحدد السبب قبل اختيار العلاج المناسب.

كيف يستفيد الجسم من مكونات المحلول؟

يساعد الصوديوم والكلوريد في الحفاظ على توازن السوائل خارج الخلايا، بينما يشارك البوتاسيوم في نقل الإشارات الكهربائية داخل الأعصاب والعضلات، ومنها عضلة القلب. أما الكالسيوم فله دور في انقباض العضلات والتوصيل العصبي وتجلط الدم. وتحتاج هذه الوظائف إلى مستويات متوازنة؛ فالزيادة قد تكون مؤذية مثل النقص.

الدكستروز صورة من الجلوكوز تستخدمها الخلايا لإنتاج الطاقة، لكنه لا يجعل المحلول بديلا عن التغذية المتكاملة. وإذا كان المريض لا يستطيع تناول الطعام، يضع الفريق المعالج خطة تغذية منفصلة تراعي حاجته إلى البروتين والدهون والفيتامينات وغيرها من العناصر.

ماذا يحدث أثناء إعطاء المحلول في المستشفى؟

يعطى المحلول بواسطة فريق صحي، ويحدد الطبيب كمية السائل وسرعة تسريبه ومدة استعماله وفقا للحالة. ليس مستحضرا للحقن الذاتي، ولا ينبغي للمريض أو مرافقه تسريع التنقيط عندما يبدو الكيس بطيئا؛ فتغيير السرعة قد يؤثر في توازن السوائل والأملاح.

قبل بدء التسريب، يتحقق المختص من اسم المستحضر وتركيزه وسلامة العبوة وصفاء المحلول. ولا تضاف إليه أدوية أو محاليل أخرى إلا بعد التأكد من توافقها، لأن بعض الخلطات قد تنتج رواسب أو تغير خصائص المستحضر، حتى لو بدت الإضافة بسيطة.

• أبلغ الممرض إذا توقف التنقيط أو أصدر جهاز التسريب إنذارا، ولا تحاول تعديل إعداداته بنفسك.
• حافظ على موضع القسطرة دون شد أو ضغط، خصوصا عند تغيير وضع النوم أو الذهاب إلى الحمام.
• إذا كنت تتلقى علاجا منزليا منظما، التزم بخطة الفريق الصحي وتعليماته للتعامل مع القسطرة وأي عطل في الجهاز.

الفحوص والمتابعة التي قد تحتاجها

قد تبدو حالتك مستقرة أثناء التسريب، ومع ذلك يحتاج الطبيب إلى متابعة التحاليل؛ فاضطراب الأملاح لا يسبب أعراضا واضحة دائما. تشمل المتابعة بحسب الحاجة سكر الدم، ومستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، ووظائف الكلى. وقد يطلب الطبيب تخطيط القلب عند وجود اضطراب في الأملاح أو أعراض تستدعي ذلك.

يساعد تتبع كمية البول والسوائل الداخلة والخارجة ووزن الجسم على اكتشاف احتباس السوائل. أخبر الفريق إذا أصبحت تتبول أقل من المعتاد أو لاحظت تورم القدمين. وإذا كنت مصابا بالسكري، فقد تحتاج إلى مراقبة إضافية للسكر وتعديل علاجه تحت إشراف الطبيب بسبب وجود الدكستروز.

أعراض جانبية وعلامات تستدعي التدخل السريع

قد يحدث ألم أو احمرار أو تهيج في الوريد المستخدم للتسريب. لا تتحمل حرقة متزايدة ظنا أنها أمر متوقع؛ فتسرب محلول يحتوي على الكالسيوم خارج الوريد قد يؤذي الأنسجة، ويحتاج إلى تقييم فوري من الفريق المعالج.

قد يؤدي إعطاء كمية غير مناسبة أو عدم قدرة الجسم على التخلص من مكونات المحلول إلى ارتفاع السكر أو اضطراب الأملاح أو زيادة السوائل. هذه المضاعفات لا تحدث لكل مريض، وتساعد المراقبة المنتظمة على اكتشافها مبكرا.

• نبه الطاقم فورا عند ظهور تورم حول الإبرة، أو ألم شديد، أو تغير لون الجلد في موضع التسريب.
• اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث ضيق نفس، أو ألم بالصدر، أو خفقان مصحوب بدوار أو إغماء.
• تورم الوجه أو اللسان، والصفير أثناء التنفس، والطفح المنتشر قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• أبلغ الطبيب عن ضعف عضلي جديد، أو ارتباك، أو صداع شديد، أو غثيان مستمر؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحص السكر والأملاح.

أدوية ومكملات قد لا يخطر ببالك ذكرها

أحضر قائمة بكل ما تستخدمه، بما فيه المنتجات التي تشتريها دون وصفة. فبعض بدائل ملح الطعام تحتوي على البوتاسيوم، وقد تزيد مستواه عند جمعها مع المحلول، خصوصا لدى من لديهم ضعف في وظائف الكلى. ولا تبدأ مكملات المعادن أثناء العلاج من تلقاء نفسك.

• قد ترفع بعض أدوية الضغط، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، مستوى البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، مثل سبيرونولاكتون، تحتاج إلى مراجعة عند استخدام محلول يحتوي على البوتاسيوم.
• يمكن لمكملات فيتامين د ومدرات البول الثيازيدية أن تؤثر في توازن الكالسيوم، ولذلك ينبغي إبلاغ الطبيب بها.
• لا توقف دواء موصوفا بنفسك؛ يقرر الطبيب إن كانت هناك حاجة إلى تعديل العلاج أو زيادة المراقبة.

الحمل والرضاعة واستخدامه لدى الأطفال

أخبري الطبيب إذا كنت حاملا أو مرضعة. وجود مكونات طبيعية في الجسم لا يعني أن إعطاءها وريديا مناسب دون تقييم؛ فالقرار يعتمد على الحاجة الفعلية وتركيز المحلول وحالة الأم، مع الانتباه إلى السكر وتوازن السوائل.

لدى الأطفال، وخصوصا حديثي الولادة، يتطلب اختيار المحلول ومراقبته عناية خاصة لأن احتياجاتهم تختلف عن البالغين. وتوجد قيود مهمة على إعطاء سيفترياكسون لحديثي الولادة الذين يحتاجون إلى محاليل وريدية تحتوي على الكالسيوم، بسبب خطر تكون رواسب خطيرة. يتولى الفريق الطبي التحقق من ذلك قبل العلاج.

ماذا تفعل إذا انقطع التسريب أو أعطيت كمية زائدة؟

لا تتعامل مع توقف التسريب كما تتعامل مع نسيان قرص دواء. إذا تأخر موعد الكيس أو انقطع إعطاؤه، يتولى الطبيب أو الممرض تقييم الحاجة إلى استكماله وتحديد السرعة المناسبة. لا تعوض التأخير بزيادة التنقيط أو استخدام كيس إضافي.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة، أبلغ الفريق الصحي فورا حتى إن لم تشعر بأعراض. قد يحتاج الأمر إلى وقف التسريب بواسطة المختصين، وإجراء تحاليل ومراقبة القلب والتنفس. لا تحاول تصحيح الوضع بشرب ماء إضافي أو تناول مدر للبول أو مكملات أملاح؛ فالتصرف المناسب يختلف بحسب نوع الاضطراب.