كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).فيتامين ب12

ما هو دواء كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12

هذا المركب الدوائي يحتوي على:

• الكالسيوم: ضروري لبناء ونمو العظام والأسنان، ويقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام. كما ينظم ضربات القلب وينظم انتقال النبضات العصبية، ويلعب دورًا في تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، يعمل على تنشيط عمل العديد من الإنزيمات مثل إنزيم الليباز البنكرياسي الذي يعمل في هضم الدهون.
• فيتامين دي: يعزز صحة العظام، إذ يساعد على امتصاص الكالسيوم. كما يساعد في التخلص من الاكتئاب الموسمي لتأثيره على الناقل العصبي السيروتونين، ويقلل من خطر الإصابة بالاتنكسات الإدراكية والخرف. يمنع هذا الفيتامين حدوث التهاب في مفاصل الجسم لاحتوائه على خصائص مضادة للالتهاب وينشط جهاز المناعة.
• فيتامين بي12: يحسن أعراض الاكتئاب ويعزز صحة الدماغ والأعصاب، كما يقلل من خطر الإصابة بالعيوب الخلقية وأمراض القلب والأوعية الدموية. يساهم في تكوين خلايا الدم الحمراء وإنتاج الحمض النووي وتنظيم عمليات الجسم المختلفة.

ما هي استخدامات كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12؟

هذا الدواء هو مكمل غذائي يستخدم في الحالات التالية:

• النمو وبناء العظام والأسنان.
• تنظيم نسبة السكر في الدم.
• هام في التمثيل الغذائي وتكوين خلايا الدم.
• تنظيم دقات القلب وضبط ضغط الدم.
• ضروري لعملية تجلط الدم وتكوين اللعاب.
• علاج حالات الوهن، فقدان الشهية، والهزال.
• في حالات الاستئصال الجزئي أو الكلي للمعدة.
• نقص كتلة العظام (هشاشة العظام المرتبطة بالتقدم في السن وسن ما بعد توقف الدورة الشهرية).
• عندما تقل المقاومة للأمراض نتيجة لسوء التغذية أو لأسباب موسمية غير مواتية.
• في حالات الحساسية (كعلاج مساعد).
• كعلاج مساعد في حالات الحساسية.

ما هي موانع استخدام كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي جرعات كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12 وطرق الاستعمال؟

• الرضع: ربع أو نصف ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا.
• الأطفال: نصف ملعقة صغيرة أو ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا.
• الكبار: ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لكالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب، يحتوي كل 5 مل منه على:

• كالسيوم 50 ملغ.
• فيتامين دي 1000 وحدة دولية.
• فيتامين بي12 10 ميكروغرام.

كيفية استخدام كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12

هذا الدواء مصنف على أنه مكمل غذائي، ويوصى بتناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية لتجنب أي أضرار أو أعراض جانبية عند استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد. رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام.

ما الذي يمكن توقعه من هذا المكمل؟

يساعد هذا المركب على تعويض نقص مكوناته عندما لا يكفي الغذاء أو تكون هناك مشكلة في الامتصاص، لكن فائدته تعتمد على احتياج الجسم الفعلي. وجود الكالسيوم وفيتامين دي وفيتامين ب12 في وظائف حيوية عديدة لا يعني أن تناولها يعالج كل اضطراب يرتبط بهذه الوظائف؛ فالمكمل ليس علاجا مستقلا للسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب ضربات القلب.

كذلك، لا ينبغي الاعتماد عليه لعلاج الاكتئاب أو الوقاية من الخرف أو علاج الحساسية. وإذا كان الهدف تخفيف التعب أو فقدان الشهية، فالأفضل معرفة السبب أولا، لأن هذه الأعراض قد ترتبط بنقص الحديد أو اضطراب الغدة الدرقية أو حالات أخرى لا يعالجها هذا المركب. أما عند وجود هشاشة العظام، فقد يكون جزءا من الخطة العلاجية وليس بديلا عن الأدوية التي يصفها الطبيب.

قبل البدء: حالات تحتاج إلى مراجعة الطبيب

أخبر الطبيب عن أمراضك السابقة ونتائج التحاليل غير الطبيعية، حتى لو كنت تنظر إلى المنتج باعتباره مجرد فيتامينات. بعض الحالات تجعل تناول الكالسيوم وفيتامين دي دون متابعة غير مناسب، وقد تحتاج إلى مستحضر مختلف أو مراقبة أدق.

• ارتفاع الكالسيوم في الدم أو البول، أو وجود زيادة معروفة في فيتامين دي؛ لا تبدأ المكمل في هذه الحالات دون تقييم طبي.
• أمراض الكلى أو حصوات الكلى السابقة، لأن التعامل مع الكالسيوم وفيتامين دي يتأثر بوظائف الكلى، ولا تناسب جميع المستحضرات كل مريض.
• الساركويد وبعض الأمراض الحبيبية، إذ قد تزيد حساسية الجسم لفيتامين دي وترفع الكالسيوم.
• اضطرابات الغدد جارات الدرقية، لأنها تؤثر مباشرة في توازن الكالسيوم وتحتاج إلى خطة علاج محددة.
• مرض ليبر الوراثي الذي يصيب العصب البصري، إذ يستلزم وجود السيانوكوبالامين مراجعة الطبيب قبل الاستخدام.

الآثار الجانبية ومتى تصبح مقلقة

قد تظهر أعراض هضمية مثل الإمساك أو الانتفاخ أو الغثيان والانزعاج في المعدة، خاصة بسبب الكالسيوم. إذا بدأت هذه الأعراض بعد تناول المكمل واستمرت أو أثرت في أكلك ونشاطك، تحدث مع الصيدلي بدلا من تغيير الكمية من تلقاء نفسك.

أما العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، والإمساك الشديد، والضعف الواضح أو الغثيان المستمر فقد تشير إلى ارتفاع الكالسيوم، خاصة عند الجمع بين عدة مكملات. توقف عن تناوله واطلب تقييما طبيا إذا ظهرت هذه الأعراض. وجود تشوش ذهني أو قيء شديد أو اضطراب ملحوظ في ضربات القلب يستدعي رعاية عاجلة.

اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد. وإذا كانت لديك حساسية معروفة للكوبالت، فأبلغ الطبيب لأن فيتامين ب12 يحتوي عليه وقد يسبب تفاعلا تحسسيا لدى بعض الأشخاص.

أدوية ومكملات يجب الانتباه إليها

ضع قائمة بكل ما تستخدمه أمام الصيدلي، بما في ذلك أدوية الحموضة والفيتامينات التي تشتريها دون وصفة. قد يكون المنتج الذي تتناوله للعظام أو الشعر مصدرا إضافيا للمكونات نفسها، فتتراكم الكميات دون أن تنتبه.

• قد يقلل الكالسيوم امتصاص ليفوثيروكسين، وبعض المضادات الحيوية من عائلتي التتراسيكلينات والكينولونات، وأدوية هشاشة العظام الفموية من مجموعة البيسفوسفونات. يلزم تنظيم مواعيد تناولها، ويحدد الصيدلي الفاصل المناسب لكل دواء.
• مكملات الحديد قد تحتاج إلى فصلها عن الكالسيوم لتحسين الامتصاص. لا تفترض أن تناول جميع المكملات معا بعد الإفطار هو الخيار الأفضل.
• مدرات البول من مجموعة الثيازيدات قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند الجمع بينها وبين هذا المكمل، وقد يطلب الطبيب تحاليل متابعة.
• يحتاج مستخدمو الديجوكسين إلى حذر خاص، لأن ارتفاع الكالسيوم قد يزيد خطر اضطرابات نظم القلب.
• أورليستات وبعض الأدوية التي تقلل امتصاص الدهون قد تخفض امتصاص فيتامين دي. كما قد تؤثر بعض أدوية الصرع والكورتيكوستيرويدات في حالة فيتامين دي وصحة العظام.
• الميتفورمين وأدوية تقليل حمض المعدة قد يرتبط استخدامها الطويل بانخفاض فيتامين ب12؛ لا توقفها بنفسك، بل ناقش الحاجة إلى فحص مستواه.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

خلال الحمل والرضاعة، لا تعني حاجة الجسم إلى هذه العناصر أن هذا المستحضر مناسب تلقائيا. راجعي مكونات فيتامينات الحمل أو الرضاعة التي تستخدمينها بالفعل، ثم اعرضيها على الطبيب لتجنب التكرار. كما أن وجود فيتامين ب12 في المركب لا يغني عن حمض الفوليك الموصى به للحمل.

للأطفال، وخصوصا الرضع، يختار الطبيب المستحضر والجرعة بحسب العمر والتغذية والحالة الصحية. لا تنقلي تعليمات عبوة إلى أخرى، ولا تعتمدي على جرعة طفل آخر؛ فقد تختلف التركيزات حتى لو تشابهت أسماء المكونات.

لدى كبار السن، تؤثر وظائف الكلى وكثرة الأدوية ومشكلات الامتصاص في الاختيار. وبعد جراحات المعدة أو عند وجود سوء امتصاص لفيتامين ب12، قد لا يكون هذا المركب كافيا، وقد يلزم علاج مخصص يحدده الطبيب.

نصائح عملية للقياس والجرعة المنسية

استخدم أداة القياس المدرجة المرفقة أو محقنة فموية مناسبة بدلا من ملعقة المطبخ، لأن حجم ملاعق الطعام المنزلية غير ثابت. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق تركيز العبوة واحتياجك، ولا ترفعها لأن التعب لم يتحسن بسرعة. راجع تعليمات العبوة بشأن تناوله مع الطعام، فذلك قد يختلف بحسب نوع ملح الكالسيوم الموجود.

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوز المنسية واستمر في موعدك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا تناول طفل كمية غير مقصودة، أو حدث تناول زائد، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء.

المتابعة والتخزين في المنزل

قد يطلب الطبيب فحوص الكالسيوم ووظائف الكلى وفيتامين دي أو فيتامين ب12 بحسب سبب الاستخدام والأعراض، وليس بالضرورة كل هذه الفحوص لكل شخص. استمرار التنميل أو ضعف التوازن أو الإرهاق رغم تناول المكمل يستدعي المراجعة؛ فبعض مشكلات الأعصاب ونقص الفيتامينات تحتاج إلى علاج مختلف ومتابعة مبكرة.

احفظ العبوة محكمة الإغلاق وفقا لشروط التخزين المدونة عليها، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا تتركها في السيارة أو قرب نافذة مشمسة. ضعها بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم، فطعم الشراب قد يشجع الطفل على شربه. التزم بمدة الاستخدام بعد الفتح إن ذكرتها النشرة، واستشر الصيدلي إذا تغير لون السائل أو رائحته أو مظهره.