كاناميسين

ما هو دواء كاناميسين

كاناميسين هو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوسيد. رغم أن فعاليته ضعيفة أو لا تذكر ضد معظم الكائنات إيجابية الغرام (gram positive)، إلا أنه يعمل على إبادة عدد كبير من الجراثيم الهوائية سلبية الغرام (gram negative)، خاصة الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، وبعض أنواع البكتيريا الراكدة (Acinetobacter).

ما هي استخدامات كاناميسين؟

من استخداماته: قد يستخدم العلاج في بعض حالات السل (الذي تسببه أنواع معينة من الجراثيم تسمى المتفطرات)، في حال لم تعط العلاجات الأخرى النتيجة المرجوة. قد يستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

ما هي موانع استخدام كاناميسين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة الأمينوغليكوسيد.
• في حال وجود حمل.

ما هي احتياطات استخدام كاناميسين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعاً.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود مشاكل في السمع، أو اعتلالات في مستويات الكهرل في الدم (نقص الكالسيوم)، أو أمراض في الأعصاب أو في العضلات (مثل الوهن العضلي الوبيل)، أو ربو قصبي، أو مشاكل في الكلى. فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

قد يسبب العلاج مشاكل في الكلى، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أو اعتلالات مسبقة في الكلى، أو الذين يتناولون علاجات تسبب مشاكل مشابهة.

قد يسبب العلاج مشاكل في السمع، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أو اعتلالات مسبقة في الكلى، والذين يتناولون علاجات تسبب مشاكل مشابهة، والمرضى الكبار في السن أو المصابين بحالة جفاف شديدة. لذا في حال لاحظت حصول طنين في الأذن أو حالة دوار وفقدان توازن غير مبررة، فينصح بإخبار الطبيب بذلك.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لكاناميسين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• المضادات الحيوية الأخرى.
• الليثيوم.
• ميثوتريكسات.
• مسكنات الألم مثل الأسبرين، الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)، أيبوبروفين، إندوميثاسين، نابروكسين وغيرها.
• ميسالامين، سلفاسالازين وغيرها من علاجات التهاب القولون التقرحي.
• العلاجات المثبطة للمناعة المستخدمة في حالات زراعة الأعضاء مثل السيروليمس والتاكروليمس وغيرها.
• مضادات الفيروسات مثل الأدوفير، السيدوفير، أو الفوسكارنيت أو غيرها.
• علاجات الأورام السرطانية مثل الكارموستين، السيسبلاتين، أي فوسفاميد وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لكاناميسين؟

محلول للزرق (مع السلفات): 1 غم/ 3 مل (3 مل).

ما هي ظروف تخزين كاناميسين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام كاناميسين

لا يعطى العلاج إلا من قبل أخصائيين مدربين وفي مراكز مجهزة. يعطى العلاج عن طريق الزرق (الحقن) في الوريد أو في العضل، ولا يعطى عن طريق الفم حيث أن امتصاصه في الجهاز الهضمي ضعيف جداً.

الاعراض الجانبية لكاناميسين

• ألم في مكان الحقنة.
• طفح جلدي طفيف.
• صداع.
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• غثيان، تقيؤ.
• ندرة المحببات.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• ضيق في التنفس.
• وذمة.
• ارتفاع BUN.
• التهاب معوي قولوني.
• صداع.
• زيادة إفراز اللعاب.
• تقلص العضلات.
• ضعف العضلات.
• غثيان.
• تسمم كلوية.
• اعتلال عصبي.
• تسمم أذني.
• حكة.
• كاذب المخ.
• طفح.
• طنين.
• قلة الصفيحات.
• رعاش.
• دوار.
• ضعف.

كيف يقضي كاناميسين على البكتيريا؟

يدخل كاناميسين إلى الخلية البكتيرية ويرتبط بجزء من الريبوسوم، وهو الجهاز المسؤول عن تصنيع البروتينات داخلها. يؤدي ذلك إلى اضطراب قراءة التعليمات اللازمة لبناء البروتين، فتنتج بروتينات غير سليمة وتتضرر وظائف البكتيريا حتى تموت.

تعتمد فعاليته على حساسية الجرثومة له ووصوله إلى موضع العدوى. لذلك لا يكفي تشابه الأعراض بين مريضين لاختيار المضاد نفسه، كما أنه لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا لأن سببها فيروسات.

لماذا يطلب الطبيب مزرعة وفحوصات أثناء العلاج؟

قد تؤخذ عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار حساسية البكتيريا. تساعد النتيجة الطبيب على معرفة ما إذا كان هذا المضاد مناسبا أو إذا كان التحول إلى علاج آخر أكثر فائدة. وفي العدوى الشديدة قد يبدأ العلاج قبل ظهور النتيجة ثم تراجع الخطة بعد توفرها.

الفحوصات خلال العلاج ليست إجراء شكليا؛ فبعض التغيرات قد تظهر في التحاليل قبل أن يشعر المريض بأعراض واضحة. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يعدلها بناء على وظائف الكلى ونتائج المتابعة، لا على شدة الألم أو الحمى وحدهما.

• قياس وظائف الكلى ومتابعة كمية البول للمساعدة على اكتشاف أي تأثر مبكر.
• اختبارات السمع والتوازن عند الحاجة، وقد تجرى قبل العلاج وخلاله للمقارنة.
• قياس تركيز الدواء في الدم في الحالات التي تستدعي ذلك، لضبط التعرض للدواء وتقليل خطر تراكمه.

علامات تستدعي طلب المساعدة العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة بعد الحقن. اطلب الطوارئ عند حدوث صعوبة مفاجئة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء؛ فقد تدل هذه العلامات على تفاعل تحسسي خطير. كذلك يحتاج ضعف العضلات الشديد المصحوب بصعوبة البلع أو التنفس إلى تقييم فوري.

وقد يحدث إسهال مرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو بعد انتهائه. إذا كان الإسهال شديدا أو مستمرا، أو صاحبه دم أو مغص شديد أو حمى، فتواصل مع الطبيب بسرعة ولا تستخدم دواء لإيقافه من تلقاء نفسك.

• أبلغ الفريق المعالج في اليوم نفسه إذا قلت كمية البول بوضوح أو ظهر تورم جديد في الساقين.
• إذا أصبحت تحتاج إلى رفع صوت التلفاز أكثر من المعتاد، أو وجدت صعوبة جديدة في سماع الحديث، فأخبر الطبيب فورا حتى لو لم يوجد ألم بالأذن؛ فقد يكون تغير السمع غير قابل للعكس.
• اذكر أي أعراض بدأت بعد انتهاء العلاج أيضا، ولا تفترض أن انتهاء الحقن يستبعد ارتباطها به.

قبل الجراحة والتخدير: معلومة لا ينبغي نسيانها

أخبر طبيب التخدير أنك تتلقى كاناميسين أو تلقيته مؤخرا، حتى إن كانت العملية غير مرتبطة بالعدوى. يمكن للأمينوغليكوسيدات أن تعزز تأثير بعض الأدوية التي ترخي العضلات أثناء التخدير، مما قد يؤثر في التنفس ويستدعي احتياطات ومراقبة خاصة.

اذكر أيضا مدرات البول التي تستخدمها، وخصوصا الفوروسيميد وحمض الإيثاكرينيك، لأن الجمع معها قد يزيد خطر تأثر السمع. لا توقف مدر البول الموصوف لك بنفسك؛ دع الطبيب يراجع ضرورة الجمع ويختار المتابعة المناسبة.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقن أو اشتبهت في جرعة زائدة؟

إذا تعذر عليك الحضور إلى موعد الحقن، اتصل بالمركز المعالج ليحدد الموعد البديل وكيفية استكمال الجدول. لا تحاول تعويض الموعد بحقنة إضافية، ولا تقرب مواعيد الحقن من تلقاء نفسك.

عند الاشتباه في إعطاء كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الحقنة بالخطأ، أبلغ الفريق الطبي فورا أو اتصل بالطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الخطأ لتسهيل التقييم. لا توجد معالجة منزلية آمنة لهذا الموقف.

كيف تساعد فريق العلاج على متابعة حالتك؟

احتفظ بقائمة محدثة تشمل الأدوية الموصوفة والمسكنات التي تشتريها دون وصفة والمكملات، وقدمها عند كل مراجعة. وإذا أصبت بقيء متكرر أو لم تعد قادرا على شرب السوائل، اتصل بالطبيب؛ فقد يحتاج إلى تقييم توازن السوائل ووظائف الكلى قبل متابعة العلاج.

اشرب السوائل وفق إرشادات فريقك الطبي، ولا تجبر نفسك على كميات كبيرة إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. ومن المفيد تدوين تغيرات السمع والتوازن والتبول ووقت بدايتها، فهذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من وصف مبهم مثل الشعور بالتعب.