كاناميسين

ما هو دواء كاناميسين

كاناميسين هو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوسيد. على الرغم من أن فعاليته ضعيفة أو لا تذكر ضد معظم الكائنات إيجابية الغرام، إلا أنه يعمل على إبادة عدد كبير من الجراثيم الهوائية سلبية الغرام، خاصة الإشريكية القولونية، وبعض أنواع البكتيريا الراكدة.

ما هي استخدامات كاناميسين؟

تشمل استخداماته: قد يُستخدم العلاج في بعض حالات السل (الذي تسببه أنواع معينة من الجراثيم تسمى المتفطرات)، في حال لم تعطِ العلاجات الأخرى النتيجة المرغوبة. قد يُستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

ما هي موانع استخدام كاناميسين؟

يمنع استخدامه في حالات فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة الأمينوغليكوسيد، أو في حال وجود حمل.

ما هي احتياطات استخدام كاناميسين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج. الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعًا. يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود مشاكل في السمع، أو اعتلالات في مستويات الكهرل في الدم (نقص الكالسيوم)، أو أمراض في الأعصاب أو في العضلات (مثل الوهن العضلي الوبيل)، أو ربو قصبي، أو مشاكل في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة. قد يسبب العلاج مشاكل في الكلى، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أو اعتلالات مسبقة في الكلى، أو الذين يتناولون علاجات تسبب مشاكل مشابهة. قد يسبب العلاج مشاكل في السمع، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أو اعتلالات مسبقة في الكلى، والذين يتناولون علاجات تسبب مشاكل مشابهة، والمرضى الكبار في السن أو المصابين بحالة جفاف شديدة؛ لذا في حال لاحظت حصول طنين في الأذن أو حالة دوار وفقدان توازن غير مبررة، فينصح بإخبار الطبيب بذلك. تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم. التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لكاناميسين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• المضادات الحيوية الأخرى.
• الليثيوم.
• ميثوتريكسات.
• مسكنات الألم مثل الأسبرين، الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)، أيبوبروفين، إندوميثاسين، نابروكسين وغيرها.
• ميسالامين، سلفاسالازين وغيرها من علاجات التهاب القولون التقرحي.
• العلاجات المثبطة للمناعة المستخدمة في حالات زراعة الأعضاء مثل السيروليمس والتاكروليمس وغيرها.
• مضادات الفيروسات مثل الأدوفير، السيدوفير، أو الفوسكارنيت أو غيرها.
• علاجات الأورام السرطانية مثل الكارموستين، السيسبلاتين، أي فوسفاميد وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لكاناميسين؟

محلول للزرق (مع السلفات): 1 غم/ 3 مل (3 مل).

ما هي ظروف تخزين كاناميسين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام كاناميسين

لا يعطى العلاج إلا من قبل أخصائيين مدربين وفي مراكز مجهزة. يعطى العلاج عن طريق الزرق (الحقن) في الوريد أو في العضل، ولا يعطى عن طريق الفم حيث أن امتصاصه في الجهاز الهضمي ضعيف جدا.

الاعراض الجانبية لكاناميسين

• ألم في مكان الحقنة.
• طفح جلدي طفيف.
• صداع.
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• غثيان، تقيؤ.
• ندرة المحببات.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• ضيق تنفس.
• وذمة.
• ارتفاع BUN.
• التهاب معوي قولوني.
• صداع.
• Increase salivation.
• تقلص العضلات.
• ضعف العضلات.
• غثيان.
• سمية كلوية.
• العصبية.
• تسميم اذني.
• حكة.
• كاذب المخطفح.
• طنين.
• قلة الصفيحات.
• رعاش.
• دوار.
• ضعف.

كيف يقضي كاناميسين على البكتيريا؟

يصل كاناميسين إلى داخل الخلية البكتيرية ويرتبط بجزء من الريبوسوم، وهو الجهاز المسؤول عن تصنيع البروتينات. يعطل هذا الارتباط قراءة التعليمات اللازمة لبناء البروتين، فتنتج البكتيريا بروتينات غير سليمة وتتضرر قدرتها على البقاء. لذلك يوصف بأنه مضاد قاتل للبكتيريا، وليس مجرد دواء يبطئ نموها.

لا يعمل ضد الفيروسات المسببة للزكام والإنفلونزا، ولا تعني قوة تأثيره أنه مناسب لكل عدوى. اختيار المضاد يعتمد على نوع الجرثومة ومكان الإصابة ونتائج الفحوصات، وليس على شدة الحمى وحدها.

ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

المتابعة المخبرية جزء من العلاج نفسه؛ فقد تظهر بعض التغيرات قبل أن تشعر بأي عرض. يحدد الفريق المعالج نوع الفحوصات وتكرارها بحسب حالتك ووظائف الكلى ومدة العلاج والأدوية المصاحبة.

قد يطلب الطبيب قياس تركيز الدواء في الدم للتأكد من وصوله إلى مستوى علاجي دون تراكم ضار. إذا طلب منك الحضور لسحب عينة في وقت محدد بالنسبة للحقنة، فالتزم بالموعد وأخبر المختبر بوقت إعطاء آخر جرعة.

• تحاليل وظائف الكلى، ومنها الكرياتينين، مع متابعة كمية البول عند الحاجة.
• اختبارات السمع قبل العلاج وخلاله، وقد تستمر المتابعة بعد انتهائه إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك.
• قياس بعض أملاح الدم، مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم، عند وجود ما يستدعي ذلك.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار موعد المراجعة المعتاد. اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر تورم في الشفتين أو اللسان، أو صعوبة مفاجئة في التنفس، أو شعور بالإغماء مع طفح منتشر؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.

كذلك يستدعي الضعف العضلي الشديد المصحوب بصعوبة التنفس إسعافا فوريا. فقد تؤثر الأمينوغليكوسيدات، في حالات نادرة، في انتقال الإشارات بين الأعصاب والعضلات.

أما انخفاض البول بوضوح، أو ظهور دم فيه، أو تورم جديد في الأطراف، فيحتاج إلى تواصل سريع مع الطبيب لتقييم وظائف الكلى، حتى إن لم يكن هناك ألم.

الإسهال الذي يظهر بعد انتهاء المضاد

لا تهمل الإسهال المائي المتكرر أو المصحوب بدم، خاصة إذا ترافق مع مغص شديد أو حمى. قد يرتبط ذلك باضطراب بكتيريا الأمعاء وعدوى المطثية العسيرة، ويمكن أن يبدأ خلال العلاج أو بعد انتهائه.

إذا حدث هذا بعد عودتك إلى المنزل، أخبر الطبيب بأنك تلقيت مضادا حيويا مؤخرا. لا تبدأ دواء يوقف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك قبل التقييم، لأن بعض هذه الأدوية قد لا يناسب هذا النوع من الإسهال.

قبل الجراحة أو التخدير: معلومة يجب ألا تنسى

إذا كان لديك إجراء جراحي أو فحص يتطلب التخدير، أخبر طبيب التخدير باستخدام كاناميسين، حتى لو كنت تتلقاه في مركز آخر. يمكن أن يزداد تأثير الأدوية المرخية للعضلات عند استخدامها معه، مما يستلزم احتياطات ومراقبة خاصة.

اذكر أيضا مدرات البول التي تستخدمها، خصوصا فوروسيميد وحمض الإيثاكرينيك؛ فقد يزيد استخدامها معه خطر أذية السمع. لا توقف دواء القلب أو الضغط بنفسك، بل دع الطبيب يراجع البدائل وخطة المتابعة.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة الحقن أو حدث خطأ؟

إذا تعذر حضورك إلى جلسة الحقن، اتصل بالمركز المعالج لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويضها بحقنتين متقاربتين أو تغيير الجدول بنفسك؛ فالجرعة والفاصل بين الجرعات يحددهما الطبيب بحسب حالتك.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، أبلغ الفريق الطبي فورا، حتى دون ظهور أعراض. يحتاج الأمر إلى تقييم سريع ومراقبة وظائف الكلى والسمع، وليس إلى علاج منزلي أو انتظار الشعور بالتعب.