كانيدسارتان

ما هو دواء كانديسارتان

كانديسارتان هو دواء ينتمي إلى مجموعة مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، ويعمل عن طريق التثبيط المباشر لمستقبلات الأنجيوتنسين الثاني.

يحدث التأثير الخافض لضغط الدم نتيجة حظر مستقبلات الأنجيوتنسين، حيث أن الأنجيوتنسين يسبب تضيق الأوعية الدموية، وإطلاق الألدوستيرون الذي يسبب امتصاص الماء والصوديوم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. بالتالي، فإن حظر مستقبلات الأنجيوتنسين 2 يعاكس هذه العمليات ويسبب انخفاض ضغط الدم.

ينتج عن هذا التأثير المحصر مفعول أكثر كفاءة لتأثير الأنجيوتنسين الثاني على القلب والأوعية الدموية، مع آثار جانبية أقل مقارنة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ما هي استخدامات كانديسارتان؟

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• علاج قصور القلب.

ما هي موانع استخدام كانديسارتان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• اعتلال وظائف الكبد.
• الركود الصفراوي.

ما هي احتياطات استخدام كانديسارتان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• انخفاض ضغط الدم.
• بطء ضربات القلب.
• احتشاء عضلة القلب.
• احتشاء البطين الأيمن المشتبه.
• تراجع وظائف الكلى.
• تضيق الأبهر/ المترالي.
• فشل القلب واختلال وظائف الكبد.

كانديسارتان والحمل: يجب تجنبه، إذ لا توجد دراسات كافية حول استخدامه.

كانديسارتان والرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، لذا يفضل تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية لكانديسارتان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدرات البول مثل فوروسيميد.
• الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم: يعزز من تأثيرها على ضغط الدم مثل مثبطات مستقبلات بيتا، ومثبطات مستقبلات ألفا، ومثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين مثل إنالابريل وكابتوبريل.
• مثبطات فسفودايستراز 5 مثل السيلدينافيل (فياغرا)، تادالافيل، أو فاردينافيل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين.
• الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل: سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد تاريميثوبريم.
• فوسفات الصوديوم، ريتوكسيماب، البنتوكسيفيلين.
• مثبطات أوكسياز أحادي الأمين.
• إبليرينون.
• أملاح الليثيوم.
• ديازوكسيد.
• أمي fostine.

ما هي جرعات كانديسارتان وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

ارتفاع ضغط الدم: 16 ملغ عن طريق الفم كل يوم، يمكن تعديلها حتى 8-32 ملغ عن طريق الفم كل يوم أو مقسمة كل 12 ساعة.

تعديل الجرعة:

القصور الكلوي:

• لا يلزم تعديل الجرعة لمرضى القصور الكلوي الخفيف.
• تعديل العلاج بجرعة أقل إذا كان القصور الكلوي معتدلًا.

قصور كبدي:

• ضعف خفيف: لا يوجد تعديل للجرعة.
• ضعف متوسط: يجب التفكير في البدء بجرعة أقل.

ما هي الأشكال الدوائية لكانديسارتان؟

يتوفر كانديسارتان على صورة:

أقراص: 4 ملغ، 8 ملغ، 16 ملغ، 32 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كانديسارتان؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كانديسارتان

يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لكانديسارتان

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا:

• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• الدوار.
• السعال.
• الصداع.
• الغثيان.
• الإسهال.
• تراجع وظائف الكلى.
• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• السعال.
• الصداع.
• الغثيان.
• الإسهال.
• تراجع وظائف الكلى.
• الدوار.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب أي شعور مزعج، لذلك لا تعتمد على غياب الصداع أو تحسن نشاطك لتقييم العلاج. قد يبدأ تأثير كانديسارتان قبل أن يصل إلى مفعوله الكامل، وتساعد قراءات الضغط المنتظمة الطبيب على معرفة مدى الاستجابة والحاجة إلى تعديل الخطة.

عند قياس الضغط في المنزل، اجلس بهدوء قبل القياس، واسند ظهرك وذراعك، وسجل القراءة مع وقتها وأي أعراض مصاحبة. اصطحب السجل إلى موعد المتابعة، ولا تغير الجرعة بسبب قراءة منفردة أو تتوقف عن العلاج لأن الضغط أصبح طبيعيا؛ فقد يكون ذلك دليلا على نجاح الدواء.

• الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك واستجابتك، وليس بناء على جرعة شخص آخر يتناول الدواء نفسه.
• إذا كنت تستخدمه لقصور القلب، فأبلغ الطبيب عن زيادة تورم الساقين أو الوزن بصورة سريعة وغير معتادة، أو تزايد ضيق النفس.

لماذا يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل بدء العلاج، ثم يعيد الفحوص بعد البدء أو تعديل الجرعة. هذه المتابعة لا تعني أن الدواء غير مناسب لك، بل تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها ومعالجتها مبكرا.

لا يمكن الاطمئنان إلى مستوى البوتاسيوم من الأعراض وحدها؛ فقد يرتفع دون علامات واضحة. تزداد أهمية المتابعة عند وجود مرض كلوي، أو استعمال أدوية تؤثر في البوتاسيوم، أو حدوث فقدان واضح للسوائل.

• لا تستخدم بدائل الملح قبل قراءة مكوناتها وسؤال الصيدلي؛ فبعض المنتجات المخصصة لتقليل الصوديوم تحتوي على البوتاسيوم.
• لا تحذف الفواكه والخضراوات من غذائك من تلقاء نفسك. تقييد البوتاسيوم يقرره الفريق المعالج بحسب التحاليل والحالة الصحية.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال أو قلة شرب السوائل؟

إذا أصبت بنزلة معوية وأصبحت لا تستطيع الاحتفاظ بالماء، فقد يزيد الجفاف احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى أثناء تناول الدواء. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي للحصول على تعليمات تناسب حالتك؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل مؤقت، مع تحديد موعد استئناف العلاج.

لا توقف الدواء تلقائيا عند كل اضطراب بسيط بالمعدة. اطلب المشورة خصوصا عند استمرار القيء أو الإسهال، أو ظهور دوخة شديدة، أو تناقص البول. وإذا كنت تعالج من قصور القلب ولديك حد مقرر للسوائل، فلا تتجاوزه لتعويض الجفاف دون توجيه طبي.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد. انتبه إلى العلامات التالية، خاصة بعد بدء العلاج أو تغيير الأدوية المصاحبة.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع: اطلب الإسعاف فورا، ولا تتناول جرعة أخرى حتى التقييم الطبي، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• الإغماء أو الدوخة الشديدة التي تمنعك من الوقوف: اجلس أو استلق في مكان آمن واطلب المساعدة، ولا تقد السيارة بنفسك.
• خفقان غير معتاد مصحوب بضعف عضلي واضح: يحتاج إلى تقييم عاجل، لأنه قد يرتبط باضطراب البوتاسيوم.
• انخفاض ملحوظ في كمية البول أو انقطاعه: تواصل مع جهة طبية بصورة عاجلة، ولا تنتظر التحليل الدوري التالي.

التخطيط للحمل أو اكتشافه أثناء العلاج

التحذير من كانديسارتان أثناء الحمل ليس مجرد نقص في الدراسات؛ فالأدوية التي تعمل على هذا المسار قد تؤذي الجنين، خصوصا كليتيه. إذا كنت تخططين للحمل، راجعي الطبيب مسبقا لاختيار بديل مناسب يحافظ على السيطرة على الضغط.

إذا تأكد الحمل أثناء تناوله، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب فورا لترتيب علاج بديل وتقييم المتابعة اللازمة. لا تنتظري الزيارة الدورية، ولا تستبدليه بدواء ضغط متوفر في المنزل دون وصفة.

تفاصيل يومية تجعل استخدام الدواء أكثر أمانا

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه؛ وجود وجبة ليس شرطا لفعاليتها. اختر وقتا يسهل تذكره ضمن روتينك، مثل وقت الإفطار أو تنظيف الأسنان، مع الالتزام بمواعيد الوصفة.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء إذا شعرت بالدوخة. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج عليك، واعلم أن الكحول قد يزيد الدوخة وهبوط الضغط.

• قبل الجراحة أو التخدير، أخبر الفريق الطبي بأنك تتناول كانديسارتان، ودعهم يحددون تعليمات تناوله قبل الإجراء.
• إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.