كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين

ما هو دواء كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين

هذا الدواء هو دواء مركب يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• كبريتات البوليمكسين ب (بالإنجليزية: Polymyxin-B Sulfate): هو مضاد حيوي يغير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية، وبالتالي يسهل اختراقها وتسرب محتوياتها، مما يؤدي إلى موتها.
• كبريتات النيوميسين (بالإنجليزية: Neomycin Sulphate): هو عبارة عن مضاد حيوي أمينوغلايكوزيدي واسع الطيف، يقتل البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام من خلال منع تصنيع البروتينات البكتيرية الضرورية، ويتم استخدامه موضعياً أو عن طريق الفم.
• هيدروكلوريد الليدوكائين (بالإنجليزية: Lidocaine Hydrochloride): هو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم المخدر الموضعي، حيث يسبب التخدير الموضعي فقدان مؤقت للإحساس في المنطقة التي يتم تطبيق الدواء عليها عن طريق تثبيط النهايات العصبية.

وبسبب وجود نوعين من المضادات الحيوية، إضافة إلى المخدر الموضعي، يوفر هذا الدواء وسيلة قوية في علاج العدوى البكتيرية، ويسمح بتسريع اختفاء الأعراض المؤلمة.

ما هي استخدامات كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

قطرة مضاد حيوي للاذن يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الأذن الخارجية الحاد والمزمن.
• التهاب الأذن الوسطى الإفرازي.
• المضاعفات القيحية التي تعقب جراحة الأذن والخشاء؛ مثل: استئصال الخشاء الجذري (بالإنجليزية: Radical Mastoidectomy)، والجراحة التجميلية في الغدة الصعترية، وشق علية الطبلة، وثقب الفتحة.

ما هي موانع استخدام كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

تشمل موانع استخدام هذا الدواء الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه هذا الدواء أو أحد مكوناته.
• اضطراب القناة السمعية الخارجية.
• العدوى الفيروسية الجلدية (مثل فيروس الهربس البسيط أو فيروس الحماق النطاقي).
• الغشاء الطبلي المثقوب.

ما هي احتياطات استخدام كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه أي دواء، أو مواد، أو أطعمة أخرى.
• الأطفال (وخاصة الأطفال تحت سن شهرين).
• وجود أي أمراض أخرى يعاني منها المريض.
• المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.
• مرضى التليف الكيسي.
• المرضى الذين يتعرضون لضوضاء عالية.
• حالات التخطيط للحمل، أو الحامل، أو المرضع.

كما ينبغي مراقبة مستويات النيوميسين في الدم لمنع تلف الأذن والكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لكبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات العشبية التي يستخدمها. قد يتفاعل هذا الدواء مع الأدوية والمستحضرات التالية:

• البنسلين ومشتقاته.
• أكاربوز.
• الأمينوغليكوزيدات.
• أمفوتيريسين.
• اتراكوريوم.
• كابريوميسين.
• السيفالوسبورينات.
• سيانوكوبالامين.
• السيكلوسبورين.
• الديجوكسين.
• دوكساكوريوم.

ما هي جرعات كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين وطرق الاستعمال؟

قطرة للاذن الملتهبة:

• الكبار: 4-5 قطرات مرتين إلى 4 مرات يومياً حسب شدة المرض.
• الأطفال: 2-3 قطرات 3-4 مرات يومياً.

وتختلف فترة العلاج حسب سرعة ظهور النتيجة العلاجية، ويمكن استخدام هذا الدواء لفترات مطولة إذا لزم الأمر.

ما هي الأشكال الدوائية لكبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

قطرة للاذن يتوفر هذا الدواء على شكل قطرة للأذن، وبعبوات حجمها 8 مل.

ما هي ظروف تخزين كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين

يجب أن تكون قناة الأذن نظيفة وجافة قبل استخدام هذا الدواء.

• ينبغي إمساك عبوة الدواء في اليد لبضع دقائق لتدفئتها قبل الاستخدام.
• ينبغي غسل اليدين قبل الاستخدام لتجنب التلوث.
• ينبغي عدم لمس طرف القطارة، وعدم تركه يلمس الأذن أو أي سطح آخر.
• ينبغي رج العبوة جيداً قبل الاستخدام.
• ينبغي الاستلقاء على الجانب والأذن المعالجة لأعلى.
• ينبغي مسك القطارة مباشرة فوق الأذن، ووضع العدد المحدد من القطرات في قناة الأذن. ولمساعدة القطرات على الانزلاق، ترفع شحمة الأذن للخلف.
• ينبغي الحفاظ على إمالة الرأس مع الأذن المعالجة لأعلى لمدة 5 دقائق.
• ينبغي ألا تستمر مدة العلاج أكثر من 10 أيام.
• ينبغي عدم السماح للماء بدخول الأذن أثناء استخدام العلاج، وينصح بعدم السباحة إلى حين انتهاء المدة العلاجية.

للمزيد: الطرق الصحيحة لتنظيف الأذن

تنبيهات توضح حدود استخدام قطرة الأذن

ورود التهاب الأذن الوسطى ضمن الاستخدامات لا يعني أن هذه القطرة تصلح لكل ألم داخل الأذن. عندما تكون طبلة الأذن سليمة، لا تصل القطرات الموضوعة في القناة الخارجية إلى الأذن الوسطى. لذلك يحتاج ألم الأذن إلى تشخيص، ولا تغني هذه القطرة عن العلاج الذي يختاره الطبيب لالتهاب الأذن الوسطى.

إذا كانت لديك أنابيب تهوية في الأذن أو سبق أن خضعت لجراحة فيها، فلا تبدأ العلاج من نفسك. بعض القطرات المحتوية على النيومايسين قد تؤذي السمع إذا وصلت إلى الأذن الوسطى، ويختار اختصاصي الأنف والأذن المستحضر المناسب بعد فحص الطبلة.

كذلك لا تعني الإصابة المتكررة أن الاستعمال المطول آمن. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويحدد الطبيب مدة العلاج؛ ولا تمددها اعتمادا على بقاء كمية في العبوة. أما قياس النيومايسين في الدم فليس إجراء روتينيا لكل من يستخدم قطرة أذن، وإنما يقرر الطبيب الحاجة إلى الفحوص وفق الحالة واحتمال الامتصاص.

كيف تميز التهيج البسيط من التحسس؟

قد تشعر بلسع أو حرقان موضعي بعد التقطير، وقد يظهر تهيج أو احمرار. إذا استمر الانزعاج أو أصبح أشد مع كل استعمال، فلا تفترض أنه علامة على أن الدواء يعمل؛ تواصل مع الطبيب أو الصيدلي.

النيومايسين قد يسبب التهاب جلد تماسي تحسسيا. أحيانا يبدو الأمر كأن التهاب الأذن لم يتحسن، بينما تكون المشكلة حساسية من العلاج نفسه.

• أوقف القطرة واطلب المشورة عند ظهور حكة متزايدة أو طفح أو تقشر أو تورم حول الأذن.
• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• لا تعاود تجربة الدواء بعد الاشتباه بتحسس منه قبل مراجعة مختص، وأخبره إن سبق أن تحسست من مرهم يحتوي على النيومايسين.

متى تستدعي الأعراض فحصا سريعا؟

تخفيف الليدوكائين للألم لا يثبت أن العدوى انتهت. راقب مسار الأعراض أيضا: هل يقل الإفراز؟ هل يتحسن الانزعاج؟ إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو ازدادت الأعراض في أي وقت، راجع الطبيب بدلا من زيادة القطرات.

• ظهور ضعف سمع جديد أو طنين أو دوار واضح يستدعي إيقاف القطرة وطلب تقييم طبي سريع.
• الألم الشديد، أو الحمى، أو تورم واحمرار خلف الأذن، أو ضعف حركة الوجه علامات تحتاج إلى رعاية عاجلة.
• إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف المناعة، فلا تؤخر الفحص عند اشتداد ألم الأذن أو استمرار الإفرازات؛ فقد تحتاج الحالة إلى علاج مختلف.

إذا نسيت استعمال القطرة أو استخدمتها بالخطأ

عند نسيان الاستعمال، استخدم القطرة عندما تتذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبا؛ عندها تجاوز المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

إذا وضعت كمية أكبر بالخطأ، اترك السائل الزائد يخرج وامسحه من خارج الأذن، ولا تدخل أدوات لامتصاصه ولا تغسل القناة من الداخل. استشر الصيدلي إذا تكرر الخطأ أو ظهر ألم أو دوار.

هذه قطرة للأذن وليست للعين أو للشرب. إذا دخلت العين، اغسلها بالماء الجاري واطلب المشورة إذا استمر التهيج. وعند ابتلاعها، خاصة بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

عادات تساعد على التعافي وتجنب عودة المشكلة

لا تحاول فتح الأذن المسدودة بأعواد القطن أو الدبابيس؛ فقد تدفع الإفرازات إلى الداخل أو تجرح الجلد الملتهب. إذا كانت القناة مسدودة لدرجة تمنع دخول القطرة، فقد يحتاج الطبيب إلى تنظيفها أو وضع فتيلة مناسبة، وهذا ليس إجراء منزليا.

لا تشارك العبوة مع أحد، ولا تستخدم الباقي لاحقا لمجرد تشابه الألم. فالحكة والإفرازات قد تنتج عن فطريات أو أكزيما لا يعالجها هذا المضاد الحيوي، وقد يؤدي الاستخدام غير الضروري إلى نمو كائنات غير حساسة للعلاج.

إن كنت تستخدم سماعة طبية أو سماعات تدخل داخل الأذن، اسأل المختص عن استخدامها أثناء الالتهاب وكيفية تنظيفها. ولا تضف قطرات لإذابة الشمع أو زيوتا أو مستحضرات أخرى إلى الأذن من دون مراجعة؛ فقد تزيد التهيج أو لا تناسب حالة الطبلة.