كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين

ما هو دواء كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين

هذا الدواء هو دواء مركب يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• كبريتات البوليمكسين ب (بالإنجليزية: Polymyxin-B Sulfate): وهو مضاد حيوي يغير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية، وبالتالي يسهل اختراقها وتسرب محتوياتها، مما يؤدي إلى موتها.
• كبريتات النيوميسين (بالإنجليزية: Neomycin Sulphate): وهو عبارة عن مضاد حيوي أمينوغلايكوزيدي واسع الطيف، يقتل البكتيريا موجبة الغرام وسالبة الغرام من خلال منع تصنيع البروتينات البكتيرية الضرورية، ويتم استخدامه موضعياً أو عن طريق الفم.
• هيدروكلوريد الليدوكائين (بالإنجليزية: Lidocaine Hydrochloride): وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم المخدر الموضعي، حيث يسبب التخدير الموضعي فقدان مؤقت للإحساس في المنطقة التي يتم تطبيق الدواء عليها عن طريق تثبيط النهايات العصبية.

وبسبب وجود نوعين من المضادات الحيوية، إضافة إلى المخدر الموضعي، يوفر هذا الدواء وسيلة قوية في علاج العدوى البكتيرية، ويسمح بتسريع اختفاء الأعراض المؤلمة.

ما هي استخدامات كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

قطرة مضاد حيوي للاذن يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الأذن الخارجية الحاد والمزمن.
• التهاب الأذن الوسطى الإفرازي.
• المضاعفات القيحية التي تعقب جراحة الأذن والخشاء؛ مثل: استئصال الخشاء الجذري (بالإنجليزية: Radical Mastoidectomy)، والجراحة التجميلية في الغدة الصعترية، وشق علية الطبلة، وثقب الفتحة.

ما هي موانع استخدام كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

تشمل موانع استخدام هذا الدواء الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه هذا الدواء أو أحد مكوناته.
• اضطراب القناة السمعية الخارجية.
• العدوى الفيروسية الجلدية (مثل فيروس الهربس البسيط أو فيروس الحماق النطاقي).
• الغشاء الطبلي المثقوب.

ما هي احتياطات استخدام كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• حالات الحساسية تجاه أي دواء، أو مواد، أو أطعمة أخرى.
• الأطفال (وخاصة الأطفال تحت سن شهرين).
• وجود أي أمراض أخرى يعاني منها المريض.
• المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.
• مرضى التليف الكيسي.
• المرضى الذين يتعرضون لضوضاء عالية.
• حالات التخطيط للحمل، أو الحامل، أو المرضع.

كما ينبغي مراقبة مستويات النيوميسين في الدم لمنع تلف الأذن والكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لكبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات العشبية التي يستخدمها. قد يتفاعل هذا الدواء مع الأدوية والمستحضرات التالية:

• البنسلين ومشتقاته.
• أكاربوز.
• الأمينوغليكوزيدات.
• أ Amphotericin.
• اتراكوريوم.
• كابريوميسين.
• السيفالوسبورينات.
• سيانوكوبالامين.
• السيكلوسبورين.
• الديجوكسين.
• دوكساكوريوم.

ما هي جرعات كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين وطرق الاستعمال؟

قطرة للاذن الملتهبة

• الكبار: 4-5 قطرات مرتين إلى 4 مرات يومياً حسب شدة المرض.
• الأطفال: 2-3 قطرات 3-4 مرات يومياً.

وتختلف فترة العلاج حسب سرعة ظهور النتيجة العلاجية، ويمكن استخدام هذا الدواء لفترات مطولة إذا لزم الأمر.

ما هي الأشكال الدوائية لكبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

قطرة للاذن يتوفر هذا الدواء على شكل قطرة للأذن، وبعبوات حجمها 8 مل.

ما هي ظروف تخزين كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام كبريتات البوليميكسين ب، كبريتات النيومايسين، هيدروكلوريد الليدوكائين

يجب أن تكون قناة الأذن نظيفة وجافة قبل استخدام هذا الدواء.

ينبغي إمساك عبوة الدواء في اليد لبضع دقائق لتدفئتها قبل الاستخدام.

ينبغي غسل اليدين قبل الاستخدام لتجنب التلوث.

ينبغي عدم لمس طرف القطارة، وعدم تركه يلمس الأذن أو أي سطح آخر.

ينبغي رج العبوة جيداً قبل الاستخدام.

ينبغي الاستلقاء على الجانب والأذن المعالجة لأعلى.

ينبغي مسك القطارة مباشرة فوق الأذن، ووضع العدد المحدد من القطرات في قناة الأذن. ولمساعدة القطرات على الانزلاق، ترفع شحمة الأذن للخلف.

ينبغي الحفاظ على إمالة الرأس مع الأذن المعالجة لأعلى لمدة 5 دقائق.

ينبغي ألا تستمر مدة العلاج أكثر من 10 أيام.

ينبغي عدم السماح للماء بدخول الأذن أثناء استخدام العلاج، وينصح بعدم السباحة إلى حين انتهاء المدة العلاجية.

للمزيد: الطرق الصحيحة لتنظيف الأذن

هل تصلح هذه القطرة لكل ألم في الأذن؟

ألم الأذن وحده لا يكفي لاختيار مضاد حيوي؛ فقد يرتبط بتراكم الشمع أو عدوى فطرية أو مشكلة خلف طبلة الأذن. وعندما تكون الطبلة سليمة، لا تصل القطرة الموضوعة في القناة الخارجية إلى الأذن الوسطى بصورة تعالج العدوى فيها. لذلك، لا تعتبر هذه التركيبة علاجا تلقائيا لالتهاب الأذن الوسطى أو تجمع السوائل خلف الطبلة.

وجود أنابيب تهوية أو إجراء جراحة سابقة في الأذن يستلزم مراجعة اختصاصي قبل الاستعمال. فالنيومايسين قد يضر السمع إذا وصل إلى الأذن الداخلية، ويختار الطبيب مستحضرا ملائما لحالة الطبلة ونوع الجراحة، بدلا من الاعتماد على وصفة قديمة.

كيف تميز التهيج البسيط من الحساسية؟

قد تشعر بلسع أو حرقان موضعي بعد التقطير. أما الحكة المتزايدة، أو ظهور احمرار وتقشر وتورم حول فتحة الأذن، فقد تشير إلى تحسس تلامسي من النيومايسين. أحيانا يبدو التحسس كأن الالتهاب لا يتحسن، فيكرر المريض القطرة فتزداد المشكلة.

• إذا استمر التهيج أو ازدادت الحكة والطفح، أوقف الاستخدام وتواصل مع الطبيب لتقييم السبب واختيار بديل عند الحاجة.
• عند ظهور طنين جديد، أو ضعف في السمع، أو دوار واضح، أوقف القطرة واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• اطلب الإسعاف إذا حدث ضيق في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان؛ فهذه علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.

تحسن الألم لا يعني انتهاء العدوى

وجود الليدوكائين قد يخفف الألم قبل زوال الالتهاب، لذا لا تعتمد على اختفاء الوجع وحده لتقرير إيقاف العلاج. التزم بالمدة التي يحددها الطبيب، ولا تمددها من تلقاء نفسك حتى لو بقيت كمية في العبوة.

الاستخدام المطول أو المتكرر للمضادات الموضعية قد يساعد على نمو فطريات أو ميكروبات غير حساسة لها. إذا عادت الحكة أو الإفرازات بعد تحسن أولي، فالأفضل إعادة فحص الأذن لا بدء دورة جديدة بالقطرة نفسها. كذلك، لا تشارك العبوة مع أحد ولا تحتفظ بها لعلاج أي ألم أذن لاحق دون استشارة.

ماذا تفعل عند نسيان القطرة أو استخدامها بالخطأ؟

إذا نسيت موعد الاستخدام، استعمل القطرة عند التذكر، إلا إذا اقترب الموعد التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، اترك السائل الزائد يخرج وامسحه من خارج الأذن دون إدخال أعواد أو أدوات داخل القناة. استشر الصيدلي إذا كانت الزيادة كبيرة أو صاحبها انزعاج مستمر.

هذه القطرة ليست للعين ولا للبلع. إذا دخلت العين، اشطفها بالماء واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو تشوش النظر. وعند ابتلاعها، خاصة بواسطة طفل، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي الفحص بدلا من مواصلة العلاج في المنزل

لا تنتظر انتهاء العلاج إذا كان الألم يتصاعد أو بدأت الأعراض تتجاوز الأذن. ويحتاج مريض السكري أو ضعف المناعة إلى تقييم مبكر عند وجود ألم شديد أو إفرازات، لأن بعض التهابات الأذن الخارجية قد تكون أكثر خطورة لديه.

• راجع الطبيب بسرعة عند ظهور حمى، أو تورم واحمرار خلف الأذن، أو امتداد الاحمرار إلى الوجه.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ضعف في عضلات الوجه أو فقدان مفاجئ للسمع.
• إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو استمرت الإفرازات بعد المدة الموصوفة، فقد يلزم إعادة التشخيص أو تنظيف القناة لدى مختص؛ لا تحاول تنظيفها بعمق في المنزل.