كبريتات المغنيسيوم .

ما هو دواء كبريتات المغنيسيوم

كبريتات المغنيسيوم هو محلول من الكهارل يحتوي على المغنيسيوم، وهو أحد الأيونات المهمة في الجسم. يعمل المغنيسيوم كعامل مساعد مهم للتفاعلات الأنزيمية، وله دور في انتقال السيال العصبي والإثارة العضلية. يساعد كبريتات المغنيسيوم في علاج التشنجات من خلال تثبيط انتقال السيال العصبي العضلي، وتقليل تحرير النواقل العصبية، لا سيما الأسيتيل كولين. كما أن له تأثير تثبيطي في الجهاز العصبي المركزي.

ما هي استخدامات كبريتات المغنيسيوم؟

تشمل استخدامات كبريتات المغنيسيوم ما يلي:

• منع أو تعويض النقص في مستوى المغنيسيوم في الجسم.
• علاج ومراقبة النوبات والتشنجات العصبية لدى الحوامل.

ما هي موانع استخدام كبريتات المغنيسيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• مرضى غيبوبة السكر.
• مرضى إحصار القلب.
• تلف عضلة القلب.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم أو المغنيسيوم في الدم.

ما هي احتياطات استخدام كبريتات المغنيسيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة.
• مرضى الاعتلالات العصبية والعضلية، كما في مرض الوهن العضلي الوبيل.
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية جلايكوسيدات القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لكبريتات المغنيسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية رباعية الحلقات "تيتتراسايكلين" مثل: الدوكسيسيكلين، مينوسكلين.
• دواء الغدة الدرقية مثل: ليفوثيروكسين.
• مضاد حيوي من نوع الكينولون مثل: سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين.

ما هي جرعات كبريتات المغنيسيوم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لتعويض النقص في مستوى المغنيسيوم:

النقص الخفيف: يوصى بأخذ 1 غم عبر العضل كل 6 ساعات بمعدل 4 جرعات.

النقص الحاد: 5 غم عبر الوريد لمدة 3 ساعات.

جرعة المداومة: 30-60 مغ/ كغ/ اليوم تعطى عبر الوريد.

للسيطرة على النوبات والتشنجات خلال فترة الحمل:

الجرعة الأولية: 4-5 غم مخففة في 250 مل يتم إعطاؤها عبر العضل.

الجرعة الكلية: تكون من 10- 14 غم.

ما هي الأشكال الدوائية لكبريتات المغنيسيوم؟

محلول للحقن في العضل أو الوريد: يأتي بتراكيز 40 مغ/ مل، أو 80 مغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين كبريتات المغنيسيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كبريتات المغنيسيوم

ينصح المريض بعد تلقي حقن كبريتات المغنيسيوم بمراقبة وظائف الكلى وضغط الدم ومعدل التنفس.

الاعراض الجانبية لكبريتات المغنيسيوم

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• النعاس.
• فرط التعرق.
• انخفاض حرارة الجسم.
• انخفاض ضغط الدم.
• نقص الكالسيوم في الدم.
• نقص الفوسفات في الدم.
• فرط البوتاسيوم في الدم.
• عوز الكالسيوم.

لماذا تعطى الحقن تحت المراقبة الطبية؟

لا تستخدم حقن كبريتات المغنيسيوم ذاتيا، ولا يكفي معرفة اسم المستحضر لاختيار طريقة إعطائه. تختلف المحاليل في تركيزها، وقد يحتاج المستحضر إلى التخفيف قبل التسريب الوريدي. يحدد الطبيب الجرعة وطريق الإعطاء وسرعته بحسب سبب العلاج، ونتائج التحاليل، وقدرة الكلى على التخلص من المغنيسيوم. لذلك لا تحول تعليمات مكتوبة أو وصفة قديمة إلى خطة علاج منزلية.

أثناء العلاج، يتابع الفريق الطبي مستوى الوعي وقوة العضلات والمنعكسات، إلى جانب التنفس والضغط وكمية البول. هذه المتابعة ليست إجراء روتينيا فقط؛ فهي تساعد على اكتشاف تراكم المغنيسيوم قبل حدوث مضاعفات خطيرة. وقد تطلب تحاليل متكررة للمغنيسيوم والكالسيوم ووظائف الكلى، أو مراقبة تخطيط القلب بحسب الحالة.

علامات زيادة المغنيسيوم التي تستدعي تدخلا عاجلا

قد يسبب التسريب إحساسا بالدفء أو احمرار الوجه، لكن ظهور ضعف واضح أو تغير في التنفس يحتاج إلى تقييم فوري. إذا كنت تتلقى العلاج وشعرت بأنك لا تستطيع رفع ذراعيك كالمعتاد، أو أصبح الكلام والاستيقاظ أصعب، فأبلغ الممرض مباشرة ولا تنتظر انتهاء المحلول.

عند الاشتباه في السمية، يتولى الفريق الطبي إيقاف الإعطاء وتقييم التنفس والدورة الدموية، وقد يستخدم علاجا يحتوي على الكالسيوم لمعاكسة التأثيرات الخطيرة. لا تحاول معالجة هذه الأعراض بتناول مكملات الكالسيوم في المنزل.

• بطء التنفس أو صعوبته، أو الشعور بضيق نفس جديد.
• نعاس شديد غير معتاد، أو تشوش، أو صعوبة في الاستجابة لمن حولك.
• ارتخاء أو ضعف شديد في العضلات، أو دوخة شديدة تصل إلى الإغماء.
• بطء ضربات القلب أو اضطرابها، خاصة إذا ترافق مع ألم في الصدر أو شعور بالانهيار.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح مصحوب بصعوبة التنفس؛ فقد يشير ذلك إلى تفاعل تحسسي خطير.

ما علاقة الكلى بأمان العلاج؟

تتخلص الكلى من المغنيسيوم الزائد، ولذلك قد يتراكم في الدم عندما تضعف وظائفها. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من مرض كلوي، أو تخضع لغسيل الكلى، أو لاحظت انخفاضا واضحا في كمية البول. لا تفترض أن قلة البول أثناء الإقامة في المستشفى أمر عابر، حتى إن لم يصاحبها ألم.

قد يغير الطبيب خطة العلاج أو يكثف المراقبة بناء على نتائج الفحوص. ولا تحاول زيادة شرب الماء من نفسك بهدف التخلص من المغنيسيوم؛ فقد تكون كمية السوائل مقيدة بسبب حالة القلب أو الكلى أو مضاعفات الحمل.

تداخلات تختلف باختلاف طريق الاستعمال

التداخلات المرتبطة بتقليل امتصاص بعض المضادات الحيوية ودواء الغدة الدرقية تخص أساسا مستحضرات المغنيسيوم التي تؤخذ بالفم. أما الحقن فلا تمر عبر الأمعاء، ولهذا لا تطبق عليها تلقائيا تعليمات الفصل بين مواعيد الأدوية الفموية. راجع الصيدلي لتحديد ما ينطبق على مستحضرك بدلا من إيقاف علاج ضروري.

مع الحقن، ينبغي إبلاغ الفريق الطبي عن المسكنات الأفيونية والمهدئات وأدوية التخدير ومرخيات العضلات المستخدمة أثناء العمليات؛ فقد تتعزز تأثيراتها في التنفس أو العضلات. وإذا كنت ستخضع لعملية أو إجراء يحتاج إلى تخدير، فاذكر أنك تلقيت المغنيسيوم حتى لو انتهى التسريب بالفعل.

أخبر الطبيب أيضا عن الملينات ومضادات الحموضة والمكملات التي تحتوي على المغنيسيوم. قد تبدو هذه المنتجات بسيطة لأنها تباع دون وصفة، لكنها تزيد الكمية التي تدخل الجسم، خصوصا عند وجود قصور كلوي.

توضيحات للحامل والمرضع

في حالات ما قبل تسمم الحمل وتسمم الحمل، يستخدم هذا العلاج للوقاية من التشنجات أو السيطرة عليها تحت إشراف متخصص. وهو ليس بديلا عن أدوية خفض الضغط عند الحاجة إليها، ولا يعالج كل أسباب التشنجات لدى الحامل. يحدد الفريق المعالج خطة الرعاية بحسب حالة الأم والجنين.

الاستخدام المطول أثناء الحمل قد يضر بتوازن الكالسيوم ونمو عظام الجنين، لذلك لا يستخدم من دون داع طبي واضح، ولا يعد علاجا روتينيا لإيقاف الولادة المبكرة. إذا استدعت حالتك تلقيه قرب الولادة، فقد يحتاج المولود إلى مراقبة التنفس وقوة العضلات.

لا تستلزم الرضاعة الطبيعية عادة التوقف لمجرد تلقي كبريتات المغنيسيوم، لكن القرار يراعى فيه وضع الأم والرضيع والأدوية المصاحبة. اسألي الفريق المعالج عن توقيت استئناف الرضاعة إذا حالت حالتك الصحية أو المراقبة الطبية دون إرضاع طفلك مؤقتا.

هل أملاح الاستحمام بديل للمستحضر الطبي؟

قد يظهر اسم كبريتات المغنيسيوم على منتجات تعرف بالملح الإنجليزي أو أملاح إبسوم. تشابه الاسم لا يعني أن هذه المنتجات تصلح للحقن أو لتعويض نقص المغنيسيوم في الدم. مستحضر الحقن معقم ومخصص لطريق إعطاء محدد، ولا يجوز استبداله بمسحوق أو محلول معد للاستحمام.

لا تتناول منتجا موضعيا بالفم، ولا تستخدم أملاح الاستحمام لعلاج التشنجات أو النقص المثبت بالتحاليل. كما أن الاستحمام بها لا يحل محل العلاج الموصوف؛ فاختيار العلاج يعتمد على شدة النقص وسببه، وليس على توفر منتج يحمل الاسم نفسه.

إذا انقطع التسريب أو فات موعد العلاج

إذا لاحظت توقف المضخة أو تسرب السائل أو ألما وانتفاخا حول موضع الإبرة، ناد الفريق التمريضي ولا تعدل سرعة الجهاز أو تحاول إعادة توصيله بنفسك. وعند تفويت موعد علاجي مقرر، تواصل مع الجهة المعالجة لتحديد الخطوة التالية؛ لا تعوض ما فات بحقنة إضافية أو بمكمل فموي من تلقاء نفسك.