كربونات الكالسيوم

ما هو دواء كربونات الكالسيوم

كربونات الكالسيوم (CaCO3) هو مكمل غذائي يحتوي على عنصر الكالسيوم، وهو مهم لتكوين العظام وصحتها. كما يستخدم أيضًا لتخفيف حموضة المعدة، حيث يعادل حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه المعدة، مما يخفف من أعراض فرط الحموضة المعدية.

ما هي استخدامات كربونات الكالسيوم؟

يستخدم كربونات الكالسيوم كمضاد للحموضة لتخفيف أعراض مثل:

• عسر الهضم.
• القرحة المعدية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).

كما يستعمل أيضا لعلاج أو للوقاية من نقص الكالسيوم (مثل الحالات الآتية):

• هشاشة العظام.
• الفشل الكلوي.
• قصور الدرقية.

يستخدم أيضًا في علاج ارتفاع الفوسفات في الدم، حيث يرتبط بالفوسفات ويقلل من امتصاصه.

ما هي موانع استخدام كربونات الكالسيوم؟

يمنع استخدام كربونات الكالسيوم دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• وجود حصى محتوية على كالسيوم في الكلى.
• وجود نقص في مستوى الفوسفات في الدم.
• المرضى الذين يشتبه بتسممهم بدواء الديجوكسين.

ما هي احتياطات استخدام كربونات الكالسيوم؟

يستخدم CaCO3 بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عند إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات التشخيصية.
• فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين. يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
• الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم ولكنه لا يشكل خطرا على الرضيع. ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.
• يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في الكلى بسبب خطر حصول زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لكربونات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كربونات الكالسيوم مع الأدوية التالية:

• قد تؤثر مضادات الحموضة على عدد من الأدوية الأخرى التي تؤخذ عن طريق الفم. لتفادي هذه المشكلة، يفضل ترك ساعتين على الأقل بين وقت تناول مضادات الحموضة وبين الأدوية الأخرى.
• إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة CaCO3 أو إجراء فحوصات معينة:
• مدرات البول الثيازيدية (مثل الكلوروثيازيد).
• محصرات قنوات الكالسيوم.
• الكلوروكوين.
• الستيرويدات.
• يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذا ينصح بترك فترة لا تقل عن ساعتين بين جرعتي العلاجين.

ما هي جرعات كربونات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

سوء الهضم

الجرعة المعتادة للبالغين: 300-8000 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. يمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

الجرعة القصوى: 5500 إلى 7980 ملغ (تعتمد على المنتج).

يجب ألا تتجاوز استعمال الجرعة اليومية القصوى مدة أكثر من أسبوعين إلا باستشارة الطبيب.

قرحة المعدة والاثنى عشر

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. يمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

التهاب المريء التآكلي

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. يمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

الجزر المعدي المريئي

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. يمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

مضاد للحموضة

تعتمد الجرعة على الشركة الصانعة للدواء.

• أطفال 2 إلى 5 سنوات: 1 قرص (400 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 3 أقراص/يوم.
• الأطفال ما بين 6 إلى 11 سنة: 2 حبة (800 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 6 أقراص/يوم.
• الأطفال فوق سن 11 سنة والبالغون: 2-4 أقراص قابلة للمضغ عند الحاجة.

هشاشة العظام

الجرعة المعتادة للبالغين: 2500 – 7500 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات.

نقص الكالسيوم في الدم

• الجرعة المعتادة للبالغين: 900-2500 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. يمكن تعديل هذه الجرعة حسب الحاجة لتحقيق المستوى الطبيعي من الكالسيوم في الدم.
• الأطفال: 45-65 ملغ/كغ/يوم مقسمة إلى 4 جرعات.
• الأطفال حديثي الولادة: 50-150 ملغ/كغ/اليوم مقسمة إلى 4-6 جرعات، بحيث لا يتجاوز 1 غ/اليوم.

علاج فرط الفوسفات في الدم

في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي

الأطفال والبالغون: 1 غرام مع كل وجبة، ويمكن الزيادة حسب الحاجة، وتكون الجرعة بحدود 4-7 غ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكربونات الكالسيوم؟

يتوفر CaCO3 على صورة:

• كبسولات تركيز: 364 ملغ، 1250 ملغ.
• علكة للمضغ: 250 ملغ، 500 ملغ.
• بودرة: 1000 ملغ/كيس.
• أقراص: 648 ملغ، 1250 ملغ، 1500 ملغ.
• معلق فموي: 1250 ملغ/5 مل.
• أقراص قابلة للمضغ: 420 ملغ، 500 ملغ، 600 ملغ، 650 ملغ، 750 ملغ، 1250 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كربونات الكالسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام كربونات الكالسيوم

يؤخذ قبل ساعة أو بعد ساعتين من وجبة نخالة أو وجبة عالية الألياف.

يؤخذ هذا الدواء مع الطعام.

في حال استخدامه كمضاد للحموضة، يؤخذ بعد 1 إلى 3 ساعات من الوجبات.

هشاشة العظام:

يوصى باتباع خطة النظام الغذائي والتمارين التي يحددها الطبيب.

ينصح بالفصل بين الكالسيوم والأدوية الأخرى على الأقل ساعتين، خصوصا الحديد، والزنك، وحمض الفوليك.

الاعراض الجانبية لكربونات الكالسيوم

من أعراض كربونات الكالسيوم الجانبية:

• إمساك.
• انتفاخ في البطن.
• غثيان وتقيؤ.
• قد يسبب العلاج عند أخذه بجرعات كبيرة ولمدة طويلة زيادة في إفراز المعدة وعودة الحموضة.
• فقدان الشهية
• إمساك
• انتفاخ البطن
• غثيان
• قيء
• فرط كالسيوم الدم
• نقص الفوسفاتية
• متلازمة اللبن والقلوي

كيف تقرأ كمية الكالسيوم على العبوة؟

وزن كربونات الكالسيوم ليس هو نفسه مقدار الكالسيوم العنصري الذي يحصل عليه الجسم. عند اختيار مكمل، ابحث عن عبارة «الكالسيوم العنصري» على الملصق، ولا تستبدل منتجا بآخر اعتمادا على عدد الأقراص وحده. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب سبب الاستخدام والغذاء والمكملات الأخرى.

إذا كنت تتناول مكمل فيتامينات يوميا وتستخدم أقراص الحموضة أيضا، فاعرض العبوتين على الصيدلي؛ فقد يحتوي كلاهما على الكالسيوم، مما يؤدي إلى تناول كمية إضافية دون انتباه.

نصائح للتعامل مع الأقراص والمعلق

امضغ الأقراص المخصصة للمضغ جيدا قبل بلعها، ولا تتعامل معها كالأقراص العادية. أما المعلق الفموي فيرج قبل الاستخدام، وتقاس الكمية بأداة القياس المرفقة أو بسرنجة فموية، لا بملعقة المطبخ.

إذا كنت تستخدم أدوية تقلل إفراز حمض المعدة باستمرار، فأخبر الصيدلي؛ إذ يعتمد امتصاص كربونات الكالسيوم على حمض المعدة، وقد يكون نوع آخر من مكملات الكالسيوم أنسب لك.

أدوية تحتاج إلى تنظيم خاص لمواعيدها

لا يصلح فاصل زمني واحد لجميع الأدوية. يمكن للكالسيوم أن يقلل امتصاص ليفوثيروكسين وبعض المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلينات والكينولونات، وأدوية هشاشة العظام الفموية من مجموعة البيسفوسفونات. اطلب من الصيدلي جدولا يناسب أدويتك بدلا من الاكتفاء بالفاصل العام المذكور لمضادات الحموضة.

وجود قصور في الغدة الدرقية لا يعني تلقائيا الحاجة إلى مكمل كالسيوم، كما أن هذا المكمل لا يحل محل هرمون الغدة الموصوف.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

• إذا كان الاستخدام منتظما، تناول الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة.
• عند استخدامه للحموضة وقت الحاجة فقط، لا توجد جرعة منسية يجب تعويضها.
• إذا تناولت كمية تتجاوز الموصوف، أو ابتلع طفل المستحضر بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا. احتفظ بالعبوة ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية

تخفيف الحموضة لا يعني علاج سببها. راجع الطبيب إذا تكررت الأعراض أو صاحبها صعوبة في البلع أو نقص غير مبرر في الوزن. القيء الدموي أو البراز الأسود يستدعيان تقييما عاجلا، وألم الصدر المصحوب بضيق التنفس أو التعرق لا ينبغي اعتباره مجرد حموضة.

• اطلب المشورة الطبية سريعا عند ظهور عطش شديد، أو كثرة التبول، أو ضعف ملحوظ، أو قيء مستمر؛ فقد تشير هذه العلامات إلى ارتفاع الكالسيوم.
• اطلب الإسعاف إذا حدث ارتباك شديد أو إغماء أو اضطراب واضح في ضربات القلب، أو ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه واللسان.