كربونات الكالسيوم

ما هو دواء كربونات الكالسيوم

كربونات الكالسيوم (CaCO3) هو مكمل غذائي يحتوي على عنصر الكالسيوم المهم لتكوين العظام وصحتها. كما يستخدم أيضًا لتخفيف حموضة المعدة، حيث يعادل حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه المعدة، مما يخفف من أعراض فرط الحموضة المعدية.

ما هي استخدامات كربونات الكالسيوم؟

يستخدم كربونات الكالسيوم كمضاد للحموضة لتخفيف أعراض مثل:

• عسر الهضم.
• القرحة المعدية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).

كما يستعمل أيضًا لعلاج أو للوقاية من نقص الكالسيوم (مثل الحالات الآتية):

• هشاشة العظام.
• الفشل الكلوي.
• قصور الدرقية.

يستخدم أيضًا في علاج ارتفاع الفوسفات في الدم، حيث يرتبط بالفوسفات ويقلل من امتصاصه.

ما هي موانع استخدام كربونات الكالسيوم؟

يمنع استخدام كربونات الكالسيوم دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• وجود حصى محتوية على كالسيوم في الكلى.
• وجود نقص في مستوى الفوسفات في الدم.
• المرضى الذين يشتبه بتسممهم بدواء الديجوكسين.

ما هي احتياطات استخدام كربونات الكالسيوم؟

يستخدم CaCO3 بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عند إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات التشخيصية.
• فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين.
• يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
• الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم ولكنه لا يشكل خطرًا على الرضيع.
• ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.
• يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في الكلى بسبب خطر حصول زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لكربونات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كربونات الكالسيوم مع الأدوية التالية:

• قد تؤثر مضادات الحموضة على عدد من الأدوية الأخرى التي تؤخذ عن طريق الفم.
• لتفادي هذه المشكلة، يفضل ترك ساعتين على الأقل بين وقت تناول مضادات الحموضة وبين الأدوية الأخرى.
• إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة CaCO3 أو إجراء فحوصات معينة:
• مدرات البول الثيازيدية (مثل الكلوروثيازيد).
• محصرات قنوات الكالسيوم.
• الكلوروكوين.
• الستيرويدات.
• يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذا ينصح بترك فترة لا تقل عن ساعتين بين جرعتي العلاجين.

ما هي جرعات كربونات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

سوء الهضم

الجرعة المعتادة للبالغين: 300-8000 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات، ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

الجرعة القصوى: 5500 إلى 7980 ملغ (تعتمد على المنتج).

يجب ألا تتجاوز استعمال الجرعة اليومية القصوى مدة أكثر من أسبوعين إلا باستشارة الطبيب.

قرحة المعدة والاثنى عشر

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات، ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

التهاب المريء التآكلي

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات، ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

الجزر المعدي المريئي

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات، ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

مضاد للحموضة

تعتمد الجرعة على الشركة الصانعة للدواء.

• أطفال 2 إلى 5 سنوات: 1 قرص (400 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 3 أقراص/يوم.
• الأطفال ما بين 6 إلى 11 سنة: 2 حبة (800 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 6 أقراص/يوم.
• الأطفال فوق سن 11 سنة والبالغون: 2-4 أقراص قابلة للمضغ عند الحاجة.

هشاشة العظام

الجرعة المعتادة للبالغين: 2500 – 7500 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات.

نقص الكالسيوم في الدم

الجرعة المعتادة للبالغين: 900-2500 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات، ويمكن تعديل هذه الجرعة حسب الحاجة لتحقيق المستوى الطبيعي من الكالسيوم في الدم.

• الأطفال: 45-65 ملغ/كغ/يوم مقسمة إلى 4 جرعات.
• الأطفال حديثي الولادة: 50-150 ملغ/كغ/اليوم مقسمة إلى 4-6 جرعات، بحيث لا يتجاوز 1 غ/اليوم.

علاج فرط الفوسفات في الدم في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي

الأطفال والبالغين: 1 غرام مع كل وجبة، ويمكن الزيادة حسب الحاجة، وتكون الجرعة بحدود 4-7 غ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكربونات الكالسيوم؟

يتوفر CaCO3 على صورة:

• كبسولات تركيز: 364 ملغ، 1250 ملغ.
• علكة للمضغ: 250 ملغ، 500 ملغ.
• بودرة: 1000 ملغ/كيس.
• أقراص: 648 ملغ، 1250 ملغ، 1500 ملغ.
• معلق فموي: 1250 ملغ/5 مل.
• أقراص قابلة للمضغ: 420 ملغ، 500 ملغ، 600 ملغ، 650 ملغ، 750 ملغ، 1250 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كربونات الكالسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام كربونات الكالسيوم

يؤخذ قبل ساعة أو بعد ساعتين من وجبة نخالة أو وجبة عالية الألياف.

يؤخذ هذا الدواء مع الطعام.

في حال استخدامه كمضاد للحموضة، يؤخذ بعد 1 إلى 3 ساعات من الوجبات.

هشاشة العظام

يوصى باتباع خطة النظام الغذائي والتمارين التي يحددها الطبيب.

ينصح بالفصل بين الكالسيوم والأدوية الأخرى ساعتين على الأقل، خصوصًا الحديد، والزنك، وحمض الفوليك.

الاعراض الجانبية لكربونات الكالسيوم

من أعراض كربونات الكالسيوم الجانبية:

• إمساك.
• انتفاخ في البطن.
• غثيان وتقيؤ.
• قد يسبب العلاج عند أخذه بجرعات كبيرة ولمدة طويلة زيادة في إفراز المعدة وعودة الحموضة.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• انتفاخ البطن.
• غثيان.
• قيء.
• فرط كالسيوم الدم.
• نقص الفوسفاتية.
• متلازمة اللبن والقلوي.

كيف تقرأ ملصق مكمل الكالسيوم؟

عند مقارنة عبوتين، انتبه إلى كمية «الكالسيوم العنصري» وليس وزن كربونات الكالسيوم وحده؛ فهما لا يعبران عن المقدار نفسه. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حاجتك وكمية الكالسيوم التي تحصل عليها من الطعام.

قد تحتوي أقراص الحموضة ومكملات العظام والفيتامينات المتعددة على كالسيوم في الوقت نفسه. اعرض العبوات على الصيدلي حتى لا تجمع بينها دون قصد، ولا تضف فيتامين د من نفسك، لأنه يزيد امتصاص الكالسيوم.

التعامل الصحيح مع أقراص المضغ والمعلق

إذا كانت العبوة مخصصة للمضغ، امضغ القرص جيدا قبل بلعه ولا تتناوله كاملا مثل الأقراص العادية. أما المعلق الفموي فيرج قبل الاستخدام، وتقاس كميته بأداة القياس المرفقة أو محقنة فموية، وليس بملعقة الطعام المنزلية.

اتبع تعليمات المستحضر الذي تستخدمه؛ فقد تختلف طريقة تحضيره أو تناوله باختلاف الشكل الدوائي والغرض من العلاج.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كنت تتناوله بانتظام ونسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وأكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الاستخدام عند الحاجة للحموضة فلا يستلزم تعويض جرعة فائتة.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإطلاع المختص عليها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي التوقف وطلب المساعدة

زيادة الكالسيوم قد تظهر بأعراض لا تبدو مرتبطة بالمكمل، مثل العطش غير المعتاد وكثرة التبول أو ضعف واضح. لا تواصل تناوله دون مراجعة إذا ظهرت هذه العلامات، خصوصا مع القيء أو الإمساك الشديد.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• اطلب تقييما عاجلا عند الارتباك، أو اضطراب ضربات القلب، أو القيء المتكرر.
• لا تفترض أن ألم الصدر مجرد حموضة، خاصة إذا صاحبه ضيق نفس أو تعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك.

متى لا يكفي علاج الحموضة في المنزل؟

إذا أصبحت أقراص الحموضة رفيقا يوميا أو عادت الأعراض باستمرار، فالأفضل تقييم السبب بدلا من زيادة الكمية. تخفيف الحرقة لا يعني علاج القرحة أو شفاء التهاب المريء.

صعوبة البلع، ونقص الوزن غير المفسر، والقيء المصحوب بالدم، أو البراز الأسود تستدعي مراجعة طبية سريعة؛ ولا ينبغي إخفاء هذه الأعراض بتكرار مضاد الحموضة.