كربونات الكالسيوم

ما هو دواء كربونات الكالسيوم

كربونات الكالسيوم (CaCO3) هو مكمل غذائي يحتوي على عنصر الكالسيوم، وهو مهم لتكوين العظام وصحتها. كما يستخدم أيضًا لتخفيف حموضة المعدة، حيث يعادل حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه المعدة، مما يخفف من أعراض فرط الحموضة المعدية.

ما هي استخدامات كربونات الكالسيوم؟

يستخدم كربونات الكالسيوم كمضاد للحموضة لتخفيف أعراض مثل:

• عسر الهضم.
• القرحة المعدية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).

كما يستعمل أيضًا لعلاج أو للوقاية من نقص الكالسيوم (مثل الحالات الآتية):

• هشاشة العظام.
• الفشل الكلوي.
• قصور الدرقية.

يستخدم أيضا في علاج ارتفاع الفوسفات في الدم، حيث يرتبط بالفوسفات ويقلل من امتصاصه.

ما هي موانع استخدام كربونات الكالسيوم؟

يمنع استخدام كربونات الكالسيوم دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• وجود حصى محتوية على كالسيوم في الكلى.
• وجود نقص في مستوى الفوسفات في الدم.
• المرضى الذين يشتبه بتسممهم بدواء الديجوكسين.

ما هي احتياطات استخدام كربونات الكالسيوم؟

يستخدم CaCO3 بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عند إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات التشخيصية.
• فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
• الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم ولكنه لا يشكل خطرًا على الرضيع. ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.
• يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في الكلى بسبب خطر حصول زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لكربونات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كربونات الكالسيوم مع الأدوية التالية:

• قد تؤثر مضادات الحموضة على عدد من الأدوية الأخرى التي تؤخذ عن طريق الفم، لتفادي هذه المشكلة يفضل ترك ساعتين على الأقل بين وقت تناول مضادات الحموضة وبين الأدوية الأخرى.
• إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة CaCO3 أو إجراء فحوصات معينة:
• مدرات البول الثيازيدية (مثل الكلوروثيازيد).
• محصرات قنوات الكالسيوم.
• الكلوروكوين.
• الستيرويدات.
• يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذا ينصح بترك فترة لا تقل عن ساعتين بين جرعتي العلاجين.

ما هي جرعات كربونات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

سوء الهضم

الجرعة المعتادة للبالغين: 300-8000 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

الجرعة القصوى: 5500 إلى 7980 ملغ (تعتمد على المنتج).

يجب أن لا تتجاوز استعمال الجرعة اليومية القصوى مدة أكثر من أسبوعين إلا باستشارة الطبيب.

قرحة المعدة والاثنى عشر

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

التهاب المريء التآكلي

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

الجزر المعدي المريئي

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

مضاد للحموضة

تعتمد الجرعة على الشركة الصانعة للدواء.

• أطفال 2 إلى 5 سنوات: 1 قرص (400 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 3 أقراص/يوم.
• الأطفال ما بين 6 إلى 11 سنة: 2 حبة (800 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 6 أقراص/يوم.
• الأطفال فوق سن 11 سنة والبالغون: 2-4 أقراص قابلة للمضغ عند الحاجة.

هشاشة العظام

الجرعة المعتادة للبالغين: 2500 – 7500 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات.

نقص الكالسيوم في الدم

• الجرعة المعتادة للبالغين: 900-2500 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن تعديل هذه الجرعة حسب الحاجة لتحقيق المستوى الطبيعي من الكالسيوم في الدم.
• الأطفال: 45-65 ملغ/كغ/يوم مقسمة إلى 4 جرعات.
• الأطفال حديثي الولادة: 50-150 ملغ/كغ/اليوم مقسمة إلى 4-6 جرعات، بحيث لا يتجاوز 1 غ/اليوم.

علاج فرط الفوسفات في الدم في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي

الأطفال والبالغين: 1 غرام مع كل وجبة، ويمكن الزيادة حسب الحاجة، وتكون الجرعة بحدود 4-7 غ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكربونات الكالسيوم؟

يتوفر CaCO3 على صورة:

• كبسولات تركيز: 364 ملغ، 1250 ملغ.
• علكة للمضغ: 250 ملغ، 500 ملغ.
• بودرة: 1000 ملغ/كيس.
• أقراص: 648 ملغ، 1250 ملغ، 1500 ملغ.
• معلق فموي: 1250 ملغ/5 مل.
• أقراص قابلة للمضغ: 420 ملغ، 500 ملغ، 600 ملغ، 650 ملغ، 750 ملغ، 1250 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كربونات الكالسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام كربونات الكالسيوم

يؤخذ 1 ساعة قبل أو 2 ساعة بعد وجبة نخالة أو وجبة عالية الألياف.

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام.
• بعد 1 إلى 3 ساعات من الوجبات في حال استخدام مضاد للحموضة.
• هشاشة العظام: يوصى باتباع خطة النظام الغذائي والتمارين التي يحددها الطبيب.
• ينصح بالفصل بين الكالسيوم والأدوية الأخرى على الأقل ساعتين، خصوصًا الحديد، والزنك، وحمض الفوليك.

الاعراض الجانبية لكربونات الكالسيوم

من أعراض كربونات الكالسيوم الجانبية:

• إمساك.
• انتفاخ في البطن.
• غثيان وتقيؤ.
• قد يسبب العلاج عند أخذه بجرعات كبيرة ولمدة طويلة زيادة في إفراز المعدة وعودة الحموضة.
• فقدان الشهية.
• إمساك.
• انتفاخ البطن.
• غثيان.
• قيء.
• فرط كالسيوم الدم.
• نقص الفوسفاتية.
• متلازمة اللبن والقلوي.

كيف تقرأ ملصق مكمل الكالسيوم؟

وزن كربونات الكالسيوم المكتوب على العبوة ليس هو كمية الكالسيوم العنصري التي يحصل عليها الجسم. عند مقارنة منتجين، ابحث عن عبارة «الكالسيوم العنصري»، واعرض العبوتين على الصيدلي قبل الاستبدال؛ فقد يختلف محتواهما رغم تشابه حجم الأقراص.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراعاة سبب الاستخدام والكالسيوم الذي تحصل عليه من الطعام والمكملات الأخرى. راجع محتويات الفيتامينات المتعددة ومضادات الحموضة الموجودة في المنزل حتى لا تتناول الكالسيوم من عدة منتجات دون قصد.

التعامل مع الأقراص القابلة للمضغ والمعلق

إذا كانت العبوة مكتوبا عليها أقراص قابلة للمضغ، فامضغ القرص جيدا قبل بلعه ولا تتعامل معه كقرص عادي. أما المعلق الفموي فيرج جيدا قبل الاستعمال، وتقاس الكمية بأداة القياس المرفقة أو أداة دوائية مناسبة، لا بملعقة المطبخ.

عند وجود صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن شكل مناسب بدلا من سحق الأقراص أو فتح الكبسولات دون التأكد من تعليمات المنتج.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كنت تتناوله وفق جدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الاستخدام عند اللزوم للحموضة فلا يتطلب تعويض جرعة لم تتناولها.

• عند تناول كمية زائدة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض، واحتفظ بالعبوة لتوضيح محتواها.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول علاجا منزليا لمعادلة الدواء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية

لا تتجاهل العطش غير المعتاد أو كثرة التبول أو الضعف الملحوظ، خاصة إذا ترافق ذلك مع قيء متكرر أو ارتباك. قد تشير هذه الأعراض إلى ارتفاع الكالسيوم، وتحتاج إلى تقييم طبي قبل مواصلة المكمل.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان.
• القيء الدموي أو البراز الأسود أو صعوبة البلع أو فقدان الوزن غير المبرر تستدعي مراجعة طبية، لا الاكتفاء بمضاد للحموضة.
• إذا كان ألم الصدر مصحوبا بضيق نفس أو تعرق أو امتد إلى الذراع أو الفك، فلا تفترض أنه حموضة؛ اطلب الطوارئ.
• تكرار الحاجة إلى مضاد الحموضة يستحق مراجعة الطبيب لمعرفة السبب؛ فتخفيف الحرقة لا يعني علاج القرحة أو سبب الارتجاع.

أدوية تحتاج إلى ترتيب خاص لمواعيدها

يمكن أن يقلل الكالسيوم امتصاص ليفوثيروكسين وبعض المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلينات والفلوروكينولونات، وكذلك بعض أدوية هشاشة العظام الفموية. مدة الفصل ليست واحدة لجميع الأدوية؛ اطلب من الصيدلي جدولا يناسب أدويتك وتعليمات كل مستحضر.

إذا كنت تتناول دواء للغدة الدرقية صباحا، فلا تضف مكمل الكالسيوم إلى الموعد نفسه من تلقاء نفسك. كما أن قصور الغدة الدرقية وحده ليس سببا لاستخدام الكالسيوم؛ الحاجة إليه تحدد بعد تقييم التغذية والحالة الصحية.