كربونات الكالسيوم و فيتامين د3

ما هو دواء 3كالسيوم وفيتامين د

دواء مركب لصحة وكثافة العظام. يحتوي على:

• الكالسيوم: معدن موجود بصورة طبيعية في الأطعمة، ينظم وظائف الجسم المتعددة مثل الأعصاب والعضلات، وظائف القلب، وتخثر الدم. بالإضافة إلى ضروريته لتكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، فهو يؤثر بشكل كبير على تركيز الكثير من المعادن وضبط مستوياتها بالدم مثل الفوسفات (يعمل الكالسيوم على إزالة الزائد منه إلى خارج الجسم)، والبوتاسيوم، والماغنسيوم.
• فيتامين د3: فيتامين يتحول داخل الجسم إلى المركب الفعال، 1.25-ديهيدروكسي كوليكالسيفيرول (كالسيتريول)، والذي يساهم في عملية امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء الدقيقة، وتحرير الكالسيوم من العظام إلى الدم وإعادة امتصاص الفوسفات بالنبيبات الكلوية. له أهمية كبيرة في المحافظة على صحة العظام والوقاية من هشاشتها، بالإضافة إلى المحافظة على صحة القلب والأوعية الدموية والجلد.

ما هي استخدامات 3كالسيوم وفيتامين د؟

مكمل غذائي يستخدم في الحالات التالية:

• علاج نقص الكالسيوم وفيتامين د3.
• هشاشة العظام.
• تلين العظام.
• قصور جارات الدرقية.
• بعض الأمراض العضلية كالتكزز المستتر.
• الوقاية من نقص الكلس لدى الأشخاص الأكثر عرضة لذلك، كالمرأة خلال فترة الحمل والإرضاع وخلال سن اليأس.
• المرضى الذين يتلقون علاجا قد يؤثر على امتصاص الكالسيوم وتركيزه في الدم كالفينيتوين، البريدنيزون، والفينوباربيتال.

ما هي موانع استخدام 3كالسيوم وفيتامين د؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للكالسيوم أو فيتامين د3.
• مرض اللحمانية.
• فرط نشاط جارات الدرقية.
• ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم.
• فقدان شديد لسوائل الجسم.
• الإمساك.
• حصى في الكلى.
• أمراض الكلى التي يرافقها انخفاض في وظائف الكلى.
• الأورام التي تعمل على إذابة العظم.
• ارتفاع تركيز الفوسفات في الدم.
• وجود كميات كبيرة من الفيتامين د في الجسم.
• تصلب الشرايين الذي يرافقه انسداد في الشرايين.

ما هي احتياطات استخدام 3كالسيوم وفيتامين د؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• متلازمة سوء الامتصاص.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الجهاز المناعي.
• أمراض القولون.
• قلة أو عدم إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريد.
• خلل في توازن الفوسفات في الجسم.
• قد يؤثر استخدام هذا المنتج على فحص كوليستيرول الدم، وبالتالي يعطي نتيجة سلبية للفحص.
• فترة الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية ل3كالسيوم وفيتامين د؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• التيتراسيكلين، والبيوفوسفونات، وليفوثيروكسين، وكوينولونات: قد يقلل الكالسيوم من امتصاص هذه الأدوية.
• الأدوية منحيات حامض الصفراء: قد تقلل من امتصاص الفيتامين د.
• المكملات الغذائية والمأكولات التي تحتوي على الكالسيوم أو الفيتامين د: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.

ما هي جرعات 3كالسيوم وفيتامين د وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة هي من 1-2 حبة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية ل3كالسيوم وفيتامين د؟

أقراص بتركيز: (600-1200 مغ كالسيوم، 200-400 وحدة دولية فيتامين د3).

ما هي ظروف تخزين 3كالسيوم وفيتامين د؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام 3كالسيوم وفيتامين د

ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء لمنع خطر تكون حصى الكلى.

يجب أن تؤخذ الأقراص قبل وجبات الطعام لتعزيز امتصاص الكالسيوم.

قد يحد الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذلك يجب إعطاؤه قبل أو بعد ساعتين من مكملات الحديد.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

الاعراض الجانبية ل3كالسيوم وفيتامين د

• فقدان الشهية.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول.
• قيء وغثيان.
• اضطراب في المعدة وإمساك.
• ألم في العظام والعضلات وصداع.
• زيادة كمية التبول وخفقان القلب.
• غثيان.
• إمساك.
• فقدان الشهية.
• فرط كالسيوم الدم.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول.
• صداع.

تصحيح مهم: توقيت تناول كربونات الكالسيوم وطريقة التعامل مع القرص

إذا احتارت بين تناول القرص قبل الطعام أو بعده، فالتوجيه الصحيح لكربونات الكالسيوم هو تناولها مع الطعام؛ إذ يساعد حمض المعدة على امتصاصها. وهذا يصحح النص السابق الذي ينصح بتناولها قبل الوجبات. أما الجرعة فيحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لاحتياجك وما تحصل عليه من الغذاء والمكملات الأخرى.

كذلك لا تنطبق تعليمات البلع دون مضغ على كل المستحضرات. الأقراص المخصصة للمضغ يجب مضغها، بينما تتبع الأقراص الأخرى التعليمات المدونة على عبوتها. اعرض المنتج على الصيدلي إذا كانت الكتابة غير واضحة، ولا تفترض أن طريقة استخدام عبوة جديدة تطابق عبوتك السابقة.

كيف تقرأ ملصق المكمل دون أن تجمع الكالسيوم مرتين؟

عند مقارنة المنتجات، ابحث عن عبارة «الكالسيوم العنصري»؛ فهي تعبر عن كمية الكالسيوم الفعلية التي يوفرها المستحضر، وليست وزن مركب كربونات الكالسيوم كله. لذلك لا يكفي تشابه حجم القرص أو الاسم على واجهة العبوة للحكم على تكافؤ منتجين.

قد تتناول هذا المكمل صباحا، ثم تستخدم مضادا للحموضة يحتوي على كربونات الكالسيوم مساء، دون الانتباه إلى أنك تجمع المصدر نفسه. ويمكن أن يوجد فيتامين د أيضا في مكمل متعدد الفيتامينات أو منتج آخر للعظام. أحضر العبوات أو صور ملصقاتها للصيدلي ليحسب مجموع ما تتناوله ويكشف التكرار غير المقصود.

• لا تستبدل المنتج بآخر لمجرد أن كليهما مكتوب عليه «لصحة العظام».
• الطعام المحتوي على الكالسيوم ليس ممنوعا أثناء العلاج؛ المطلوب موازنة الغذاء والمكمل بحسب الاحتياج، لا حذف الحليب ومشتقاته تلقائيا.

أدوية إضافية تستدعي مراجعة خطة العلاج

هناك تداخلات أخرى تستحق الانتباه إلى جانب الأدوية المذكورة في المقال. لا يعني وجودها ضرورة إيقاف علاجك، لكنه قد يستلزم متابعة التحاليل أو تعديل الخطة بواسطة الطبيب.

• مدرات البول الثيازيدية: تقلل إخراج الكالسيوم في البول، وقد تزيد احتمال ارتفاعه في الدم عند الجمع بينها وبين المكمل.
• الديجوكسين: ارتفاع الكالسيوم قد يزيد خطر اضطراب ضربات القلب لدى مستخدميه، لذلك يلزم إشراف طبي.
• أورليستات: قد يقلل امتصاص فيتامين د؛ اسأل الصيدلي عن تنظيم مواعيد الاستخدام.
• أدوية تقليل حموضة المعدة: قد تؤثر في امتصاص كربونات الكالسيوم، وقد يناقش الطبيب اختيار شكل آخر من الكالسيوم إذا لزم.

كيف يتابع الطبيب الاستجابة للمكمل؟

تحسن النشاط أو اختفاء الشد العضلي وحده لا يكفي للتأكد من تصحيح النقص. قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم ووظائف الكلى ومستوى فيتامين د، وأحيانا الكالسيوم في البول، بحسب سبب العلاج والحالة الصحية. لا يحتاج كل شخص إلى جميع هذه الفحوص أو إلى الجدول نفسه.

إذا كنت تستخدم المكمل ضمن علاج هشاشة العظام، فهو لا يحل محل الدواء الموصوف للهشاشة. وتبقى الحركة المناسبة لقدرتك، وتمارين تقوية العضلات والتوازن، وتقليل مخاطر السقوط في المنزل خطوات مكملة لحماية العظام.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان بعد تناول المستحضر. كذلك يستدعي الإغماء أو اضطراب ضربات القلب المصحوب بدوار شديد تقييما عاجلا.

أما اجتماع عطش غير معتاد مع كثرة التبول أو قيء متكرر أو ضعف واضح أو تشوش، فقد يشير إلى ارتفاع الكالسيوم ويحتاج إلى تقييم سريع، بدلا من اعتباره إرهاقا عابرا.

• عند ابتلاع كمية زائدة أو تناول طفل للمكمل بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض.
• لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها والكمية المحتمل تناولها ووقت تناولها.