كربينوكزولون

ما هو دواء كربينوكزولون

إن دواء الكربينوكزولون (بالإنجليزية: Carbenoxolone) هو دواء مشتق اصطناعياً من حمض الجلسرهيزينيك، الذي يُعد أحد المكونات المتواجدة في جذر عرق السوس.

عادةً ما يستخدم دواء الكربينوكزولون لعلاج التقرحات في مختلف أجزاء الجسم، مثل الفم والمريء والمعدة. يعمل دواء الكربينوكزولون عن طريق حماية الحاجز المخاطي من هجوم حمض البيبسين وزيادة إنتاج الغشاء المخاطي.

آلية عمل الكربينوكزولون: يعمل دواء الكربينوكزولون كمضاد للالتهابات بشكل خفيف، حيث يساعد على تخفيف التورم والتهيج. كما أنه مفيد بشكل خاص في علاج قرحة المعدة، لأنه يساعد أيضاً على معادلة حمض المعدة وزيادة إنتاج الميوسين (بالإنجليزية: Mucin) من الخلايا المبطنة لجدار المعدة.

ما هي استخدامات كربينوكزولون؟

يستخدم دواء كربينوكزولون في علاج:

• تقرحات الجهاز الهضمي الناجمة عن قرحة المعدة أو قرحة الأمعاء.
• تقرحات المريء الناجمة عن الارتجاع المريئي.
• تقرحات الفم والشفتين الناجمة عن الإصابة بالهربس البسيط (قروح البرد)، هربس الشفة، والهربس الحموي.

ما هي موانع استخدام كربينوكزولون؟

يُمنع استخدام دواء كربينوكزولون في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لدواء كربينوكزولون أو مكونات الدواء الأخرى غير الفعالة.
• نقص أو انخفاض البوتاسيوم في الدم.
• الإصابة بفشل القلب.
• المرضى الذين يتناولون جليكوسيدات القلب.
• الإصابة بأحد أمراض القلب الشديدة، أمراض الكلى الشديدة، أمراض الكبد الشديدة.
• ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم به.
• انخفاض مستوى الألبومين في الدم.
• الحمل.
• الرضاعة.
• كبار السن.
• الأطفال أقل من 3 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام كربينوكزولون؟

يجب الحذر واستشارة الطبيب عند استخدام دواء كربينوكزولون في الحالات التالية:

• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• اضطراب الكهارل في الجسم، منها انخفاض البوتاسيوم في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.

كما يجب الحذر واستشارة الطبيب عند استخدامه موضعياً على آفات وتقرحات مصابة بالالتهاب، حيث قد يحتاج الطبيب إلى وصف المضادات الحيوية في هذه الحالة.

يجب إيقاف دواء كربينوكزولون ومراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور أي من الأعراض التي تدل على وجود حساسية تجاه الدواء مثل:

• الطفح الجلدي.
• الشرى.
• ضيق التنفس.
• انتفاخ الوجه أو الحلق.

كربينوكزولون للحامل: بالرغم من عدم وجود أي دراسات تثبت تسبب هذا الدواء بتشوهات لدى الجنين، إلا أنه للحفاظ على سلامة الحمل يجب تجنب استخدام دواء كربينوكزولون للحامل، وفي حال دعت الحاجة لذلك يجب استشارة الطبيب.

كربينوكزولون للمرضع: يجب تجنب استخدام دواء كربينوكزولون للمرضع، وفي حال دعت الحاجة لذلك يجب استشارة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لكربينوكزولون؟

من الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء كربينوكزولون ما يلي:

• الأدوية التي تستخدم لعلاج أمراض القلب، حيث يجب تجنب تناول هذه الأدوية مع دواء كربينوكزولون.
• مدرات البول مثل الأميلوريد (بالإنجليزية: Amiloride) والسبيرونولاكتون (بالإنجليزية: Spironolactone)، حيث قد يعمل دواء كربينوكزولون كمضاد لمدرات البول نظراً لمفعوله المضاد لإدرار البول.
• الأدوية التي تسبب انخفاض البوتاسيوم في الدم، منها مدرات البول.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم.

قد لا تشتمل هذه القائمة على جميع التفاعلات الدوائية لدواء كربينوكزولون، لذا يجب إخبار الطبيب والصيدلاني بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام دواء كربينوكزولون.

ما هي جرعات كربينوكزولون وطرق الاستعمال؟

إن جرعة دواء كربينوكزولون تتضمن:

كربينوكزولون عبر الفم: يؤخذ 20 ملغ من دواء كربينوكزولون وذلك 3 مرات يومياً.

كربينوكزولون موضعياً: يطبق كمية مناسبة من الجل الذي يحتوي على دواء كربينوكزولون على المنطقة المصابة وذلك 4 مرات يومياً.

اقرأ أيضاً: علاج تقرحات الفم بطرق طبيعية

ما هي الأشكال الدوائية لكربينوكزولون؟

يتوفر دواء كربينوكزولون على شكل:

• أقراص تحتوي على 50 ملغ من الكربينوكزولون.
• شراب معلق.
• جل بتركيز 2%.

ما هي ظروف تخزين كربينوكزولون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة العادية، بعيداً عن أشعة الشمس والرطوبة، أو متناول أيدي الأطفال.

لماذا قد يسبب العلاج احتباس السوائل ونقص البوتاسيوم؟

إلى جانب تأثيره على الأغشية المخاطية، قد يؤثر كربينوكزولون في تعامل الجسم مع الملح والماء. فهو يثبط إنزيما يساعد على تحويل الكورتيزول إلى صورة أقل نشاطا في الكلى، مما يسمح بزيادة تأثيره على احتفاظ الجسم بالصوديوم وفقد البوتاسيوم. لذلك ترتبط بعض مخاطره بتوازن السوائل والأملاح، وليس بالمعدة وحدها.

تكون هذه المخاطر أكثر ارتباطا بالعلاج الذي يصل إلى الدورة الدموية. ولا ينبغي افتراض أن المستحضر الموضعي خال من المخاطر، خاصة عند استخدامه بكميات أكبر أو لمدة أطول من الموصوفة.

علامات جانبية تستحق الانتباه أثناء العلاج

انتبه للتغيرات التي تظهر بعد بدء العلاج، حتى إن بدت بعيدة عن سبب استخدامه. مثلا، ضيق الحذاء بسبب تورم القدمين أو زيادة الوزن غير المعتادة خلال فترة قصيرة قد يشيران إلى احتباس السوائل، ويستدعيان التواصل مع الطبيب.

• ضعف العضلات أو التقلصات العضلية أو التعب غير المعتاد قد ترافق انخفاض البوتاسيوم، لكن تأكيد السبب يحتاج إلى تقييم وتحليل.
• الخفقان، خصوصا إذا صاحبه دوار شديد أو إغماء، يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود اضطراب في ضربات القلب.
• ضيق النفس الجديد أو المتفاقم، ولا سيما مع تورم الأطراف، يستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة.
• قد يرتفع ضغط الدم دون أعراض واضحة؛ لذلك لا يكفي غياب الصداع للاطمئنان إلى أن الضغط مستقر.

ما المتابعة التي قد يطلبها الطبيب؟

عند وصف العلاج عن طريق الفم، قد يحتاج الطبيب إلى متابعة ضغط الدم والوزن ومستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى. تتحدد الحاجة إلى هذه الفحوص ومواعيدها بحسب الحالة الصحية ومدة العلاج والأدوية المصاحبة.

إذا طلب منك قياس الضغط أو الوزن في المنزل، سجل القراءات مع أي أعراض جديدة واعرضها في المتابعة. ولا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو مدرا للبول من نفسك لعلاج التورم؛ فقد يؤدي ذلك إلى اختلال آخر في الأملاح أو يؤثر في العلاج.

عرق السوس والمنتجات التي قد تنسى ذكرها للصيدلي

أخبر الصيدلي إن كنت تشرب عرق السوس أو تستخدم مستحضرات عشبية تحتوي عليه. فالمنتجات المحتوية على الجلسرهيزين قد تزيد احتباس السوائل وارتفاع الضغط وفقد البوتاسيوم، وقد تتضافر آثارها مع هذا الدواء.

اذكر أيضا الملينات التي تستخدمها باستمرار، وأدوية الكورتيزون، والمسكنات المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين. بعض هذه المنتجات قد يؤثر في البوتاسيوم أو يزيد احتباس السوائل ومشكلات الكلى. لا يعني ذلك إيقاف كل دواء تلقائيا، بل مراجعة القائمة كاملة لتحديد ما يناسبك.

إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، راجع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي؛ فالخطوة المناسبة تعتمد على الشكل الدوائي وموعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة ولا تضع كمية إضافية من الجل لتعويض ما فات. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع طفل المستحضر، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المنتج والكمية المحتملة ووقت التعرض، ولا تحاول إحداث القيء.

متى لا تكفي معالجة القرحة وحدها؟

تحسن الألم لا يثبت أن سبب القرحة قد زال. قرحة المعدة قد تحتاج إلى فحص جرثومة المعدة أو مراجعة استعمال المسكنات، وكربينوكزولون لا يغني عن العلاج المخصص للسبب إذا ثبت وجوده. كذلك فإن حماية تقرحات الفم لا تعني القضاء على فيروس الهربس.

• اطلب رعاية عاجلة عند القيء الدموي، أو البراز الأسود القطراني، أو ألم البطن الشديد المفاجئ.
• راجع الطبيب إذا صاحبت الأعراض صعوبة في البلع، أو قيء متكرر، أو نقص وزن غير مقصود.
• تحتاج قرحة الفم التي لا تلتئم أو تتكرر كثيرا إلى فحص، خاصة إذا أعاقت الأكل والشرب. لا تمدد العلاج بنفسك لمجرد أن الألم خف جزئيا.