كروتاميتون، هيدروكورتيزون

ما هو دواء كروتاميتون هيدروكورتيزون

هو منتج مركب يحتوي على الكروتاميتون، وهو دواء مضاد للجرب يعمل على قتل القارمة الجربية.
يعد أيضا مضادا للحكة حيث يقوم بتثبيط الهستامين، السيروتونين و PAR-2.
يحتوي أيضا على الهيدروكورتيزون وهو مضاد للالتهاب، والحكة، ومضيق للأوعية، حيث يعمل على تثبيط طرح حمض الأراكودينيد والذي يؤدي إلى تقليل تكون وفعالية المواد الكيميائية المسببة للألم والالتهاب ومنها اللوكترينات والبروستاجلاندينات.

ما هي استخدامات كروتاميتون هيدروكورتيزون؟

يستخدم لعلاج أعراض الالتهاب الجلدي والحكة الناجمة عن التهاب الجلد التماسي، قرص الحشرات، أو في حالات الأكزيما الخفيفة إلى المعتدلة.

ما هي موانع استخدام كروتاميتون هيدروكورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للكروتاميتون، أو الهيدروكورتيزون، أو أحد مكونات المنتج الأخرى.
• الالتهابات البكتيرية، أو الفيروسية، أو الفطرية الجلدية.
• الأمراض الجلدية النزفية الحادة.
• تطبيقه على المناطق المتقرحة.

ما هي احتياطات استخدام كروتاميتون هيدروكورتيزون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرض السكري، حيث يعمل على زيادة مستوى السكر في الدم والبول.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قد يتم امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد والذي قد يسبب أعراض متلازمة كوشينغ أو ارتفاع السكر في الدم أو وجود السكر في البول، لذلك يجب تجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام المنتج لفترات طويلة أو تطبيقه على مساحات كبيرة الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.
• استخدام هذا المنتج لفترات طويلة قد يزيد من فرصة حدوث عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري).
  عند حدوث ذلك، يوصى بإيقاف العلاج واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.
• قد يسبب استخدام هذا المنتج فرط الكورتيزول أو تثبيط محور الغدة النخامية - الكظرية (بالإنجليزية: HPA) الذي قد يؤدي إلى حدوث متلازمة أديسون.

ما هي التداخلات الدوائية لكروتاميتون هيدروكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الألديسليوكين، والكورتيكوريلين، والهيالورونيداز: قد يقلل الكورتيكوستيرود من التأثير العلاجي لهذه الأدوية.
• السيريتينيب: قد يزيد الكورتيكوستيرود من فرصة حدوث ارتفاع السكر في الدم المصاحب للسيريتينيب.
• الديفيراسيروكس، والريتودرين: قد يزيد الكورتيكوستيرود من فرصة الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.

ما هي جرعات كروتاميتون هيدروكورتيزون وطرق الاستعمال؟

ضع طبقة رقيقة من الدهان فوق المنطقة المصابة مرتين يوميا لمدة أسبوع.

ما هي الأشكال الدوائية لكروتاميتون هيدروكورتيزون؟

كريم موضعي للالتهابات الجلدية.

ما هي ظروف تخزين كروتاميتون هيدروكورتيزون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كروتاميتون هيدروكورتيزون

• للاستعمال الخارجي فقط.
• الغسل بالماء الجاري عند ملامسة العين.
• يفضل تجربة الكريم على جزء بسيط من الجلد قبل الاستخدام.

الاعراض الجانبية لكروتاميتون هيدروكورتيزون

• الإحساس بدفء المنطقة التي طبق عليها الدواء.
• حكة، طفح جلدي، حب الشباب، العد الوردي.
• التهاب الجلد حول الفم، التهاب حويصلات الشعر، فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ، جفاف الجلد.
• طفح جلدي تحسسي.
• جفاف الجلد.
• حب الشباب، العد الوردي.
• نقص التصبغ.

هل يكفي هذا الكريم إذا كانت الحكة بسبب الجرب؟

وجود الكروتاميتون في التركيبة لا يعني أن هذا الكريم المركب مناسب وحده لعلاج الجرب. تخفيف الحكة والاحمرار قد يجعل الجلد يبدو أفضل، لكنه لا يثبت التخلص من الطفيلي. إذا كانت الحكة تشتد ليلا، أو ظهرت لدى أشخاص آخرين في المنزل، أو صاحبتها حبوب بين الأصابع وعند الرسغين، فاطلب تقييما طبيا بدلا من الاكتفاء بتهدئة الأعراض.

عند تأكيد الجرب، يختار الطبيب العلاج المناسب ويحدد كيفية التعامل مع المخالطين والملابس وأغطية الفراش. لا تشارك أنبوب الكريم مع أفراد الأسرة، ولا تستخدمه وقائيا للجميع. وقد تستمر الحكة بعد نجاح علاج الجرب؛ لذلك لا تعني الحكة المتبقية وحدها ضرورة تكرار العلاج أو تمديد استعمال الهيدروكورتيزون.

كيف تنظم العناية بالجلد أثناء العلاج؟

قبل التطبيق، اغسل يديك ونظف المنطقة بلطف إذا كانت متسخة، ثم جففها دون فرك. تجنب الماء شديد السخونة والليفة الخشنة؛ فهما قد يزيدان تهيج الجلد ويجعلان الحكة أشد بعد الاستحمام. بعد وضع الكريم اغسل يديك، إلا إذا كان العلاج موجها لجلد اليدين.

لا تحتاج البشرة الملتهبة إلى مجموعة كبيرة من المنتجات. اكتف بعناية بسيطة، وتجنب العطور والمقشرات على الموضع المصاب. وإذا كانت الحكة تدفعك إلى الحك أثناء النوم، فقد يفيد تقصير الأظافر وارتداء ملابس ناعمة وفضفاضة في الحد من الخدوش.

• حدد المنطقة المطلوب علاجها مع الصيدلي، ولا تمد الكريم تلقائيا إلى الجلد السليم المحيط بها.
• لا تخلط الكريم بمنتج آخر داخل العبوة أو في راحة اليد لتخفيفه؛ فقد يتغير توزيعه على الجلد.
• الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع الإصابة وحالة الجلد وتعليمات المستحضر.

استخدام المرطب مع الكريم العلاجي

يساعد المرطب المناسب على تقليل الجفاف ودعم حاجز الجلد، لكنه يؤدي دورا مختلفا عن الكريم العلاجي. يمكنك سؤال الصيدلي عن مرطب خال من العطر يلائم بشرتك، خاصة إذا كانت بعض المستحضرات تسبب لسعا عند وضعها.

اترك فاصلا بين تطبيق المرطب والكريم العلاجي بدلا من وضعهما فوق بعضهما مباشرة، حتى لا تخفف المستحضر أو تنشره خارج المنطقة المطلوبة. اطلب من الصيدلي توضيح ترتيب الاستخدام والفاصل المناسب. ولا تتوقف عن ترطيب الجلد لمجرد تحسن الاحمرار إذا كان الجفاف ما زال مستمرا.

مواضع حساسة تحتاج قرارا طبيا قبل التطبيق

جلد الوجه والجفون والثنيات والمنطقة التناسلية أكثر حساسية لتأثيرات الكورتيزون الموضعي. لذلك لا تنقل وصفة استعملتها لذراعك إلى طفح حول العين أو في منطقة أخرى لمجرد تشابه الحكة. تختلف أسباب الطفح، كما يختلف امتصاص الدواء بحسب موضعه.

إذا حدث تشوش في الرؤية أو تغير بصري أثناء العلاج، فتواصل مع الطبيب، خاصة عند استعمال مستحضرات الكورتيزون قرب العين. ولا تستخدم الكريم داخل الأنف أو الفم أو على الأغشية المخاطية.

ما الذي يختلف عند الأطفال وكبار السن؟

يمتص الأطفال نسبة أكبر من الكورتيزون الموضعي مقارنة بوزن أجسامهم، ولهذا لا تستخدم لطفلك وصفة تخص شخصا بالغا. تختلف الأعمار المسموح لها باستخدام هذه التركيبة باختلاف المنتج والبلد؛ راجع النشرة والصيدلي قبل التطبيق، حتى لو كان الطفح يبدو بسيطا.

منطقة الحفاض تحتاج حذرا خاصا، لأن الحفاض قد يعمل كغطاء محكم يزيد الامتصاص. لا تستعمل الكريم لطفح الحفاض من تلقاء نفسك. أما لدى كبار السن، فقد يكون الجلد رقيقا وسهل التمزق، مما يستدعي تجنب التدليك القوي ومراجعة أي تغير غير معتاد في الجلد.

نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وواصل الخطة الموصوفة. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض النسيان، فزيادة الكمية لا تضمن زوال الحكة بسرعة أكبر.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الفائض برفق. أما إذا تكرر الاستخدام المفرط أو امتد إلى مناطق واسعة، فاتصل بالطبيب أو الصيدلي لتقييم الحاجة إلى تعديل الخطة. وعند ابتلاع الكريم، خاصة بواسطة طفل، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

متى تتوقف عن التجربة المنزلية وتطلب المساعدة؟

راقب اتجاه التحسن، لا مجرد الشعور المؤقت بالراحة بعد الدهان. إذا لم تتحسن الحالة خلال المدة التي حددها المختص، أو عادت سريعا بعد انتهاء العلاج، فقد تحتاج إلى مراجعة التشخيص أو البحث عن مهيج مستمر، مثل منظف جديد أو ساعة تلامس الجلد.

• اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس، أو شعور بالإغماء بعد الاستخدام.
• راجع الطبيب بسرعة عند ظهور صديد، أو ألم متزايد، أو سخونة واضحة بالجلد، أو احمرار ينتشر، خاصة إذا صاحب ذلك ارتفاع حرارة الجسم.
• تواصل مع الطبيب إذا لاحظت ترقق الجلد أو سهولة ظهور الكدمات؛ ولا تعالج هذه التغيرات بزيادة الكريم.
• إذا اشتدت الحكة أو ظهرت حرقة مستمرة بعد كل تطبيق، أوقف الاستخدام واطلب المشورة لتقييم احتمال التهيج أو التحسس.