كلوتريمازول موضعي

ما هو دواء كلوتريمازول موضعي

كلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole) هو مضاد للفطريات من عائلة الإيميدازول (بالإنجليزية: Imidazoles)، ويستخدم موضعياً لعلاج بعض أنواع العدوى الفطرية في الجلد، مثل القدم الرياضي والسعفة، لكنه لا يفيد في علاج فطريات الأظافر أو فروة الرأس.

يضعف كلوتريمازول الغلاف الخارجي للفطريات، مما يمنع نموها، ويساعد على تخفيف أعراض العدوى الفطرية الجلدية، مثل:

• الاحمرار.
• الحكة.
• التهيج.
• الألم.

ما هي استخدامات كلوتريمازول موضعي؟

يستخدم كلوتريمازول موضعياً لعلاج الحالات الآتية:

• القدم الرياضي (بالإنجليزية: Athlete's Foot).
• سعفة الجسم (بالإنجليزية: Ringworm).
• حكة جوك (سعفة الفخذ).
• النخالية المبرقشة (بالإنجليزية: Tinea Versicolor).
• التهاب المهبل الفطري.
• العدوى الفطرية في ثنيات الجلد، والتي تعرف بالمذح (بالإنجليزية: Intertrigo).
• طفح الحفاظ المصاحب للعدوى الفطرية.

ما هي موانع استخدام كلوتريمازول موضعي؟

يمنع استخدام كلوتريمازول الموضعي في حال وجود حساسية تجاه أي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام كلوتريمازول موضعي؟

يستخدم كلوتريمازول الموضعي بحذر تحت إشراف الطبيب في حال وجود أي أمراض، خاصة الأمراض الجلدية المزمنة.

كلوتريمازول للحامل: يصنف كلوتريمازول الموضعي ضمن الفئة B، وهذا يعني أن استخدامه أثناء الحمل آمن، لكن يجب استشارة الطبيب أولاً.

كلوتريمازول للمرضع: تستطيع المرضع استعمال كلوتريمازول الموضعي؛ لأنه لا يفرز في حليب الثدي.

كلوتريمازول للأطفال: لا يستخدم كلوتريمازول الموضعي للأطفال تحت السنتين دون استشارة الطبيب، فبعض التركيبات تحتوي على كحول بنزيلي، وقد يؤدي استخدامه بجرعات كبيرة إلى الإصابة بمتلازمة اللهاث (بالإنجليزية: Gasping syndrome) لدى الرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوتريمازول موضعي؟

أخبر الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والكريمات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء باستخدام كلوتريمازول موضعي.

قد يتداخل كلوتريمازول موضعي مع الأدوية الآتية:

• أمفوتيراسين ب (بالإنجليزية: Amphotericin B).
• العلاجات الموضعية التي تحتوي على نيستاتين (بالإنجليزية: Nystatin).
• أي علاجات موضعية أو كريمات قد تؤثر على امتصاصه.

ما هي جرعات كلوتريمازول موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، ونوع العدوى وشدتها، لكن بشكل عام، تكون جرعة كلوتريمازول موضعي للبالغين والأطفال الأكبر من 3 سنوات بوضع كمية كافية من الدواء لتغطية المنطقة المصابة والجلد المحيط بها، مرتين يومياً، لمدة 2-4 أسابيع (حسب الحالة).

جرعة كلوتريمازول لفطريات المهبل: تتضمن جرعة كلوتريمازول للالتهابات الفطرية في المهبل للبالغات والأطفال فوق 12 سنة:

ما هي الأشكال الدوائية لكلوتريمازول موضعي؟

يتواجد كلوتريمازول موضعي بالأشكال الدوائية الآتية:

• كريم أو مرهم موضعي: تركيز 1%.
• محلول موضعي: تركيز 1%.
• بخاخ: تركيز 1%.
• كريم مهبلي: تركيز 1%، و2%.
• تحميلة مهبلية: تركيز 100 ملغ، 200 ملغ، 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلوتريمازول موضعي؟

يحفظ كلوتريمازول في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلوتريمازول موضعي

يجب الالتزام بالنصائح الآتية عند استخدام كلوتريمازول موضعي:

• هذا الدواء مخصص للاستخدام الخارجي فقط، ولا يؤخذ عن طريق الفم.
• اغسل اليدين قبل وبعد تطبيق الدواء، إلا إذا كانت المنطقة المصابة في اليدين.
• نظف المنطقة المصابة، وجففها جيداً قبل الاستخدام، ثم ضع كمية كافية من الدواء (عادة مرتين يومياً) لمدة 2-4 أسابيع.
• تجنب تغطية الجلد المعالج بضمادات أو لصقات طبية إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
• استمر في استخدام الدواء طوال مدة العلاج المحددة، حتى لو تحسنت الأعراض بسرعة.
• تجنب أن يدخل الدواء إلى العينين، والفم، والشفتين.
• ارتد ملابس فضفاضة مصنوعة من القطن أو ألياف طبيعية، وتجنب الملابس الضيقة المصنوعة من الألياف الصناعية حتى يشفى الالتهاب.
• في حال نسيت الجرعة، يمكنك وضعها بمجرد أن تتذكرها.
• توقف عن استخدام الدواء، وراجع الطبيب إذا لم تتحسن حالتك بعد 4 أسابيع من الاستخدام في حالة القدم الرياضي والسعفة، أو بعد أسبوعين في حالة سعفة الفخذ.

طريقة استخدام كريم كلوتريمازول: وزع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة لتغطيها بشكل كامل.

طريقة استخدام بخاخ كلوتريمازول: عند الاستخدام لأول مرة، اضغط على رأس البخاخ مرة أو مرتين لتتأكد أنه يعمل، ثم رش كمية كافية من الدواء على بعد 15 سم من المنطقة المصابة.

طريقة استخدام محلول كلوتريمازول: ضع بضع قطرات على المنطقة المصابة، ووزعها برفق. وإذا كنت مصاباً بفطريات الأذن، ضع 2-3 قطرات داخل الأذن المصابة.

الاعراض الجانبية لكلوتريمازول موضعي

يستخدم كلوتريمازول موضعياً، وغالباً لا يسبب أي أعراض جانبية، أو تكون بسيطة وغير ملحوظة، لكن في حالات نادرة قد يؤدي لظهور أعراض جانبية خطيرة تستدعي زيارة الطبيب.

الأعراض الجانبية الشائعة لدواء كلوتريمازول: قد يسبب كلوتريمازول تهيجاً بسيطاً في الجلد، مثل الحكة أو الاحمرار.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب: يجب التوقف عن استخدام كلوتريمازول، ومراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور أي من الأعراض الآتية:

• تقشير أو تشقق الجلد.
• احمرار أو تورم شديد.
• حكة أو حرقان أو تهيج شديد.
• تقرحات الجلد.
• طفح جلدي شديد.
• خروج إفرازات.
• رد فعل تحسسي شديد، مثل صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه.

اختيار المستحضر الصحيح قبل بدء العلاج

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن جميع العبوات تستخدم بالطريقة نفسها. الكريم المخصص للجلد لا يوضع داخل المهبل، ولا يستخدم المحلول الجلدي داخل الأذن من تلقاء نفسك؛ فألم الأذن أو خروج إفرازات منها يحتاج إلى فحص، خصوصا عند احتمال وجود ثقب في طبلة الأذن.

إذا التبس عليك الفرق بين كريم الاستعمال الخارجي والكريم المهبلي، اعرض العبوة على الصيدلي قبل استخدامها. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع الإصابة ونوع المستحضر.

كيف تقلل عودة فطريات القدم وانتقالها؟

العلاج وحده لا يغير الظروف التي تساعد الفطريات على العودة. مثلا، ارتداء الجوارب الرطبة بالعرق طوال يوم العمل يبقي الجلد في بيئة مناسبة لنموها.

• جفف ما بين أصابع القدم بعناية بعد الاستحمام، وبدل الجوارب عندما تصبح رطبة.
• اترك الحذاء يجف قبل ارتدائه مجددا، وتجنب مشاركة الأحذية والمناشف.
• ارتد نعلا في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة، ولا تمش حافي القدمين فيها.
• تجنب حك المنطقة المصابة؛ فقد يجرح الجلد ويساعد على انتقال العدوى إلى مواضع أخرى.

متى لا تكون الحكة المهبلية مناسبة للعلاج الذاتي؟

ليست كل حكة أو إفرازات مهبلية ناتجة عن الفطريات. إذا كانت هذه أول مرة تظهر فيها الأعراض، أو كانت تتكرر بعد العلاج، فالفحص يساعد على تجنب استعمال مضاد فطري لحالة تحتاج إلى علاج مختلف.

راجعي الطبيب عند وجود إفرازات ذات رائحة كريهة، أو حمى، أو ألم أسفل البطن، أو نزف غير معتاد، أو تقرحات تناسلية. هذه العلامات لا ينبغي التعامل معها باعتبارها عدوى فطرية بسيطة.

• قد تضعف بعض المستحضرات المهبلية الواقيات والحواجز المصنوعة من اللاتكس؛ راجعي نشرة العبوة واسألي الصيدلي عن الاحتياط البديل ومدة الحاجة إليه.
• تجنبي الغسول المهبلي والسدادات القطنية أثناء العلاج المهبلي، واتّبعي تعليمات المستحضر بشأن العلاقة الجنسية.

هل استمرار تغير لون الجلد يعني فشل العلاج؟

في النخالية المبرقشة، قد يبقى اختلاف لون الجلد بعد التخلص من الفطريات، وتحتاج البشرة إلى وقت لاستعادة لونها المعتاد. لذلك لا تمدد العلاج من نفسك لمجرد بقاء البقع؛ أما ظهور بقع جديدة أو استمرار القشور فيستدعي تقييم الاستجابة لدى الطبيب.

التصرف عند الإفراط في الاستخدام أو الابتلاع العرضي

وضع كمية أكبر لا يسرع الشفاء، وقد يزيد تهيج الجلد. إذا استخدمت كمية زائدة، أزل الفائض برفق، ولا تضاعف الكمية لتعويض استعمال فائت.

إذا ابتلع طفل الدواء أو ابتلعته أنت بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

تنبيه لمن لديهم السكري أو ضعف المناعة

عند وجود السكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة، لا تفترض أن كل مشكلة في القدم مجرد فطريات. ظهور جرح، أو سخونة موضعية، أو ألم متزايد، أو احمرار ينتشر حول الإصابة يستدعي تقييما طبيا سريعا، بدلا من الاكتفاء بالكريم.