كلوتريمازول موضعي

ما هو دواء كلوتريمازول موضعي

كلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole) هو مضاد للفطريات من عائلة الإيميدازول (بالإنجليزية: Imidazoles)، ويستخدم موضعياً لعلاج بعض أنواع العدوى الفطرية في الجلد، مثل القدم الرياضي والسعفة، لكنه لا يفيد في علاج فطريات الأظافر أو فروة الرأس.

يضعف كلوتريمازول الغلاف الخارجي للفطريات، مما يمنع نموها، ويساعد على تخفيف أعراض العدوى الفطرية الجلدية، مثل:

• الاحمرار.
• الحكة.
• التهيج.
• الألم.

ما هي استخدامات كلوتريمازول موضعي؟

يستخدم كلوتريمازول موضعياً لعلاج الحالات الآتية:

• القدم الرياضي (بالإنجليزية: Athlete's Foot).
• سعفة الجسم (بالإنجليزية: Ringworm).
• حكة جوك (سعفة الفخذ).
• النخالية المبرقشة (بالإنجليزية: Tinea Versicolor).
• التهاب المهبل الفطري.
• العدوى الفطرية في ثنيات الجلد، والتي تعرف بالمذح (بالإنجليزية: Intertrigo).
• طفح الحفاظ المصاحب للعدوى الفطرية.

ما هي موانع استخدام كلوتريمازول موضعي؟

يمنع استخدام كلوتريمازول الموضعي في حال وجود حساسية تجاه أي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام كلوتريمازول موضعي؟

يستخدم كلوتريمازول الموضعي بحذر تحت إشراف الطبيب في حال وجود أي أمراض، خاصة الأمراض الجلدية المزمنة.

كلوتريمازول للحامل: يصنف كلوتريمازول الموضعي ضمن الفئة B، وهذا يعني أن استخدامه أثناء الحمل آمن، لكن يجب استشارة الطبيب أولاً.

كلوتريمازول للمرضع: تستطيع المرضع استعمال كلوتريمازول الموضعي؛ لأنه لا يفرز في حليب الثدي.

كلوتريمازول للأطفال: لا يستخدم كلوتريمازول الموضعي للأطفال تحت السنتين دون استشارة الطبيب، فبعض التركيبات تحتوي على كحول بنزيلي، وقد يؤدي استخدامه بجرعات كبيرة إلى الإصابة بمتلازمة اللهاث (بالإنجليزية: Gasping syndrome) لدى الرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوتريمازول موضعي؟

أخبر الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والكريمات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء باستخدام كلوتريمازول موضعي.

قد يتداخل كلوتريمازول موضعي مع الأدوية الآتية:

• أمفوتيراسين ب (بالإنجليزية: Amphotericin B).
• العلاجات الموضعية التي تحتوي على نيستاتين (بالإنجليزية: Nystatin).
• أي علاجات موضعية أو كريمات قد تؤثر على امتصاصه.

ما هي جرعات كلوتريمازول موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، ونوع العدوى وشدتها، لكن بشكل عام، تكون جرعة كلوتريمازول موضعي للبالغين والأطفال الأكبر من 3 سنوات بوضع كمية كافية من الدواء لتغطية المنطقة المصابة والجلد المحيط بها، مرتين يومياً، لمدة 2-4 أسابيع (حسب الحالة).

جرعة كلوتريمازول لفطريات المهبل: تتضمن جرعة كلوتريمازول للالتهابات الفطرية في المهبل للبالغات والأطفال فوق 12 سنة:

ما هي الأشكال الدوائية لكلوتريمازول موضعي؟

يتواجد كلوتريمازول موضعي بالأشكال الدوائية الآتية:

• كريم أو مرهم موضعي: تركيز 1%.
• محلول موضعي: تركيز 1%.
• بخاخ: تركيز 1%.
• كريم مهبلي: تركيز 1%، و 2%.
• تحميلة مهبلية: تركيز 100 ملغ، 200 ملغ، 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلوتريمازول موضعي؟

يحفظ كلوتريمازول في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلوتريمازول موضعي

يجب الالتزام بالنصائح الآتية عند استخدام كلوتريمازول موضعي:

• هذا الدواء مخصص للاستخدام الخارجي فقط، ولا يؤخذ عن طريق الفم.
• اغسل اليدين قبل وبعد تطبيق الدواء، إلا إذا كانت المنطقة المصابة في اليدين.
• نظف المنطقة المصابة، وجففها جيداً قبل الاستخدام، ثم ضع كمية كافية من الدواء (عادة مرتين يومياً) لمدة 2-4 أسابيع.
• تجنب تغطية الجلد المعالج بضمادات أو لصقات طبية إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
• استمر في استخدام الدواء طوال مدة العلاج المحددة، حتى لو تحسنت الأعراض بسرعة.
• تجنب أن يدخل الدواء إلى العينين، والفم، والشفتين.
• ارتد ملابس فضفاضة مصنوعة من القطن أو ألياف طبيعية، وتجنب الملابس الضيقة المصنوعة من الألياف الصناعية حتى يشفى الالتهاب.
• في حال نسيت الجرعة، يمكنك وضعها بمجرد أن تتذكرها.
• توقف عن استخدام الدواء، وراجع الطبيب إذا لم تتحسن حالتك بعد 4 أسابيع من الاستخدام في حالة القدم الرياضي والسعفة، أو بعد أسبوعين في حالة سعفة الفخذ.

طريقة استخدام كريم كلوتريمازول: وزع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة لتغطيها بشكل كامل.

طريقة استخدام بخاخ كلوتريمازول: عند الاستخدام لأول مرة، اضغط على رأس البخاخ مرة أو مرتين لتتأكد أنه يعمل، ثم رش كمية كافية من الدواء على بعد 15 سم من المنطقة المصابة.

طريقة استخدام محلول كلوتريمازول: ضع بضع قطرات على المنطقة المصابة، ووزعها برفق. وإذا كنت مصاباً بفطريات الأذن، ضع 2-3 قطرات داخل الأذن المصابة.

الاعراض الجانبية لكلوتريمازول موضعي

يستخدم كلوتريمازول موضعياً، وغالباً لا يسبب أي أعراض جانبية، أو تكون بسيطة وغير ملحوظة، لكن في حالات نادرة قد يؤدي لظهور أعراض جانبية خطيرة تستدعي زيارة الطبيب.

الأعراض الجانبية الشائعة لدواء كلوتريمازول: قد يسبب كلوتريمازول تهيجاً بسيطاً في الجلد، مثل الحكة أو الاحمرار.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب: يجب التوقف عن استخدام كلوتريمازول، ومراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور أي من الأعراض الآتية:

• تقشير أو تشقق الجلد.
• احمرار أو تورم شديد.
• حكة أو حرقان أو تهيج شديد.
• تقرحات الجلد.
• طفح جلدي شديد.
• خروج إفرازات.
• رد فعل تحسسي شديد، مثل صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه.

هل يمكن استخدام أي مستحضر على الجلد أو داخل المهبل أو الأذن؟

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن المستحضرات قابلة للتبادل. الكريم الجلدي مخصص للجلد، ولا يدخل إلى المهبل إلا إذا نصت العبوة صراحة على أنه مستحضر مهبلي. وقد يخفف الكريم الخارجي حكة المنطقة المحيطة بالمهبل، لكنه لا يحل محل علاج العدوى الداخلية.

كذلك، لا تضع المحلول الجلدي داخل الأذن من تلقاء نفسك. ألم الأذن أو إفرازاتها يحتاجان إلى فحص، خصوصا عند احتمال وجود ثقب في طبلة الأذن؛ والطبيب هو من يحدد المستحضر الملائم.

خطوات تساعد على منع عودة فطريات القدم

إذا كانت قدمك تتعرق داخل الحذاء طوال يوم العمل، فقد تستمر البيئة التي تساعد الفطريات على النمو رغم العلاج. العناية بالحذاء والجوارب جزء عملي من تقليل تكرار العدوى.

• غير الجوارب عندما تصبح رطبة، واترك الحذاء يجف قبل ارتدائه مجددا.
• استخدم منشفة خاصة بك، ولا تشارك الأحذية أو الجوارب مع الآخرين.
• ارتد نعالا في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة، وتجنب المشي حافي القدمين فيها.
• جفف المسافات بين أصابع القدم بعناية بعد الاستحمام.

متى لا تكون الحكة دليلا كافيا على الفطريات؟

ليست كل بقعة حمراء أو حكة عدوى فطرية؛ فقد تتشابه الإكزيما والتحسس وبعض العدوى الأخرى معها. إذا تكرر الطفح أو عاد سريعا بعد العلاج، فالأفضل تأكيد التشخيص بدلا من تكرار شراء الكريم.

عند ظهور أعراض مهبلية للمرة الأولى، أو وجود رائحة غير معتادة للإفرازات أو ألم أسفل البطن أو حمى، يلزم التقييم الطبي قبل العلاج الذاتي. ولدى مريض السكري أو ضعف المناعة، تستدعي جروح القدم أو علامات التهابها مراجعة مبكرة.

تنبيه بشأن المستحضرات المهبلية ووسائل منع الحمل

قد تضعف بعض المستحضرات المهبلية المصنوعة من كلوتريمازول الواقيات والحواجز المهبلية المصنوعة من اللاتكس، فتقل موثوقيتها. راجعي نشرة المنتج واسألي الصيدلي عن الاحتياط البديل والمدة اللازمة له بعد العلاج؛ فالتعليمات تختلف باختلاف المستحضر.

هل تفيد زيادة الكمية أو إضافة كريم كورتيزون؟

زيادة كمية الكريم لا تعني شفاء أسرع، وقد تزيد التهيج. وإذا اقترب موعد الاستخدام التالي بعد نسيان تطبيق الدواء، تجاوز التطبيق المنسي ولا تضاعف الكمية للتعويض؛ والجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

لا تضف كريم كورتيزون من تلقاء نفسك لتسكين الحكة؛ فقد يخفي مظهر العدوى الفطرية ويسمح بتفاقمها. وإذا ابتلع طفل المستحضر بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.