كلورامفينيكول مع ديكساميثازون .

ما هو دواء كلورامفينيكول، ديكساميثازون

قطرة للعيون تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية والالتهابات، تحتوي على:

• الكلورامفينيكول: مضاد حيوي واسع الطيف، فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا سالبة الغرام وموجبة الغرام. يمنع نمو البكتيريا عن طريق الارتباط بالوحدة الرايبوسومية وتثبيط تخليق البروتينات الأساسية للخلية البكتيرية.
• ديكساميثازون: ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات، يساعد على الحد من الألم والالتهاب عن طريق منع إفراز المواد المسببة للالتهاب وتقليل نفاذية الأغشية الدموية.

ما هي استخدامات كلورامفينيكول، ديكساميثازون؟

يستخدم لتخفيف الالتهابات التي تسببها البكتيريا في العين.

ما هي موانع استخدام كلورامفينيكول، ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الإصابة بالالتهابات الفيروسية أو الفطرية في العين.
• زرق العين (الجلوكوما).

ما هي احتياطات استخدام كلورامفينيكول، ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في فترات الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورامفينيكول، ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا ومنها (البنسلين، السيفالوسبورينات، جنتاميسين، التتراسيكلين، بوليميكسين ب، أو الفانكومايسين)، إذ يؤثر الكلورامفينيكول على فعالية هذه المضادات.

ما هي جرعات كلورامفينيكول، ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: يوضع قطرة إلى قطرتين في العين المصابة كل 3-4 ساعات خلال ال 48 ساعة الأولى، وحسب تعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورامفينيكول، ديكساميثازون؟

قطرة عينية: 0.1 % ديكساميثازون، 0.5 % كلورامفينيكول.

ما هي ظروف تخزين كلورامفينيكول، ديكساميثازون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لكلورامفينيكول، ديكساميثازون

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ظهور ردود فعل تحسسية في العين كالألم والتهيج والاحمرار.
• تهيج واحمرار العين.

لماذا لا تناسب هذه القطرة كل حالات احمرار العين؟

قد تبدو العين الحمراء مشكلة بسيطة، لكن الاحمرار وحده لا يحدد سببها. فقد يكون ناتجا عن الجفاف أو الحساسية أو إصابة في سطح العين، وليس بالضرورة عدوى بكتيرية. وجود الكورتيزون في هذه التركيبة يجعل استخدامها مرتبطا بفحص العين وتقييم الطبيب، لا بمجرد تشابه الأعراض مع تجربة سابقة.

انخفاض الاحمرار بعد بدء العلاج لا يعني دائما زوال المشكلة؛ فالكورتيزون قد يخفف العلامات الظاهرة بينما تستمر بعض أنواع العدوى أو تتفاقم. لذلك لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة، ولا تشارك القطرة مع أحد من أفراد الأسرة حتى لو كانت شكواه مشابهة لشكواك.

خطوات عملية لوضع القطرة دون تلويث العبوة

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي توضيح التعليمات المكتوبة على الوصفة. أما طريقة التقطير نفسها فتؤثر في وصول الدواء إلى العين وحماية العبوة من التلوث، خصوصا إذا كنت تستخدم قطرات العين للمرة الأولى.

• اغسل يديك وجففهما قبل الاستخدام، ثم افتح العبوة دون لمس طرفها. إذا وجدت صعوبة في توجيه القطرة، يمكنك الجلوس أمام مرآة أو طلب المساعدة من شخص يغسل يديه أولا.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع المقدار الموصوف داخله. تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الجلد.
• أغلق العين برفق بعد التقطير دون عصر الجفنين أو الرمش المتكرر. اضغط ضغطا خفيفا عند الزاوية الداخلية للعين بجوار الأنف لفترة قصيرة لتقليل انتقال الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة مباشرة. لا تغسل فوهة العبوة بالماء، ولا تحاول تنظيفها بلمسها بأصابعك.
• إذا لامس الطرف سطحا غير نظيف أو ساورك الشك في تلوث العبوة، اسأل الصيدلي عن استبدالها بدلا من الاستمرار باستخدامها.

العدسات اللاصقة والقيادة أثناء العلاج

اترك العدسات اللاصقة جانبا أثناء وجود عدوى أو التهاب في العين، واستخدم النظارة إلى أن يسمح الطبيب بالعودة إليها. فالعدسات قد تزيد تهيج العين، وقد تكون العدسة أو علبتها مصدرا لإعادة التلوث. اسأل مختص العيون عن تنظيف العدسات والعلبة أو استبدالهما قبل استئناف الاستخدام، ولا تضع القطرة فوق العدسات.

يمكن أن تصبح الرؤية ضبابية لفترة قصيرة بعد التقطير. انتظر حتى تعود الرؤية واضحة قبل قيادة السيارة أو تشغيل آلة أو القيام بعمل يحتاج إلى دقة بصرية. أما التشوش المستمر أو المتزايد فلا تتعامل معه على أنه أثر عابر متوقع، بل اطلب تقييما طبيا.

ما الذي يحتاج إلى متابعة عند استمرار العلاج؟

إطالة استخدام قطرات الكورتيزون دون متابعة قد ترفع ضغط العين، وقد تؤدي إلى تلف العصب البصري أو حدوث عتامة في عدسة العين. ارتفاع الضغط قد لا يسبب ألما واضحا في البداية، ولهذا لا يكفي شعورك بالراحة للحكم على أمان الاستمرار. يقرر طبيب العيون الحاجة إلى قياس الضغط وفحص العين بحسب مدة العلاج وحالتك الصحية.

قد يؤخر الكورتيزون التئام أنسجة العين أيضا، ويزيد احتمال حدوث عدوى ثانوية. وإذا كان هناك ترقق سابق في القرنية أو الصلبة، فقد ترتفع خطورة حدوث مضاعفات خطيرة في جدار العين. أخبر الطبيب عن أي جراحة حديثة أو إصابة أو قرحة سابقة في العين قبل بدء العلاج.

لا تمدد مدة الوصفة من تلقاء نفسك لأن بعض الاحمرار ما زال موجودا، ولا تغير خطة الإيقاف إذا وصف الطبيب خفض الاستخدام تدريجيا. استمرار الأعراض قد يستدعي إعادة التشخيص، لا مجرد زيادة القطرة.

اضطرابات الدم النادرة: معلومة تستحق الانتباه

ارتبط الكلورامفينيكول العيني في تقارير نادرة باضطرابات خطيرة في تكوين خلايا الدم، ومنها فقر الدم اللاتنسجي. لا يعني ذلك أن هذه المشكلة متوقعة لدى معظم المستخدمين، لكنه سبب لتجنب الاستعمال المتكرر أو المطول دون ضرورة طبية.

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت باضطراب في نخاع العظم أو مشكلة في الدم بسبب الكلورامفينيكول، أو كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي لاضطرابات الدم. واطلب المشورة الطبية بسرعة إذا ظهر شحوب غير معتاد، أو تعب شديد غير مفسر، أو كدمات ونزف بسهولة، أو حمى والتهاب حلق مستمران.

تنسيق القطرة مع علاجات العين الأخرى

إذا كنت تستخدم علاجا آخر للعين، فلا تضع المستحضرات متتابعة مباشرة؛ فقد يغسل أحدها الآخر ويقلل بقاءه على سطح العين. اترك فاصلا بينها وفق تعليمات الطبيب أو الصيدلي، ويستخدم المرهم العيني عادة بعد القطرات لأنه يشكل طبقة قد تعوق وصولها.

اذكر تحديدا قطرات مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، إذ قد يزيد استخدامها مع الكورتيزون العيني مشكلات التئام القرنية. وأبلغ الطبيب عن الأدوية التي تؤثر في نخاع العظم، وكذلك ريتونافير أو كوبيسيستات؛ فقد يزيدان تأثيرات الكورتيزون الجهازية. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك، بل دع الطبيب يراجع ملاءمة الجمع بين المستحضرات.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستخدام أو وضعت كمية زائدة؟

عند نسيان موعد القطرة، استخدمها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف المقدار لتعويض النسيان، فزيادة السائل لا تعني علاجا أسرع وقد تزيد التهيج.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، امسح ما سال خارج العين ولا تكرر التقطير مباشرة. اطلب المشورة إذا استمر الانزعاج أو حدث تغير في الرؤية. أما ابتلاع محتويات العبوة، خاصة لدى طفل، فيستدعي التواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي فحص العين دون تأخير

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا كانت العين تسوء بدلا من أن تتحسن. تواصل مع الطبيب إذا لم يبدأ التحسن في الفترة التي حددها لك، أو عادت الأعراض بعد تحسنها، فقد تحتاج العين إلى فحص جديد أو تغيير العلاج.

• ألم شديد أو متزايد، حساسية شديدة للضوء، أو انخفاض مفاجئ أو مستمر في وضوح الرؤية.
• ظهور بقعة بيضاء على سطح العين، أو ازدياد الإفرازات والتورم، أو صعوبة فتح العين.
• احمرار مؤلم لدى مستخدم العدسات اللاصقة، خاصة إذا ترافق مع تشوش الرؤية؛ فقد يشير إلى مشكلة في القرنية تحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس بعد الاستخدام: أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

صلاحية العبوة بعد الفتح

تاريخ الانتهاء المطبوع لا يعني بالضرورة أن العبوة المفتوحة تظل صالحة حتى ذلك التاريخ. تختلف مدة الاستخدام بعد الفتح باختلاف المنتج والعبوة، لذا اتبع النشرة أو اسأل الصيدلي، واكتب تاريخ الفتح على العلبة لتسهيل تذكره.

تخلص من القطرة إذا تغير مظهرها على نحو يخالف الوصف في النشرة، أو تعرضت العبوة للتلف أو التلوث. ولا تحتفظ بالباقي لعلاج احمرار مستقبلي؛ فالعين تحتاج إلى تقييم جديد، كما أن العبوة المفتوحة قد تصبح مصدرا للعدوى.