كلورامفينيكول،بريدنيزولون

ما هو دواء كلورامفينيكول بريدنيزولون

هذا الدواء مركب دوائي يحتوي على:

• كلورامفينيكول: مضاد حيوي.
• بريدنيزولون: جلايكورتيكويد اصطناعي مشتق من هرمون كورتيزول. يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية، وأمراض المناعة الذاتية، وبعض أنواع السرطان.

ما الذي تعنيه تركيبة المضاد الحيوي مع الكورتيزون؟

وجود كلورامفينيكول وبريدنيزولون في مستحضر واحد يعني الجمع بين مكافحة البكتيريا وتخفيف الالتهاب، لكنه لا يجعل الدواء مناسبا لكل احمرار أو ألم. يظهر هذا الجمع في بعض المستحضرات الموضعية للعين، ويعتمد الاستعمال الصحيح على الشكل الصيدلاني والنشرة المعتمدة للمنتج الذي لديك. لذلك تأكد من اسم المستحضر وموضع استعماله قبل البدء، ولا تنقل تعليمات القطرة إلى أي شكل دوائي آخر.

كذلك، فإن استخدامات بريدنيزولون منفردا لا تعني أن هذا المستحضر المركب يعالج أمراض المناعة الذاتية أو السرطان. لكل تركيبة دواعي محددة تختلف باختلاف طريقة إعطائها. وإذا كانت العبوة قطرة عينية، فالمعلومات التالية تساعدك على استخدامها بأمان بعد وصفها، ولا تغني عن فحص العين وتحديد سبب الأعراض.

كيف تعمل المادتان معا؟

يحد كلورامفينيكول من قدرة البكتيريا الحساسة له على تصنيع البروتينات التي تحتاج إليها للنمو والتكاثر. وهو لا يعالج الفيروسات أو الفطريات؛ لذلك قد لا يفيد في حالات تبدو للمريض متشابهة، مثل احمرار العين الناتج عن عدوى فيروسية أو عن حساسية.

أما بريدنيزولون فيقلل نشاط الاستجابة الالتهابية، فيخفف التورم والاحمرار والانزعاج. لكن خفض الالتهاب قد يخفي بعض علامات العدوى أيضا. ولهذا يختار الطبيب الجمع بين المادتين عندما تستدعي الحالة ذلك، وليس لمجرد الرغبة في قطرة تعطي راحة سريعة. تحسن شكل العين وحده لا يكفي للحكم على زوال السبب.

متى يمكن أن يصف الطبيب المستحضر العيني؟

قد يصف طبيب العيون هذه التركيبة لحالة التهابية تستجيب للكورتيزون ويصاحبها التهاب بكتيري، أو يوجد معها خطر عدوى بكتيرية، وفق دواعي الاستعمال المسجلة للمنتج. يحتاج هذا القرار إلى تقييم العين، لأن علاج بعض أمراض القرنية بالكورتيزون دون تشخيص قد يؤدي إلى تفاقمها.

لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة كلما احمرت عيناك بعد السهر أو التعرض للغبار. الجفاف والحساسية وإصابات سطح العين قد تعطي أعراضا متقاربة، ولكل منها تدبير مختلف. كذلك لا تشارك القطرة مع أحد أفراد الأسرة حتى لو بدت أعراضه مطابقة لأعراضك.

طريقة استعمال القطرة العينية دون تلويث العبوة

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وعدد مرات الاستعمال ومدة العلاج بحسب التشخيص والمستحضر. لا تزد الكمية من تلقاء نفسك إذا شعرت أن العين ما زالت حمراء، ولا تمدد المدة لأن العبوة لم تنته بعد. وإذا وصف الطبيب خفضا تدريجيا للاستعمال، فاتبع خطته بدلا من تعديلها بنفسك.

• اغسل يديك قبل الاستخدام، واقرأ الملصق لمعرفة ما إذا كان المستحضر يحتاج إلى الرج قبل كل استعمال؛ فذلك يعتمد على كونه محلولا أو معلقا.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع المقدار الموصوف داخله دون أن يلمس طرف العبوة العين أو الرموش أو الأصابع.
• أغلق العين برفق دون عصر الجفنين، ويمكن الضغط الخفيف عند الزاوية الداخلية قرب الأنف لتقليل انتقال الدواء إلى القناة الدمعية. اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة إذا لم تكن واضحة.
• أغلق العبوة بعد الاستخدام، ولا تغسل طرفها بماء الصنبور. إذا لامس الطرف سطحا ملوثا، استشر الصيدلي بشأن صلاحية الاستمرار في استعمالها.
• عند وصف أكثر من مستحضر للعين، اترك الفاصل الذي يوصي به الصيدلي بين المستحضرات لتجنب غسل أحدها بالآخر، ويستخدم المرهم عادة بعد القطرات.

العدسات اللاصقة والقيادة أثناء العلاج

إذا كنت تستخدم عدسات لاصقة، فأخبر الطبيب بذلك منذ البداية. وجود احمرار أو ألم مع العدسات يستحق تقييما سريعا لاحتمال إصابة القرنية. تجنب ارتداء العدسات أثناء عدوى العين، ولا تعد إليها حتى يسمح الطبيب. وقد تتفاعل المواد الحافظة في بعض القطرات مع العدسات اللينة، لذا لا تفترض أن وضع القطرة فوق العدسة آمن.

قد تصبح الرؤية ضبابية لفترة مؤقتة بعد وضع القطرة أو المرهم. انتظر حتى تعود واضحة قبل القيادة أو تشغيل آلات أو صعود درج يتطلب انتباها دقيقا. أما الضبابية المستمرة أو التي تزداد مع الوقت فليست عرضا ينبغي تجاهله أو نسبته تلقائيا إلى الدواء.

آثار جانبية قد تلاحظها ومخاطر تحتاج إلى متابعة

قد تشعر بلسع أو حرقة أو تهيج عابر بعد الاستخدام، وقد يحدث تشوش مؤقت في الرؤية. إذا كان الانزعاج شديدا، أو استمر بدلا من أن يهدأ، أو ظهر تورم واضح بالجفون، تواصل مع الطبيب لتقييم احتمال الحساسية أو عدم تحمل المستحضر.

استخدام الكورتيزون العيني لفترة ممتدة قد يرفع ضغط العين، وقد يسهم في حدوث عتامة بعدسة العين أو تأخر التئام الأنسجة. كما قد يسمح بظهور عدوى ثانوية أو تفاقم عدوى موجودة. بعض هذه المشكلات لا يسبب ألما في البداية، لذلك لا تستبدل زيارات المتابعة بمجرد مراقبة الاحمرار في المرآة.

ارتبط كلورامفينيكول باضطرابات دموية خطيرة، وقد وردت تقارير نادرة عنها مع الاستعمال العيني أيضا. لا يعني ذلك أنها متوقعة لدى كل مستخدم، لكنه سبب لتجنب العلاج العشوائي أو المتكرر دون إشراف، وإبلاغ الطبيب عن أي تاريخ سابق لاضطرابات الدم.

• اطلب تقييما طبيا إذا ظهرت كدمات أو نزف غير معتاد، أو شحوب وإرهاق واضح، أو حمى والتهاب حلق غير مفسرين.
• تورم الوجه أو الشفتين وصعوبة التنفس علامات تستدعي إسعافا عاجلا، مع عدم استخدام جرعة أخرى حتى التقييم الطبي.

حالات تستلزم الحذر قبل البدء

أخبر الطبيب إذا كانت لديك حساسية سابقة لأي من المادتين أو لمكونات العبوة، أو إذا سبق أن ارتفع ضغط عينك بسبب قطرات الكورتيزون. واذكر وجود الزرق، أو أمراض القرنية، أو جراحة حديثة بالعين، أو إصابة سابقة بعدوى الهربس العينية.

تمنع مستحضرات الكورتيزون العينية في حالات معينة من العدوى الفيروسية، ومنها التهاب القرنية الهربسي السطحي، وكذلك بعض العدوى الفطرية والمتفطرية. وجود مضاد حيوي في التركيبة لا يلغي هذا الخطر. كما تحتاج أمراض ترقق القرنية أو الصلبة إلى حذر خاص بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

إذا بدأ الألم بعد دخول جسم غريب أو التعرض لمادة كيميائية، فلا تجرب هذه القطرة لتسكين المشكلة. الإصابة تحتاج إلى إجراء مناسب وتقييم عاجل، وقد يؤدي تخفيف الالتهاب دون معالجة السبب إلى تأخير الرعاية اللازمة.

التداخلات الدوائية: ماذا تخبر الطبيب والصيدلي؟

قدم قائمة بما تستخدمه من أدوية، بما فيها قطرات الحساسية والجفاف وعلاجات ضغط العين. حتى الأدوية الموضعية قد تحتاج إلى تنظيم مواعيدها أو مراجعة توافقها. لا تضف قطرة كورتيزون أخرى أو مضادا حيويا عينيّا من وصفة سابقة دون مراجعة.

يستحق استعمال أدوية قد تثبط نخاع العظم أو تؤثر في تكوين خلايا الدم مراجعة خاصة عند وصف كلورامفينيكول. كذلك قد يزيد الجمع بين الكورتيزون العيني ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية احتمال مشكلات التئام القرنية لدى بعض المرضى. يقرر الطبيب ملاءمة الجمع بحسب حالة العين والعلاج الكامل، ولا توقف دواء موصوفا لمرض آخر من تلقاء نفسك.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

أخبري الطبيب إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل أو ترضعين. لا يفترض أن القطرة خالية من التأثير خارج العين؛ فقد يمتص الجسم جزءا منها، وتحتاج ملاءمة التركيبة إلى موازنة الفائدة والمخاطر والبدائل. وقد يوصي الطبيب بتقنية إغلاق القناة الدمعية لتقليل الامتصاص، لكنها لا تحل محل اختيار العلاج المناسب.

للأطفال، وخصوصا حديثي الولادة، يجب التحقق من ملاءمة المستحضر والعمر المسموح به في نشرته. لا تستخدمي قطرة شخص بالغ لطفل لمجرد وجود إفرازات، فبعض حالات احمرار العين عند الصغار تحتاج إلى تقييم سريع وعلاج مختلف.

عند كبار السن، تساعد مراجعة أدوية العين الحالية وتاريخ الزرق أو جراحات العين على تقليل المخاطر. وإذا كان ارتعاش اليد أو ضعف البصر يصعب وضع القطرة، يمكن الاستعانة بشخص يتبع قواعد النظافة بدلا من تكرار المحاولات مع ملامسة طرف العبوة للعين.

نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت موعد القطرة، استخدم الجرعة الموصوفة عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. ويمكن ربط الموعد بروتين يومي ثابت أو تنبيه على الهاتف، مع الحفاظ على التعليمات التي وضعها الطبيب.

عند وضع كمية إضافية بالخطأ، لا تضف أدوية أخرى لمحاولة معادلة تأثيرها. استشر الصيدلي، واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم شديد أو تغير في الرؤية. أما ابتلاع المستحضر، خصوصا بواسطة طفل، فيستدعي التواصل مع مركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

حفظ العبوة ومتى تحتاج إلى مراجعة عاجلة

احفظ الدواء وفق درجة الحرارة وشروط الحماية المذكورة على العبوة، فمتطلبات الحفظ قد تختلف بين المنتجات. أبقه بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تتركه في السيارة أو قرب مصدر حرارة. سجل تاريخ فتح العبوة والتزم بمدة صلاحيتها بعد الفتح كما تحددها النشرة، حتى لو بقي فيها سائل.

لا تستخدم العبوة بعد انتهاء الصلاحية أو إذا تغير مظهر محتواها على نحو غير متوقع أو تضرر غطاؤها. ولا تحتفظ بالباقي لعلاج نوبة احمرار مستقبلية؛ فالتشخيص قد يختلف، والعبوة المفتوحة قد تصبح مصدرا للتلوث.

• راجع طبيب العيون عاجلا عند انخفاض الرؤية، أو ألم شديد، أو حساسية واضحة للضوء، أو ظهور بقعة على القرنية.
• إذا ازداد الاحمرار أو الإفراز بدلا من التحسن، أو لم تتحسن الأعراض خلال الفترة التي حددها الطبيب، اطلب إعادة التقييم ولا ترفع الجرعة بنفسك.
• التزم بموعد المتابعة حتى مع الشعور بالراحة، خصوصا إذا طلب الطبيب قياس ضغط العين أو فحص القرنية أثناء العلاج.