كلورامفينيكول،ستربتوميسين

ما هو دواء كلورامفينيكول ستربتوميسين

مركب دوائي يحتوي على: كلورامفينيكول: مضاد حيوي. ستربتوميسين: مضاد حيوي.

ما هي موانع استخدام كلورامفينيكول ستربتوميسين؟

فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء, وأثناء الحمل والرضاعة, وفي حالات الأنيميا ونقص الغلوكوز-6-فوسفات.

ما هي الاعراض الجانبية لكلورامفينيكول ستربتوميسين؟

غثيان, قيء, إسهال, متلازمة جراي في الأطفال حديثي الولادة.

ما هي احتياطات استخدام كلورامفينيكول ستربتوميسين؟

لا يوصى باستعماله في حالات الحمل المتأخرة أو أثناء الولادة تجنبًا لحدوث متلازمة جراي عند الأطفال حديثي الولادة.
لا يوصى باستعماله أيضًا مع المرضعات.
يجب تقليل الجرعة لمرضى الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورامفينيكول ستربتوميسين؟

بعض الأدوية أو الأغذية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا منها: مضادات التخثر، مضادات السكر، فيتولين، فيتامين ب6، حبوب منع الحمل التي تحتوي على استروجين، مثبطات النخاع العظمي، مضادات الأمراض الخبيثة، كولشيسين، بنسيلامين، بنسلين، لينكومايسين، باراسيتامول.

ما هي جرعات كلورامفينيكول ستربتوميسين وطرق الاستعمال؟

الأطفال الذين يزنون أقل من 10 كيلوغرام: ملعقة كل 6 ساعات.
الأطفال الذين يزنون أكثر من 10 كيلوغرام: 1-2 ملعقة كل 6 ساعات.
الأطفال الكبار والبالغين: 2-4 كبسولات كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورامفينيكول ستربتوميسين؟

كبسولات: تحتوي كل كبسولة على 125 ملغ كلورامفينيكول و125 ملغ ستربتوميسين.
معلق: يحتوي كل 4 مل على 125 ملغ كلورامفينيكول و125 ملغ ستربتوميسين.

كيفية استخدام كلورامفينيكول ستربتوميسين

ينصح بتناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية تجنبًا لحدوث أي أضرار أو أعراض جانبية عند استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد.

الاعراض الجانبية لكلورامفينيكول ستربتوميسين

غثيان, قيء, إسهال, متلازمة جراي في الأطفال حديثي الولادة.

كيف تعمل المادتان ضد البكتيريا؟

يعمل كلورامفينيكول وستربتوميسين على تعطيل تصنيع البروتين داخل الخلية البكتيرية، لكن كل مادة تستهدف جزءا مختلفا من الآلية التي تستخدمها البكتيريا لهذا الغرض. عندما تتعطل هذه العملية، تتوقف البكتيريا الحساسة عن النمو أو تفقد قدرتها على البقاء بحسب المادة والميكروب وظروف العدوى.

وجود مضادين حيويين في مستحضر واحد لا يعني أنه مناسب لكل عدوى أو أنه أقوى بالضرورة من العلاج بمضاد واحد. الاختيار يعتمد على نوع البكتيريا ومكان الإصابة وحساسيتها للعلاج، ولا يفيد هذا الدواء في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا لأن سببها فيروسي.

لماذا يجب التأكد من المستحضر وطريق إعطائه؟

لا يكفي اسما المادتين لتحديد الاستخدام المناسب لهذا المركب. تختلف المستحضرات المسجلة ونشراتها بين البلدان، ولذلك ينبغي أن يراجع الصيدلي العبوة الفعلية والتركيز والشكل الصيدلاني قبل تقديم تعليمات الاستعمال. ولا يصح نقل تعليمات مستحضر للحقن إلى كبسولات أو معلق يحملان اسما مشابها.

يمتص ستربتوميسين بصورة ضعيفة من الجهاز الهضمي، ولهذا لا يمكن افتراض أن تناوله بالفم يعطي التأثير نفسه الذي يحققه إعطاؤه بالحقن لعلاج عدوى في أعضاء الجسم. كذلك تختلف احتمالات الأضرار باختلاف طريق الإعطاء ومقدار وصول الدواء إلى الدم.

إذا كانت العبوة قديمة، أو كانت النشرة مفقودة، أو وجدت اختلافا بين وصفة الطبيب وما هو مكتوب عليها، فلا تجتهد في اختيار طريقة الاستخدام. اعرض المستحضر على الصيدلي أولا؛ فالجرعة المناسبة وتعليمات التناول يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق المنتج والحالة.

متى تكون المزرعة البكتيرية مفيدة؟

قد يطلب الطبيب عينة من موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار حساسية، خصوصا إذا كانت الإصابة شديدة أو تكررت أو لم تستجب لعلاج سابق. تساعد النتيجة في معرفة ما إذا كانت البكتيريا تتأثر بالمضاد، وقد تدفع الطبيب إلى استبداله بعلاج أنسب أو أقل خطورة.

لا يمكن تحديد دواعي استعمال هذه التركيبة بدقة من مكوناتها وحدها دون الرجوع إلى النشرة المعتمدة. كما أن الإسهال أو ألم البطن وحدهما لا يثبتان وجود عدوى بكتيرية تحتاج إليها. استخدام بقايا وصفة سابقة أو تناول دواء وصف لقريب قد يؤخر التشخيص ويعرضك لضرر يمكن تجنبه.

تأثير كلورامفينيكول على الدم: علامات لا تؤجل تقييمها

من المخاطر المهمة لكلورامفينيكول تثبيط نخاع العظم، وهو النسيج المسؤول عن إنتاج خلايا الدم. وقد يرتبط أيضا بفقر دم لاتنسجي نادر لكنه خطير، يمكن أن يظهر خلال العلاج أو بعد انتهائه. هذه مشكلة مختلفة عن اضطرابات المعدة المعتادة، ولا ينبغي تجاهل أعراضها باعتبارها مجرد تعب من العدوى.

قد يطلب الطبيب تعدادا لخلايا الدم قبل العلاج وأثناءه بحسب المستحضر ودرجة التعرض له. تساعد المتابعة في اكتشاف بعض التغيرات، لكنها لا تضمن منع جميع مشكلات الدم؛ لذلك تبقى ملاحظة الأعراض والإبلاغ عنها ضرورية حتى مع نتائج سابقة مطمئنة.

• راجع الطبيب بسرعة عند ظهور شحوب ملحوظ أو إرهاق غير معتاد أو ضيق نفس لا يتناسب مع مجهودك.
• أبلغ عن الكدمات التي تظهر دون سبب واضح، أو نزف اللثة والأنف، أو بقع حمراء صغيرة على الجلد.
• الحمى الجديدة أو التهاب الحلق غير المعتاد أثناء العلاج أو بعده يحتاجان إلى تقييم، خاصة إذا صاحبهما ضعف واضح.

حماية السمع والتوازن ووظائف الكلى

ينتمي ستربتوميسين إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات، التي قد تؤثر في الأذن الداخلية والكلى عند التعرض الجهازي لها. ويكتسب ذلك أهمية خاصة مع الحقن أو الظروف التي تزيد وصول الدواء إلى الدم. بعض أضرار السمع قد تكون دائمة، لذلك لا تنتظر حتى تصبح الأعراض شديدة.

أخبر الطبيب مسبقا إذا كنت تستعمل سماعة سمع، أو تعاني دوارا متكررا، أو لديك مرض كلوي. لدى كبار السن قد تنخفض كفاءة الكلى دون أعراض واضحة، ولهذا قد تستلزم الخطة العلاجية فحوصا ومتابعة إضافية بدلا من الاعتماد على شعور المريض بأنه بخير.

• طنين جديد، أو صعوبة في سماع الحديث، أو اختلال التوازن يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب.
• قلة البول أو تورم القدمين أو تغير ملحوظ في حالتك العامة قد يشير إلى مشكلة تحتاج إلى فحص.
• إذا ظهر دوار أو عدم اتزان، تجنب القيادة وصعود السلالم بمفردك إلى أن تتضح أسبابه.

معلومات إضافية يحتاجها الطبيب قبل بدء العلاج

إلى جانب قائمة أدويتك المعتادة، اذكر أي علاج تتلقاه في المستشفى أو بصورة متقطعة. قد تزيد بعض المضادات الحيوية الأخرى، مثل جنتاميسين وأميكاسين، وكذلك فانكوميسين وبعض مدرات البول مثل فوروسيميد، خطر أذية الكلى أو السمع مع ستربتوميسين، ويعتمد التقييم على طريقة الإعطاء والحالة الصحية.

إذا كنت مقبلا على عملية جراحية، فأخبر طبيب التخدير عن العلاج. يمكن للأمينوغليكوزيدات أن تزيد تأثير بعض الأدوية المرخية للعضلات، وقد ترتبط بضعف عصبي عضلي أو صعوبة في التنفس. وتزداد أهمية هذه المعلومة لمن لديه الوهن العضلي الوبيل أو اضطراب مشابه.

لا توقف دواء موصوفا من نفسك بسبب احتمال التداخل. خذ صورة واضحة لكل العبوات، بما فيها الأدوية دون وصفة والمكملات، ليقرر الطبيب ما يحتاج إلى استبدال أو مراقبة.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا بسيطا؟

قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة. يمكن أن تبدأ المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولذلك أخبر الطبيب عن استخدامك الحديث للمضادات حتى لو لم تعد تتناولها.

الإسهال المائي الشديد أو المستمر، وخصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص قوي، يحتاج إلى تقييم عاجل. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك في هذه الحالة. حاول تعويض السوائل إن استطعت، واطلب المساعدة بسرعة عند العجز عن الشرب أو ظهور دوخة شديدة وقلة تبول.

التعامل مع نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة من مستحضر تتناوله بالفم، راجع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية وتستأنف الجدول المعتاد دون مضاعفة. أما إذا فاتك موعد حقنة مقررة، فتواصل مع الجهة التي تقدم العلاج لترتيب الموعد.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والشكل الصيدلاني والكمية المحتملة ووقت التعرض. فقد تتأخر بعض الأضرار ولا يكون غياب الأعراض المبكرة دليلا على الأمان.

حفظ الدواء ومتابعة التحسن في المنزل

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية بعيدا عن متناول الأطفال والرطوبة والحرارة المباشرة، واتبع شروط التخزين الخاصة به. المعلق قد تكون له تعليمات مختلفة بعد التحضير أو الفتح، فلا تفترض أنه يحتاج إلى الثلاجة أو أن صلاحيته بعد الفتح مطابقة للتاريخ المطبوع على العبوة.

إذا كان المنتج معلقا، فاتبع تعليمات الرج واستخدم أداة قياس دوائية، لا ملعقة المطبخ التي يختلف حجمها من منزل لآخر. ولا تحتفظ بالبقايا لعلاج عدوى لاحقة أو تشاركها مع شخص لديه أعراض مشابهة.

راقب التحسن بحسب المدة التي يحددها الطبيب، واتصل به إذا ساءت الأعراض أو عادت بعد تحسن. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه واللسان أو الإغماء فتستدعي الطوارئ فورا. التزم بالمدة الموصوفة دون تقصير أو تمديد ذاتي، مع طلب التقييم العاجل عند الاشتباه في تفاعل خطير.