كلورامفينيكول،سلفاسيتاميد

ما هو دواء كلورامفينيكول سلفاسيتاميد

هذا المركب الدوائي يحتوي على:

• كلورامفينيكول: مضاد حيوي.
• سلفاسيتاميد: مضاد للجراثيم وله خصائص مضادة للالتهابات.

ما هي استخدامات كلورامفينيكول سلفاسيتاميد؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• العدوى البكتيرية الحادة.
• حمى التيفوئيد.
• الكوليرا.
• التهابات العين.
• الالتهابات البكتيرية في الأذن الخارجية.

ما هي موانع استخدام كلورامفينيكول سلفاسيتاميد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
• الحمل والرضاعة.
• الاستخدام المتزامن مع البنسلين.

ما هي الاعراض الجانبية لكلورامفينيكول سلفاسيتاميد؟

• طفح جلدي.
• قشعريرة.
• صداع.

ما هي احتياطات استخدام كلورامفينيكول سلفاسيتاميد؟

ينبغي استشارة الطبيب في حالات القصور الكلوي أو الكبدي.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورامفينيكول سلفاسيتاميد؟

• أقراص فموية.
• قطرات عينية.

كيفية استخدام كلورامفينيكول سلفاسيتاميد

يجب تناول هذا الدواء بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية فقط. يجب تجنب استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد لتجنب حدوث أي أضرار أو أعراض جانبية.

الاعراض الجانبية لكلورامفينيكول سلفاسيتاميد

• طفح جلدي.
• قشعريرة.
• صداع.

تأكد من المستحضر قبل بدء العلاج

وجود اسمي كلورامفينيكول وسلفاسيتاميد في الوصفة لا يكفي وحده لمعرفة طريقة العلاج المناسبة؛ فالمعلومات تختلف باختلاف الشكل الدوائي والتركيز وطريق الاستعمال. كما أن استخدامات كل مادة منفردة لا تعني أن كل مستحضر يجمع المادتين يصلح لجميع هذه الاستخدامات. اعرض العبوة أو صورة واضحة لها على الصيدلي للتأكد من تركيبها ونشرتها المعتمدة، ولا تعتمد على قائمة الأمراض وحدها لاختيار العلاج.

القطرات العينية ليست بديلا عن العلاج الذي يصل إلى أنحاء الجسم، ولا تستخدم لعلاج عدوى خارج العين. كذلك لا تضع مستحضرا في العين إلا إذا كان مكتوبا عليه أنه مخصص للاستعمال العيني ومعقم. وإذا كانت الوصفة للأذن بينما العبوة تحمل تعليمات للعين، فاطلب توضيحا من الصيدلي قبل الاستعمال؛ فقد يصف الطبيب بعض المستحضرات العينية للأذن في ظروف محددة، لكن هذا ليس قرارا تتخذه بنفسك.

كيف تعمل المادتان ضد البكتيريا؟

يعطل كلورامفينيكول تصنيع البروتينات التي تحتاج إليها البكتيريا للنمو والتكاثر. أما سلفاسيتاميد فهو من مضادات الجراثيم السلفوناميدية، ويؤثر في تصنيع حمض الفوليك داخل البكتيريا، وهو مسار ضروري لبقائها وتكاثرها. اختلاف آلية العمل لا يعني أن الجمع بين المادتين مناسب لكل عدوى أو أنه أكثر فاعلية في جميع الحالات.

هذه المضادات لا تعالج الفيروسات أو حساسية العين. فعندما يبدأ احمرار العين بعد التعرض للغبار، أو يصاحبه عطاس وحكة متكررة، لا يمكن افتراض أن السبب بكتيري. وكذلك تحسن الاحمرار أثناء العلاج لا يجعل المستحضر بديلا عن تشخيص السبب، ولا يعني أنه يحتوي على مضاد التهاب من فئة الكورتيزون.

خطوات عملية لاستخدام القطرات العينية

إذا كان المستحضر الموصوف قطرة للعين، فإن نظافة اليدين وطريقة التقطير تساعدان على وصول العلاج وتقللان تلوث العبوة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستعمال وفقا للمستحضر والحالة، ولا تغيرهما اعتمادا على تجربة سابقة أو نصيحة شخص آخر.

• اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، وتأكد من أن العبوة سليمة وأن المحلول لم يتغير مظهره عما تصفه النشرة.
• أمل رأسك للخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع المقدار الموصوف دون أن تلمس فوهة العبوة العين أو الرموش أو الأصابع.
• أغلق العين برفق بعد التقطير، واضغط ضغطا خفيفا على زاويتها الداخلية قرب الأنف بحسب تعليمات الصيدلي؛ فهذا يساعد على تقليل تصريف الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.
• إذا كنت تستخدم مستحضرات عينية أخرى، فاسأل عن الفاصل المناسب بينها وترتيب استخدامها. يوضع مرهم العين عادة بعد القطرات حتى لا يعوق وصولها.
• لا تغسل فوهة القطارة بماء الصنبور، وأغلق العبوة مباشرة بعد الاستخدام. لا تشاركها مع أحد، حتى لو بدت أعراضه مشابهة.

العدسات اللاصقة والقيادة أثناء التهاب العين

اترك العدسات اللاصقة جانبا أثناء التهاب العين، واستعمل النظارة إلى أن يسمح الطبيب بالعودة إليها. بعض المواد الحافظة في القطرات قد تؤثر في العدسات، لكن المشكلة لا تقتصر على ذلك؛ فارتداء العدسة فوق عين ملتهبة قد يزيد التهيج ويؤخر التعرف على عدوى القرنية. إذا كنت ترتدي عدسات وظهر ألم أو حساسية واضحة للضوء، فاطلب فحصا عاجلا بدلا من الاكتفاء بالقطرات.

قد تصبح الرؤية ضبابية مؤقتا بعد التقطير. انتظر حتى تعود واضحة قبل القيادة أو استخدام آلة أو نزول السلالم في مكان غير مألوف. اسأل مختص العيون أيضا عما إذا كنت تحتاج إلى التخلص من العدسات المستخدمة وعلبتها أو استبدال مستحضرات تجميل العين التي استعملتها أثناء العدوى.

اضطرابات الدم: تحذير يستحق الانتباه

يرتبط كلورامفينيكول باحتمال حدوث اضطرابات خطيرة في نخاع العظم، وهو النسيج المسؤول عن إنتاج خلايا الدم. تختلف طبيعة الخطر باختلاف طريق الاستعمال والتعرض للدواء، وقد وردت تقارير عن اضطرابات دموية حتى مع الاستخدام العيني. لذلك لا ينبغي اعتبار القطرة خالية تماما من المخاطر لمجرد أنها تستخدم موضعيا، ولا تمدد العلاج أو تكرره من نفسك.

عند العلاج الذي يصل إلى أنحاء الجسم، قد يطلب الطبيب تعدادا لخلايا الدم وفحوصا أخرى بحسب الحالة. هذه المتابعة مفيدة، لكنها لا تضمن منع كل المضاعفات النادرة. أخبر الطبيب قبل البدء إذا سبق أن أصبت باضطراب دموي بسبب كلورامفينيكول، أو كان لديك مرض في نخاع العظم أو تاريخ عائلي لاضطرابات الدم.

• اطلب تقييما طبيا سريعا عند ظهور شحوب غير معتاد، أو تعب شديد لا تفسره أنشطتك اليومية، أو ضيق نفس جديد.
• لا تتجاهل الكدمات التي تظهر دون سبب واضح، أو نزف اللثة والأنف، أو نقاط نزفية صغيرة تحت الجلد.
• الحمى والتهاب الحلق أو تكرر العدوى أثناء العلاج أو بعد انتهائه تستدعي إبلاغ الطبيب، مع ذكر اسم الدواء وتوقيت استعماله.

كيف تفرق بين التهيج العابر والتحسس الخطير؟

قد تسبب المستحضرات العينية لسعا أو حرقة عابرة عند وضعها، لكن الألم المستمر أو ازدياد الاحمرار والتورم ليس أمرا ينبغي تحمله حتى نهاية العلاج. تواصل مع الطبيب إذا كانت العين تصبح أسوأ بعد كل استخدام، فقد يكون السبب تهيجا من المستحضر أو تحسسا أو عدوى لا تستجيب له.

يمكن أن تسبب السلفوناميدات، ومنها سلفاسيتاميد، تفاعلات تحسسية شديدة لدى بعض الأشخاص. أوقف المستحضر واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر طفح منتشر مع فقاعات أو تقشر، أو تقرحات في الفم، أو طفح مصحوب بحمى. أما تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس أو الإغماء فتستدعي الاتصال بالطوارئ مباشرة. لا تجرب الدواء مرة أخرى لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستتكرر.

مراجعة الأدوية والتاريخ الصحي مع الصيدلي

خذ معك قائمة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك القطرات والمراهم والمكملات والأدوية التي تشتريها دون وصفة. تختلف التداخلات كثيرا بين العلاج الموضعي والعلاج الجهازي؛ لذلك لا يصح تطبيق تحذيرات الأقراص على القطرات تلقائيا، أو افتراض أن كل تداخل يختفي عند الاستخدام الموضعي.

قد يؤثر كلورامفينيكول الجهازي في التعامل مع أدوية مثل الوارفارين والفينيتوين، كما تستلزم الأدوية التي تثبط نخاع العظم مراجعة دقيقة. وتذكر نشرات بعض مستحضرات سلفاسيتاميد العينية عدم توافقها مع مستحضرات الفضة الموضعية. لا توقف علاجا مزمنا بنفسك، بل دع الطبيب أو الصيدلي يراجع التركيبة وطريق الاستعمال ويقرر الحاجة إلى بديل أو متابعة.

إذا كان العلاج لطفل أو لشخص مسن يتناول أدوية متعددة، فقدم معلومات واضحة عن العمر والحالة الصحية وأي تفاعلات دوائية سابقة. لا تقس جرعة الطفل على جرعة أحد أفراد الأسرة، ولا تستخدم عبوة شخص آخر ولو كانت الأعراض متشابهة.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، راجع تعليمات العبوة: تؤخذ أو تستخدم الجرعة المنسية عادة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية، فتترك المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا تكرر النسيان، يمكن ربط موعد العلاج بنشاط ثابت في يومك أو استخدام تنبيه، دون تغيير عدد مرات الاستعمال الموصوفة.

إذا وضعت كمية إضافية من القطرة بالخطأ، فلا تكرر التقطير مباشرة، واسأل الصيدلي عن التصرف المناسب للمستحضر. أما ابتلاع القطرة، أو تناول كمية زائدة من مستحضر فموي، أو وصول الدواء إلى طفل، فيستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو جهة طبية. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي.

حفظ العبوة والتعامل مع بقايا العلاج

اتبع شروط التخزين المكتوبة على مستحضرك، لأن الحاجة إلى التبريد والحماية من الضوء تختلف بين التركيبات. لا تترك العبوة في السيارة أو قرب نافذة مشمسة، واحفظها بعيدا عن متناول الأطفال. تدوين تاريخ فتح القطرة على العبوة يساعدك على معرفة موعد التخلص منها وفقا للنشرة، فقد تنتهي صلاحية استخدامها بعد الفتح قبل تاريخ الصلاحية المطبوع.

لا تحتفظ ببقايا المضاد لعلاج احمرار جديد بعد فترة، ولا تعطها لأحد أفراد المنزل. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص المناسبة، خاصة إذا تغير لون المستحضر أو عكارته أو تلوثت الفوهة. انتهاء الأعراض لا يبرر تقصير المدة الموصوفة من نفسك، كما أن بقاء كمية في العبوة لا يبرر إطالة العلاج.

علامات تستدعي فحص العين دون تأخير

راجع الطبيب بسرعة إذا ظهر ألم شديد في العين، أو ضعف في الرؤية، أو حساسية ملحوظة للضوء، أو تورم متزايد حول العين. وينطبق ذلك على الأعراض التي بدأت بعد إصابة أو دخول جسم غريب؛ فهذه الحالات قد تحتاج إلى فحص وعلاج مختلف، ولا يكفي معها تبديل المضاد من نفسك.

إذا لم يبدأ التحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، أو ازدادت الإفرازات والاحمرار، فاطلب إعادة التقييم. قد يكون السبب غير بكتيري، أو تكون الجراثيم غير حساسة للعلاج. أحيانا يلزم أخذ عينة أو فحص القرنية، بدلا من إضافة قطرة أخرى عشوائيا.