كلوربرومازين

ما هو دواء كلوربرومازين

ينتمي العلاج إلى عائلة الفينوثيازينات وهو من مضادات الذهان. يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ (مثل مستقبلات الدوبامين-2) ويؤثر على عملها، وبالتالي يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مثل الأيض ودرجة الحرارة ومنعكس التقيؤ وغيرها.

ما هي استخدامات كلوربرومازين؟

• علاج الاضطرابات الذهانية مثل الهوس وانفصام الشخصية.
• تخفيف أعراض الغثيان والتقيؤ الشديد.
• تهدئة المريض وإزالة القلق والخوف الذي قد يعاني منه قبيل خضوعه لعملية جراحية.
• علاج حالات البرفرية الحادة المتقطعة.
• كعلاج مساعد في حالات الكزاز.
• حالات الفواق المستعصية.
• علاج (على المدى القصير) السلوكات العدوانية أو النشاط المفرط عند الأطفال (1 - 12 سنة).

ما هي موانع استخدام كلوربرومازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي أو المرضى الذين هم في غيبوبة.

ما هي الاعراض الجانبية لكلوربرومازين؟

من أعراض العلاج الجانبية: نعاس أو أرق، تهيج، قلق، صداع، التهاب الأنف، إمساك. بالإضافة إلى أعراض جانبية خارج هرمية مثل اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، وخلل الحركة الشيخوخية.

ما هي احتياطات استخدام كلوربرومازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": تعرض الجنين للعلاج خلال الأشهر الأولى من الحمل قد يشكل خطرًا على الجنين؛ لا ينصح باستخدام العلاج إلا إذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثارًا ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو قصور كلوي أو كبدي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركينسون، أو مرض تنفسي، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الإصابة به، فيجب إخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.

ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوربرومازين؟

تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيوترات، المخدرات، الحبوب المنومة، الكحول (إيثانول)) من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأتروبين، الليثيوم، الفينيتوين، المضادات الحيوية، حبوب منع الحمل، علاجات ارتفاع ضغط الدم، مميعات الدم مثل الوارفرين، بعض علاجات الربو، علاجات السكري (مثل الأنسولين)، علاجات الغثيان أو دوار الحركة، علاجات الملاريا، علاجات القرحة المعدية والأمراض الهضمية الأخرى، علاجات مرض باركينسون.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوربرومازين؟

يتوفر العلاج بصورة:

• أقراص بجرعات: 10 مغ، 25 مغ، 50 مغ، 100 مغ، 200 مغ
• محلول للحقن بتركيز 25مغ/مل
• محلول فموي معلق بتركيز 10 مغ/5 مل
• محلول فموي مركز بتركيز 30مغ/مل، 100 مغ/مل
• تحاميل شرجية بجرعة 25مغ

ما هي ظروف تخزين كلوربرومازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام كلوربرومازين

يؤخذ مع أو بدون الطعام. تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.

• اشرب الكثير من السوائل الخالية من الكافيين.
• قد يحصل حرق الشمس بسهولة أكبر. تجنب الشمس والمصابيح الشمسية. استخدم واقي الشمس وارتداء الملابس والنظارات التي تحميك من الشمس.
• كن حذرًا في الطقس الحار. اشرب الكثير من السوائل لوقف فقدان السوائل.

الاعراض الجانبية لكلوربرومازين

من أعراض العلاج الجانبية: نعاس أو أرق، تهيج، قلق، صداع، التهاب الأنف، إمساك. بالإضافة إلى أعراض جانبية خارج هرمية مثل اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، وخلل الحركة الشيخوخية.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار موعد المتابعة عند ظهورها. اطلب الطوارئ إذا حدث ارتفاع في الحرارة مع تيبس شديد في العضلات وتشوش أو تعرق وتسارع النبض؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة نادرة وخطيرة.

• صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم الوجه أو اللسان، أو تشنج مفاجئ في الرقبة أو الفك.
• إغماء أو خفقان غير منتظم، خاصة إذا صاحبه دوار شديد؛ فقد يرتبط ذلك باضطراب نظم القلب.
• انتصاب مؤلم أو مستمر، حتى لو لم يصاحبه إثارة جنسية.
• ألم شديد في البطن مع انتفاخ وقيء أو انقطاع خروج البراز والغازات، فقد يتجاوز الأمر الإمساك المعتاد.

أعراض تحتاج إلى تواصل سريع مع الطبيب

إذا لاحظت اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو تغير البول إلى لون داكن، فتواصل مع الطبيب لتقييم وظائف الكبد. كذلك، تستدعي الحمى غير المفسرة أو التهاب الحلق المستمر مراجعة سريعة، لأن الدواء قد يؤثر في خلايا الدم لدى بعض المرضى.

قد يحدث ارتفاع في سكر الدم أثناء العلاج. أخبر طبيبك إذا ظهر عطش غير معتاد أو تبول متكرر أو جوع زائد، خصوصا إذا كنت مصابا بالسكري. وقد يسبب ارتفاع البرولاكتين خروج الحليب من الثدي خارج فترة الرضاعة، أو اضطراب الدورة الشهرية، أو تغيرات في الوظيفة الجنسية؛ لا تتردد في مناقشة هذه الأعراض.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا بجدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية؛ فالجرعة وجدول تناولها يحددهما الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو فقدان الوعي أو تشنجات أو اضطراب ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

الدوخة عند الوقوف وجفاف الفم: خطوات عملية

قد ينخفض ضغط الدم عند الانتقال من الاستلقاء إلى الوقوف، خاصة في بداية العلاج. إذا استيقظت ليلا للذهاب إلى الحمام، اجلس على حافة السرير أولا ثم انهض ببطء. وإذا شعرت بالدوار، اجلس أو استلق لتجنب السقوط.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان البلع آمنا لديك. اعتن بتنظيف الأسنان، وراجع طبيب الأسنان إذا استمر الجفاف، لأنه قد يزيد احتمال التسوس.

ما المتابعة المطلوبة مع استمرار العلاج؟

قد يراجع الطبيب الوزن وسكر الدم وضغط الدم، ويطلب تحاليل أو تخطيطا للقلب بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تستخدمها. وقد تحتاج إلى فحص للعين عند العلاج الممتد، خاصة إذا ظهرت تغيرات في الرؤية.

كلوربرومازين غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن؛ إذ ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة في هذه الفئة. إذا كان موصوفا لشخص لديه خرف، فناقش سبب وصفه والبدائل مع الطبيب دون إيقافه من تلقاء نفسك.