كلوربرومازين

ما هو دواء كلوربرومازين

ينتمي هذا العلاج إلى عائلة الفينوثيازينات وهو من مضادات الذهان. يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ (مثل مستقبلات الدوبامين-2) ويؤثر على عملها، وبالتالي يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مثل الأيض ودرجة الحرارة ومنعكس التقيؤ وغيرها.

ما هي استخدامات كلوربرومازين؟

• علاج الاضطرابات الذهانية مثل الهوس وانفصام الشخصية.
• تخفيف أعراض الغثيان والتقيؤ الشديد.
• تهدئة المريض وإزالة القلق والخوف الذي قد يعاني منه قبيل خضوعه لعملية جراحية.
• علاج حالات البرفرية الحادة المتقطعة.
• كعلاج مساعد في حالات الكزاز.
• حالات الفواق المستعصية.
• علاج (على المدى القصير) السلوكات العدوانية أو النشاط المفرط عند الأطفال (من عمر سنة إلى 12 سنة).

ما هي موانع استخدام كلوربرومازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي أو المرضى الذين هم في غيبوبة.

ما هي الاعراض الجانبية لكلوربرومازين؟

من أعراض العلاج الجانبية: نعاس أو أرق، تهيج، قلق، صداع، التهاب الأنف، إمساك، أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

ما هي احتياطات استخدام كلوربرومازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": تعرض الجنين للعلاج خلال الأشهر الأولى من الحمل قد يشكل خطرًا على الجنين؛ لا ينصح باستخدام العلاج إلا إذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثارًا ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو قصور كلوي أو كبدي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركينسون، أو مرض تنفسي، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الاصابة به، فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

قد يسبب العلاج أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.

ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوربرومازين؟

تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيوترات، المخدرات، الحبوب المنومة، الكحول (إيثانول)) من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأتروبين، الليثيوم، الفينيتوين، المضادات الحيوية، حبوب منع الحمل، علاجات ارتفاع ضغط الدم، مميعات الدم مثل الوارفارين، بعض علاجات الربو، علاجات السكري (مثل الانسولين)، علاجات الغثيان أو دوار الحركة، علاجات الملاريا، علاجات القرحة المعدية والأمراض الهضمية الأخرى، علاجات مرض باركينسون.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوربرومازين؟

يتوفر العلاج بصورة: أقراص بجرعات: 10 مغ، 25 مغ، 50 مغ، 100 مغ، 200 مغ. محلول للحقن بتركيز 25 مغ/مل. محلول فموي معلق بتركيز 10 مغ/5 مل. محلول فموي مركز بتركيز 30 مغ/مل، 100 مغ/مل. تحاميل شرجية بجرعة 25 مغ.

ما هي ظروف تخزين كلوربرومازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام كلوربرومازين

يؤخذ مع أو بدون الطعام. تناوله مع الطعام إذا تسبب في اضطراب في المعدة. اشرب الكثير من السوائل الخالية من الكافيين.

• قد تحصل حرقة الشمس بسهولة أكبر. تجنب الشمس والمصابيح الشمسية. استخدم واقي الشمس وارتداء الملابس والنظارات التي تحميك من الشمس.
• كن حذرًا في الطقس الحار. اشرب الكثير من السوائل لوقف فقدان السوائل.

الاعراض الجانبية لكلوربرومازين

من أعراض العلاج الجانبية: نعاس أو أرق، تهيج، قلق، صداع، التهاب الأنف، إمساك، أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

بعض العلامات أثناء العلاج ليست مجرد آثار مزعجة يمكن انتظار زوالها. اطلب الطوارئ إذا ظهرت حرارة مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات وتشوش في الوعي أو تعرق وتسارع في النبض؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة تستدعي علاجا عاجلا.

• الإغماء أو الخفقان المصحوب بدوار شديد يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود اضطراب في نظم القلب.
• تشنج الرقبة أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة البلع أو التنفس، يستلزم مساعدة فورية.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو البول الداكن، علامات تستوجب التواصل العاجل مع الطبيب لاحتمال تأثر الكبد.
• الحمى غير المفسرة أو التهاب الحلق المتكرر يحتاجان إلى مراجعة سريعة، فقد يرتبطان بانخفاض خلايا الدم البيضاء.
• انتفاخ البطن مع ألم شديد وقيء أو انقطاع خروج البراز والغازات يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يكفي التعامل معه كإمساك عادي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كنت تتناول الدواء وفق جدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عند اقتراب الموعد، تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لجدول علاجك.

أما تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، فيستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث صعوبة في الاستيقاظ أو تشنجات أو اضطرابات في التنفس والقلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

الدوخة عند الوقوف وجفاف الفم: خطوات عملية

قد ينخفض ضغط الدم عند الانتقال من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف، خاصة في بداية العلاج. عندما تستيقظ ليلا، اجلس على حافة السرير قليلا ثم قف ببطء، وإذا شعرت بدوار فاجلس أو استلق حتى يتحسن. تكرر السقوط أو الدوخة المزعجة يستدعي مراجعة الطبيب.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كان البلع آمنا لديك. حافظ على تنظيف الأسنان ومراجعة طبيب الأسنان، لأن استمرار الجفاف يزيد احتمال التسوس. وإذا ظهرت صعوبة في التبول، فلا تؤجل طلب المشورة الطبية.

المتابعة أثناء العلاج الطويل

لا تقتصر المتابعة على تحسن الأعراض النفسية. قد يراقب الطبيب الوزن وسكر الدم، ويطلب فحوصا للدم أو الكبد أو تخطيطا للقلب بحسب حالتك والأدوية المصاحبة. وقد تحتاج إلى فحص العين عند استمرار العلاج، خصوصا إذا لاحظت تغيرا في الرؤية.

• أبلغ الطبيب مبكرا عن حركات متكررة لا إرادية، مثل مضغ دون طعام أو تحريك اللسان والشفتين؛ فقد تكون خلل الحركة المتأخر الذي قد يستمر لدى بعض المرضى.
• اذكر أي إفراز للحليب من الثدي خارج الرضاعة، أو اضطراب في الدورة الشهرية، أو تغير في الوظيفة الجنسية؛ إذ قد يرفع الدواء هرمون البرولاكتين.
• احتفظ بقائمة الأدوية واصطحبها إلى المراجعات لتسهيل تقييم العلاج والفحوص اللازمة.

تنبيه خاص عند وجود الخرف

كلوربرومازين غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن؛ فمضادات الذهان ترتبط بزيادة خطر الوفاة في هذه الفئة. إذا وصف لقريب مسن مصاب بالخرف، فناقش مع الطبيب سبب اختياره والبدائل وخطة المتابعة، دون إيقاف العلاج من تلقاء نفسك.