كلورثاليدون، ريزيربين

ما هو دواء كلورثاليدون، ريزيربين

يتكون دواء كلورثاليدون، ريزيربين من المكونات الآتية:

• كلورثاليدون: هو مدر للبول يساعد في خفض ضغط الدم، كما يقلل من التورم عن طريق زيادة كمية الملح والماء التي يتم التخلص منها في البول.
• ريزيربين: هو دواء خافض لضغط الدم.

ما هي استخدامات كلورثاليدون، ريزيربين؟

يستخدم كلورثاليدون، ريزيربين في الحالات التالية:

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• علاج التورم أو الوذمة.

اقرأ أيضا: معتقدات خاطئة عن ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام كلورثاليدون، ريزيربين؟

إن موانع استخدام كلورثاليدون، ريزيربين هي كالتالي:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• إذا كان هناك حساسية من السلفا.
• يمنع استخدامه لمن يتناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل فينيلزين وغيره خلال 14 يوم الماضية.
• لا يستخدم للأطفال.
• كما يمنع استخدامه في بعض الحالات المرضية وهي:
  • قرحة المعدة.
  • حصوات المرارة.
  • التهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative Colitis).
  • الاكتئاب ومن لديهم أفكار انتحارية.

ما هي احتياطات استخدام كلورثاليدون، ريزيربين؟

إن الاحتياطات التي يجب اتباعها مع دواء كلورثاليدون، ريزيربين هي كالتالي:

• يجب أن يعرف الطبيب التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يمنع منعا باتا التوقف المفاجئ عن تناول هذا الدواء، فقد يحدث ارتفاع شديد في ضغط الدم، لذلك يتم التوقف تدريجيا، ووفقا لجدول يحدده الطبيب.
• يسبب هذا الدواء زيادة عدد مرات التبول يوميا لذلك يجب الالتزام بالجرعة التي حددها الطبيب والانتظام في موعدها دون مبالغة.
• يجب تجنب الوقوف أو الجلوس المفاجئ خاصة في الصباح الباكر منعا للإصابة بالدوار، مما قد يؤدي إلى السقوط وفقدان التوازن.
• يجب تجنب الجفاف الناتج عن ارتفاع درجة الحرارة أو ممارسة التمارين الرياضية، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الآثار الجانبية لهذا الدواء.
• يمنع استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل إلا باستشارة الطبيب فهو من يقرر إذا كانت فوائده أعلى من أضراره أم لا.
• يمنع استخدام هذا الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعلم الطبيب وموافقته، حيث أنه قد يصل للرضيع عن طريق لبن الثدي مما قد يضره.
• يمنع قيادة السيارات قبل التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا منعا للحوادث.
• يمنع شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء حتى لا يسبب زيادة الأعراض الجانبية مثل الدوخة والدوار.
• يمنع عمل أي نظام غذائي إلا باستشارة الطبيب وموافقته.
• يحتاج كبار السن فوق عمر 60 إلى استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء فقد يصف الطبيب جرعة أقل نظرا لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية لدواء كلورثاليدون، ريزيربين.
• يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء في حالة الإصابة ببعض الأمراض، وهي كالتالي:
  • ارتفاع الكوليسترول في الدم.
  • التهاب البنكرياس.
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • الذئبة الحمراء.
  • أمراض القلب.
  • داء السكري.
  • الربو.
  • النقرس (بالإنجليزية: Gout).

ما هي التداخلات الدوائية لكلورثاليدون، ريزيربين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين كلورثاليدون، ريزيربين وبعض الأدوية، وأمثلة على تلك الأدوية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين في الأيام الـ 14 الماضية مثل فينيلزين، وغيره، فقد تحدث أضرار جسيمة مثل ارتفاع ضغط الدم بشكل مبالغ فيه.
• الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم مثل أسيبوتولول ونيبفولول.
• مضادات الاكتئاب مثل الأموكسيبين ودولوكسيتين.
• مسكنات الألم المخدرة مثل المورفين والكودين.
• أدوية علاج داء السكري مثل غليبيزيد.
• أدوية الستيرويد مثل هيدروكورتون.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل كوليسترامين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين.
• أدوية علاج اضطراب ثنائي القطب مثل الليثيوم.
• فيتامين د2 (بالإنجليزية: Ergocalciferol).

ما هي جرعات كلورثاليدون، ريزيربين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص على حدى، لكن بشكل عام جرعة كلورثاليدون، ريزيربين هي كالتالي:

1-2 قرص فموي مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورثاليدون، ريزيربين؟

يتواجد دواء كلورثاليدون، ريزيربين على شكل أقراص فموية بالتركيزات التالية:

• تركيز 50 ملغ كلورثاليدون، 0.25 ملغ ريزيربين.
• تركيز 25 ملغ كلورثاليدون، 0.125 ملغ ريزيربين.

ما هي ظروف تخزين كلورثاليدون، ريزيربين؟

يتم تخزين كلورثاليدون، ريزيربين في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيدا عن الرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورثاليدون، ريزيربين

إن معلومات استخدام كلورثاليدون، ريزيربين هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع الطعام أو اللبن منعا للإصابة باضطراب في المعدة.
• يتم تناول الأقراص الفموية مع كوب كامل من الماء دون مضغ أو تفتيت.
• يجب متابعة قياس ضغط الدم وفقا للجدول الذي حدده الطبيب أثناء تناول هذا الدواء.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• يجب تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي لهذا الدواء، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضا: أفضل وقت لاخذ حبوب الضغط.

كيف يساهم ريزيربين في خفض ضغط الدم؟

يقلل ريزيربين مخزون بعض النواقل العصبية، ومنها النورأدرينالين، في النهايات العصبية. وبذلك يخف التنبيه العصبي الذي يسرع ضربات القلب ويضيق الأوعية الدموية، مما يساعد على خفض الضغط. هذا التأثير يفسر أيضا احتمال حدوث بطء في النبض أو تغيرات في المزاج لدى بعض المرضى.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر انسداد في الأنف أو نعاس أو تعب، وقد تحدث اضطرابات هضمية مثل الغثيان والإسهال. وقد يلاحظ بعض الرجال تغيرا في القدرة الجنسية. ليست هذه الأعراض حتمية، لكن إخبار الطبيب بها يساعده على تقييم مدى تحملك للعلاج.

إذا أصبح التعب يعوق نشاطك المعتاد، أو استمر اضطراب المعدة، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تعديل العلاج بنفسك. الجرعة يحددها الطبيب، ويمكن للصيدلي توضيح طريقة تناولها.

علامات تستدعي الانتباه وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد لمناقشتها، خاصة إذا بدأت بعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة.

• حزن مستمر، فقدان الاهتمام بالأشياء المعتادة، أو تغير واضح في النوم والشهية: تواصل مع الطبيب سريعا، فقد يرتبط ريزيربين بالاكتئاب، وقد تستمر آثاره النفسية حتى بعد إيقافه. إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس فاطلب مساعدة طارئة ولا تبق وحدك.
• خفقان، تقلصات عضلية، ضعف غير معتاد أو ارتباك: قد تشير إلى اضطراب الأملاح وتحتاج إلى تقييم طبي.
• إغماء، ألم في الصدر، أو بطء شديد في النبض مصحوب بدوخة: اطلب الرعاية العاجلة.
• ألم مفاجئ في العين أو تراجع مفاجئ في الرؤية: توجه للتقييم العاجل، فقد يسبب كلورثاليدون مشكلات عينية نادرة تستلزم التدخل السريع.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل خلال العلاج؟

لا تكفي قراءة الضغط وحدها لمتابعة أمان العلاج. قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى وأملاح الدم، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم، لأن كلورثاليدون قد يغير مستوياتها. وقد تستدعي حالتك متابعة سكر الدم وحمض اليوريك أيضا.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح من نفسك؛ فالاحتياج إليها يعتمد على نتائج التحاليل ووظائف الكلى والأدوية الأخرى. وإذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر وصرت عاجزا عن الأكل والشرب كالمعتاد، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

إذا تناولت أقراصا أكثر من الموصوف، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الزيادة إلى هبوط الضغط أو نعاس شديد أو بطء النبض واضطراب الأملاح.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة إلى المستشفى. احتفظ بعبوة الدواء وأبلغ الفريق الطبي بالكمية التي تعتقد أنك تناولتها ووقت تناولها.

قبل العمليات أو علاج الأسنان

أخبر طبيب التخدير وطبيب الأسنان بأنك تستخدم هذا المزيج، حتى إن كان الإجراء بسيطا. قد يؤثر ريزيربين في استجابة الجسم لبعض أدوية التخدير والأدوية المستخدمة أثناء الإجراءات. لا توقف العلاج استعدادا للعملية من تلقاء نفسك؛ يضع الفريق المعالج الخطة المناسبة.