كلورثاليدون، ريزيربين

ما هو دواء كلورثاليدون، ريزيربين

يتكون دواء كلورثاليدون، ريزيربين من المكونات الآتية:

• كلورثاليدون: هو مدر للبول يساعد في خفض ضغط الدم، كما يقلل من التورم عن طريق زيادة كمية الملح والماء التي يتم التخلص منها في البول.
• ريزيربين: هو دواء خافض لضغط الدم.

ما هي استخدامات كلورثاليدون، ريزيربين؟

يستخدم كلورثاليدون، ريزيربين في الحالات التالية:

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• علاج التورم أو الوذمة.

اقرأ أيضا: معتقدات خاطئة عن ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام كلورثاليدون، ريزيربين؟

إن موانع استخدام كلورثاليدون، ريزيربين هي كالتالي:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• إذا كان هناك حساسية من السلفا.
• يمنع استخدامه لمن يتناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل فينيلزين وغيره خلال 14 يوم الماضية.
• لا يستخدم للأطفال.
• كما يمنع استخدامه في بعض الحالات المرضية وهي:
  • قرحة المعدة.
  • حصوات المرارة.
  • التهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative Colitis).
  • الاكتئاب ومن لديهم أفكار انتحارية.

ما هي احتياطات استخدام كلورثاليدون، ريزيربين؟

إن الاحتياطات التي يجب اتباعها مع دواء كلورثاليدون، ريزيربين هي كالتالي:

• يجب أن يعرف الطبيب التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يمنع منعا باتا التوقف المفاجئ عن تناول هذا الدواء، فقد يحدث ارتفاع شديد في ضغط الدم، لذلك يتم التوقف تدريجيا، ووفقا لجدول يحدده الطبيب.
• يسبب هذا الدواء زيادة عدد مرات التبول يوميا لذلك يجب الالتزام بالجرعة التي حددها الطبيب والانتظام في موعدها دون مبالغة.
• يجب تجنب الوقوف أو الجلوس المفاجئ خاصة في الصباح الباكر منعا للإصابة بالدوار، مما قد يؤدي إلى السقوط وفقدان التوازن.
• يجب تجنب الجفاف الناتج عن ارتفاع درجة الحرارة أو ممارسة التمارين الرياضية، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الآثار الجانبية لهذا الدواء.
• يمنع استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل إلا باستشارة الطبيب فهو من يقرر إذا كانت فوائده أعلى من أضراره أم لا.
• يمنع استخدام هذا الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعلم الطبيب وموافقته، حيث أنه قد يصل للرضيع عن طريق لبن الثدي مما قد يضره.
• يمنع قيادة السيارات قبل التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا منعا للحوادث.
• يمنع شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء حتى لا يسبب زيادة الأعراض الجانبية مثل الدوخة والدوار.
• يمنع عمل أي نظام غذائي إلا باستشارة الطبيب وموافقته.
• يحتاج كبار السن فوق عمر 60 إلى استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء فقد يصف الطبيب جرعة أقل نظرا لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية لدواء كلورثاليدون، ريزيربين.
• يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء في حالة الإصابة ببعض الأمراض، وهي كالتالي:
  • ارتفاع الكوليسترول في الدم.
  • التهاب البنكرياس.
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • الذئبة الحمراء.
  • أمراض القلب.
  • داء السكري.
  • الربو.
  • النقرس (بالإنجليزية: Gout).

ما هي التداخلات الدوائية لكلورثاليدون، ريزيربين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين كلورثاليدون، ريزيربين وبعض الأدوية، وأمثلة على تلك الأدوية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين في الأيام الـ 14 الماضية مثل فينيلزين، وغيره، فقد تحدث أضرار جسيمة مثل ارتفاع ضغط الدم بشكل مبالغ فيه.
• الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم مثل أسيبوتولول ونيبفولول.
• مضادات الاكتئاب مثل الأموكسيبين ودولوكسيتين.
• مسكنات الألم المخدرة مثل المورفين والكودين.
• أدوية علاج داء السكري مثل غليبيزيد.
• أدوية الستيرويد مثل هيدروكورتون.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل كوليسترامين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين.
• أدوية علاج اضطراب ثنائي القطب مثل الليثيوم.
• فيتامين د2 (بالإنجليزية: Ergocalciferol).

ما هي جرعات كلورثاليدون، ريزيربين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص على حدى، لكن بشكل عام جرعة كلورثاليدون، ريزيربين هي كالتالي:

1-2 قرص فموي مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورثاليدون، ريزيربين؟

يتواجد دواء كلورثاليدون، ريزيربين على شكل أقراص فموية بالتركيزات التالية:

• تركيز 50 ملغ كلورثاليدون، 0.25 ملغ ريزيربين.
• تركيز 25 ملغ كلورثاليدون، 0.125 ملغ ريزيربين.

ما هي ظروف تخزين كلورثاليدون، ريزيربين؟

يتم تخزين كلورثاليدون، ريزيربين في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيدا عن الرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورثاليدون، ريزيربين

إن معلومات استخدام كلورثاليدون، ريزيربين هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع الطعام أو اللبن منعا للإصابة باضطراب في المعدة.
• يتم تناول الأقراص الفموية مع كوب كامل من الماء دون مضغ أو تفتيت.
• يجب متابعة قياس ضغط الدم وفقا للجدول الذي حدده الطبيب أثناء تناول هذا الدواء.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• يجب تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي لهذا الدواء، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضا: أفضل وقت لاخذ حبوب الضغط.

كيف يساعد ريزيربين في خفض ضغط الدم؟

يقلل ريزيربين مخزون بعض النواقل العصبية، ومنها النورأدرينالين، في النهايات العصبية. بذلك يخف تأثير الإشارات التي تضيق الأوعية الدموية وتزيد نشاط القلب، فينخفض ضغط الدم. وقد يؤثر أيضا في نواقل عصبية داخل الدماغ، وهو ما يفسر ضرورة الانتباه إلى تغيرات المزاج أثناء العلاج.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر أعراض مثل انسداد الأنف، أو النعاس، أو الغثيان، أو الإسهال، وقد يلاحظ بعض المرضى تغيرا في الرغبة أو القدرة الجنسية. أخبر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في نومك أو نشاطك اليومي؛ فليس عليك تحملها بصمت، ولا تعديل الجرعة بنفسك.

يمكن أن يزيد كلورثاليدون حساسية الجلد للشمس. عند الخروج نهارا، استخدم واقيا شمسيا وملابس تغطي الجلد، وتجنب التعرض الطويل للشمس، خاصة إذا لاحظت احمرارا أو حروقا أسرع من المعتاد.

تغيرات المزاج تستحق الانتباه المبكر

قد يسبب ريزيربين اكتئابا لدى بعض المرضى، وقد تستمر أعراضه بعد إيقافه. تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهر حزن مستمر، أو فقدان الاهتمام بأشياء كنت تستمتع بها، أو تغير واضح في النوم والشهية. يمكن لأحد المقربين مساعدتك في ملاحظة هذه التغيرات.

إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، اطلب المساعدة الطارئة فورا، ولا تبق وحدك، واستعن بشخص موثوق حتى تحصل على الرعاية.

تحاليل المتابعة وتوازن الأملاح

لا تقتصر المتابعة على قراءة ضغط الدم؛ فقد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى ومستويات الأملاح، خصوصا الصوديوم والبوتاسيوم. وقد يحتاج أيضا إلى متابعة سكر الدم وحمض اليوريك بحسب حالتك.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح من تلقاء نفسك. اختيار ما يناسبك يعتمد على نتائج التحاليل ووظائف الكلى والأدوية الأخرى التي تتناولها.

• أبلغ الطبيب عن ضعف غير معتاد، أو تقلصات عضلية متكررة، أو خفقان؛ فقد تشير إلى اضطراب الأملاح.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ارتباك، أو إغماء، أو انخفاض واضح في كمية البول.
• إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر يمنعك من الأكل والشرب كالمعتاد، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك.

أعراض أخرى تستدعي مراجعة عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر ألم مفاجئ في العين أو تشوش جديد في الرؤية؛ فقد ترتبط مدرات البول من هذه الفئة بمشكلات عينية نادرة تحتاج إلى تقييم سريع.

• بطء ملحوظ في النبض مصحوب بدوخة شديدة أو إغماء.
• ألم شديد ومستمر في أعلى البطن، خصوصا إذا صاحبه قيء.
• براز أسود أو قيء دموي؛ فهذه علامات محتملة لنزف هضمي وتحتاج إلى رعاية طارئة.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا شديدا في الضغط، أو نعاسا شديدا، أو بطء النبض، أو اضطراب الأملاح.

لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم علاجا منزليا. احتفظ بعبوة الدواء وأخبر الفريق الطبي بوقت تناوله والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة.

قبل الجراحة أو شراء دواء للزكام

أخبر طبيب التخدير وطبيب الأسنان بأنك تتناول هذا العلاج قبل أي إجراء؛ فقد يؤثر ريزيربين في استجابة الجسم لبعض أدوية التخدير والأدوية المستخدمة أثناء الإجراءات.

وعند شراء علاج للزكام، اسأل الصيدلي قبل استخدام مزيلات الاحتقان مثل السودوإيفيدرين، لأنها قد ترفع الضغط وتتداخل مع العلاج. اذكر أيضا استخدام الديجوكسين إن كان ضمن أدويتك، لأن انخفاض البوتاسيوم قد يزيد خطر آثاره السامة.