كلورثاليدون، كلونيدين

ما هو دواء كلورثاليدون، كلونيدين

يتكون كلورثاليدون، كلونيدين من المركبات الآتية:

• كلورثاليدون: هو مدر للبول يعمل على منع احتباس السوائل.
• كلونيدين: هو خافض لضغط الدم.

ما هي استخدامات كلورثاليدون، كلونيدين؟

يستخدم كلورثاليدون، كلونيدين في الحالات التالية:

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• علاج تجمع السوائل الزائد أو الوذمة (بالإنجليزية: Edema)، الناتجة عن الأمراض التالية:
  • قصور القلب الاحتقاني.
  • اضطرابات الكلى.
  • تليف الكبد.
  • الوذمة الناتجة عن تناول المنشطات أو هرمون الاستروجين.

ما هي موانع استخدام كلورثاليدون، كلونيدين؟

يمنع استخدام كلورثاليدون، كلونيدين في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكوناته.
• إذا كان الشخص يعاني من حساسية السلفا (بالإنجليزية: Sulfa Allergy).
• لا يستخدم هذا الدواء للأطفال.

ما هي احتياطات استخدام كلورثاليدون، كلونيدين؟

يوجد بعض الاحتياطات التي يجب الالتزام بها أثناء تناول دواء كلورثاليدون، كلونيدين وهي كالتالي:

• يجب أن يعرف الطبيب عن التاريخ المرضي كاملا، وعن أي أدوية يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• في حالة الإصابة بنزلات البرد أو الانفلونزا، لا يتم تناول أدوية البرد دون استشارة طبية؛ فقد تسبب تلك الأدوية ارتفاع ضغط الدم.
• يسبب هذا الدواء جفاف الفم، لذلك يمكن تناول العلكة الخالية من السكر مع شرب كمية وافرة من الماء للقضاء على تلك المشكلة.
• يسبب هذا الدواء زيادة عدد مرات التبول يوميا، لذلك يجب الالتزام بالجرعة التي حددها الطبيب والانتظام في موعدها دون مبالغة.
• يمنع التوقف عن استخدام هذا الدواء بشكل مفاجئ حتى وإن تحسنت الأعراض، بل يجب تحديد خطة علاجية مع الطبيب، فهو وحده من ينظم التوقف التدريجي لهذا الدواء؛ نظرا لأن التوقف المفاجئ قد يسبب ارتفاعا شديدا في ضغط الدم.
• يجب تجنب الوقوف المفاجئ أو الجلوس السريع خاصة لكبار السن؛ فقد يسبب ذلك الدوار والدوخة.
• قد يلجأ الطبيب لعمل نظام غذائي أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لمرضى داء السكري.
• قد يسبب هذا الدواء نقص البوتاسيوم في الجسم، لذلك قد ينصح الطبيب بتناول أطعمة غنية بالبوتاسيوم مثل البرتقال، أو يضيف مكملات غذائية مع العلاج.
• يجب تجنب التعرض للجفاف الناتج عن ارتفاع درجة الحرارة أو ممارسة التمارين الرياضية أثناء العلاج بهذا الدواء، مع استشارة الطبيب لتحديد الكمية المناسبة من الماء يوميا.
• قد يؤثر هذا الدواء على نتائج تحاليل الغدة الدرقية، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل إجراء أي تحاليل أثناء تناول هذا الدواء.
• يمنع استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل إلا باستشارة الطبيب، فهو من يقرر إذا كانت فوائده أعلى من أضراره أم لا.
• يمنع استخدام هذا الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعلم الطبيب وموافقته، حيث أنه قد يصل للرضيع عن طريق لبن الثدي مما قد يضره.
• يمنع قيادة السيارات قبل التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا منعا للحوادث.
• يمنع شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء حتى لا يسبب زيادة الأعراض الجانبية مثل الدوخة والدوار.
• يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء في حالة الإصابة ببعض الأمراض، وهي كالتالي:
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • داء السكري.
  • مرض الذئبة الحمراء (بالإنجليزية: Lupus).
  • النقرس.
  • الربو.
• كما يجب استشارة الطبيب على الفور عند ظهور بعض الأعراض مثل:
  • الشعور بالتنميل أو الألم في اليدين والقدمين.
  • صعوبة تمرير البول.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • زيادة سريعة في الوزن.
  • القيء المستمر.
  • الاسهال.
  • تورم القدمين.
  • الاكتئاب.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورثاليدون، كلونيدين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين كلورثاليدون، كلونيدين وبعض الأدوية، وأمثلة على تلك الأدوية:

• الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم مثل ميتوبرولول ونيبفولول.
• فيتامين د3 أو كوليكالسيفيرول (بالإنجليزية: Cholecalciferol).
• أدوية التخدير مثل الفينتانيل.
• أدوية علاج أمراض القلب مثل بيسوبرولول وسوتالول.
• مضادات الاكتئاب مثل كلوميبرامين وبروتريبتيلين.
• المسكنات الأفيونية مثل كودين، وترامادول، والمورفين.
• أدوية علاج السرطان مثل سوتوراسيب.
• مضادات الهيستامين مثل سيتيريزين.
• أدوية علاج اضطراب ثنائي القطب مثل الليثيوم.
• أدوية الستيرويد مثل الكورتيزون.
• المهدئات مثل ديازيبام.
• المسكنات مثل إيبوبروفين.

ما هي جرعات كلورثاليدون، كلونيدين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص، لكن بشكل عام إن جرعة كلورثاليدون، كلونيدين هي 1-2 قرص يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورثاليدون، كلونيدين؟

يتواجد كلورثاليدون، كلونيدين على شكل أقراص فموية بالتركيزات التالية:

• تركيز: 15 ملغ كلورثاليدون، 0.1 ملغ كلونيدين.
• تركيز: 15 ملغ كلورثاليدون، 0.2 ملغ كلونيدين.
• تركيز: 15 ملغ كلورثاليدون، 0.3 ملغ كلونيدين.

ما هي ظروف تخزين كلورثاليدون، كلونيدين؟

يتم تخزين كلورثاليدون، كلونيدين في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف بعيدا عن الرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورثاليدون، كلونيدين

إن معلومات استخدام كلورثاليدون، كلونيدين هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع الطعام ويفضل شرب كوب ماء كامل أثناء تناوله.
• يفضل تناول هذا الدواء قبل النوم بأربع ساعات لتجنب الاضطرار للتبول المتكرر؛ نظرا لأن هذا الدواء مدر للبول (بالإنجليزية: Diuretic).
• يجب متابعة قياس ضغط الدم وفقا للجدول الذي حدده الطبيب أثناء تناول هذا الدواء.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• يجب تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي لهذا الدواء، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يتكامل تأثير المادتين في خفض الضغط؟

يقلل كلورثاليدون إعادة امتصاص الصوديوم في الكلى، فيخرج الصوديوم والماء مع البول وينخفض حجم السوائل داخل الأوعية. أما كلونيدين فيعمل في الدماغ على تقليل الإشارات العصبية التي تضيق الأوعية الدموية، مما يساعد على خفض الضغط وقد يبطئ النبض. لذلك يجمع هذا العلاج بين طريقتين مختلفتين للتحكم في ضغط الدم.

فحوصات تساعد على متابعة سلامة العلاج

قراءة الضغط وحدها لا تكشف كل تأثيرات الدواء. قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى وأملاح الدم، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم، خاصة بعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة. أخبره إذا ظهر عطش غير معتاد أو تقلصات عضلية أو ضعف واضح؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحص توازن السوائل والأملاح.

قد يرفع كلورثاليدون سكر الدم وحمض اليوريك. إذا كنت تتابع السكري في المنزل، احتفظ بسجل القراءات وأبلغ الطبيب عن ارتفاع متكرر. كذلك، يستحق الألم المفاجئ مع احمرار وتورم أحد المفاصل تقييما طبيا لاحتمال نوبة نقرس.

أعراض أخرى قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يحدث إمساك أو نعاس أو شعور بالتعب، خصوصا في بداية العلاج. إذا أصبحت تنام خلال العمل أو استمر التعب بما يعطل نشاطك المعتاد، تحدث مع الطبيب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

للإمساك الخفيف، قد تساعد زيادة الألياف في الطعام والحركة المناسبة لحالتك. التزم بكمية السوائل التي سمح بها الطبيب، خصوصا إذا كنت تعاني من قصور القلب أو مرض بالكلى.

• قد تصبح البشرة أكثر حساسية للشمس؛ استخدم واقيا شمسيا وملابس مناسبة عند الخروج.
• قد تظهر مشكلات في الانتصاب لدى بعض المرضى. يمكن مناقشتها مع الطبيب بسرية لاختيار الحل المناسب دون قطع العلاج.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت أقراصا أكثر من الموصوف، أو ابتلع طفل الدواء، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا، أو بطء ضربات القلب، أو اضطراب الضغط والتنفس.

• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب فاقد الوعي شيئا بالفم.
• احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع فريق الرعاية عليها، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة إن عرفت.
• لا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالدوخة أو النعاس.

قبل الجراحة أو عند تعذر تناول الأقراص

إذا كانت لديك عملية أو إجراء يتطلب الصيام، اسأل الفريق المعالج مسبقا عن خطة تناول العلاج، وأخبر طبيب التخدير بأنك تستخدم كلونيدين. لا تفترض أن الصيام يعني حذف الدواء تلقائيا.

وعند تعذر البلع أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالأقراص بسبب القيء، تواصل مع الطبيب في اليوم نفسه لوضع خطة آمنة تضمن استمرار التحكم في الضغط.