كلورسيكليزين، كودايين

ما هو دواء كلورسيكليزين، كودايين

هو دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين هما:

• كلورسيكليزين: هو أحد الأدوية المضادة للهيستامين. يعمل على تثبيط مادة الهيستامين التي ينتجها الجسم أثناء تفاعلات الحساسية، فيهدئ من أعراض الحساسية المختلفة.
• كودايين: هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للسعال الأفيونية. يعمل على تثبيط الإشارات الموجودة في المخ التي يمكن أن تسبب حدوث السعال.

ما هي استخدامات كلورسيكليزين، كودايين؟

يستخدم كلورسيكليزين، كودايين في علاج السعال الجاف الناتج عن تهيج بسيط في الحلق أو الشعب الهوائية، وأعراض الحساسية المصاحبة لنزلات البرد، والإنفلونزا، وحمى القش، وعدوى الجهاز التنفسي بشكل عام، مثل:

• سيلان الأنف.
• حكة العين، أو الحلق، أو الأنف.
• إفرازات العين.
• العطس.

ما هي موانع استخدام كلورسيكليزين، كودايين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• إذا كان المريض يتناول أدوية مثبطات أكسيديز أحادي الأمين، فيجب عدم البدء باستخدام كلورسيكليزين، كودايين إلا بعد مرور أسبوعين من وقف تناولها.
• إذا كان المريض يستخدم أدوية مهدئة.

يمنع استخدام هذا الدواء أيضا في الحالات المرضية التالية:

• اضطرابات في التنفس، مثل انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الجلوكوما.
• صعوبة في التبول نتيجة تضخم البروستاتا.
• سعال مستمر أو مزمن، مثل السعال الناتج عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة.
• السعال المصحوب ببلغم كثيف.
• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• مرض السكري.

كلورسيكليزين، كودايين للأطفال أقل من 12 عام: يمنع استخدام هذا الدواء في العمر الأقل من 12 عام، حيث يحتوي على مادة الكودايين التي يمكن أن تسبب أعراض جانبية خطيرة مثل بطء التنفس خاصة عند صغار السن.

ما هي احتياطات استخدام كلورسيكليزين، كودايين؟

ينبغي التوقف عن استخدام كلورسيكليزين، كودايين في الحالات التالية:

• إذا أصيب المريض بأعراض التوتر، أو الدوخة، أو الأرق.
• إذا استمر السعال لأكثر من أسبوع.
• إذا كان السعال مصحوبا بحمى، أو طفح جلدي، أو صداع مستمر.

كلورسيكليزين، كودايين والإدمان: يحتوي هذا الدواء على مادة الكودايين التي تنتمي إلى مثبطات السعال الأفيونية التي تؤثر على الجهاز العصبى المركزى، وبالتالي يمكن أن تسبب الإدمان، لذلك يجب استخدامه فقط وفقا لإرشادات الطبيب.

كلورسيكليزين، كودايين في فترة الحمل والرضاعة: يمنع استخدام هذا الدواء في فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية لما قد يسببه من أضرار للجنين أو الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورسيكليزين، كودايين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع كلورسيكليزين، كودايين ما يلي:

• مضادات الكولين مثل البيلادونا.
• مثبطات أكسيديز أحادي الأمين مثل إيزوكاربوكسازيد، لينيزوليد، ميتاكسالون.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• الأدوية الأخرى المسببة للنعاس، كمضادات الهيستامين مثل السيتريزين، ديفينهيدرامين، أو أدوية النوم أو القلق مثل ألبرازولام، لورازيبام.

ما هي جرعات كلورسيكليزين، كودايين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وعادة تكون الجرعة ملعقتان صغيرتان أو ما يعادل 10 مل كل 6 إلى 8 ساعات، بشرط ألا تتجاوز الجرعة 8 ملاعق صغيرة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورسيكليزين، كودايين؟

يوجد هذا الدواء في شكل شراب عن طريق الفم، يحتوي كل 5 مل منه على:

• الكودايين بتركيز 10 ملغ.
• كلورسيليزين هيدروكلوريد بتركيز 9.375 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورسيكليزين، كودايين؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة سيليزية، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام كلورسيكليزين، كودايين

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب اتباع تعليمات الطبيب وعدم تجاوز الجرعات المطلوبة ومدة العلاج المحددة.
• يجب استخدام معيار مناسب لأدوية الشراب لضمان دقة الجرعات.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء النعاس، لذلك يجب تجنب القيادة أثناء استخدامه.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد يسبب هذا الشراب جفاف الفم، أو الغثيان، أو القيء، أو الإمساك. لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان المضغ والبلع آمنين لك. وقد يساعد تناول الدواء مع الطعام على تقليل انزعاج المعدة.

إذا ظهر الإمساك، يمكن أن تساعد الحركة الخفيفة وتناول الألياف والسوائل، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل. اسأل الصيدلي عن العلاج المناسب إذا استمر الإمساك، ولا تتجاهل ألما شديدا بالبطن أو انتفاخا مصحوبا بقيء.

قد تشعر بخفة في الرأس عند النهوض من السرير أو الكرسي؛ انهض ببطء واستند إلى شيء ثابت. أما الإغماء أو الدوار الشديد فيحتاجان إلى تقييم طبي، وليس مجرد الانتظار حتى يزول أثر الدواء.

علامات طارئة تستدعي الإسعاف فورا

تثبيط التنفس من أخطر تأثيرات الكودايين. إذا بدا المريض نائما بصورة غير معتادة ولا يستجيب بسهولة للنداء أو اللمس، فلا تفترض أنه يحتاج إلى مزيد من الراحة. اتصل بالإسعاف، خاصة إذا ترافق ذلك مع تغير في التنفس.

• تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات ملحوظة بين الأنفاس.
• ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي، أو صعوبة شديدة في إيقاظ المريض.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة مفاجئة في البلع أو التنفس، فقد تكون علامات تحسس شديد.

لماذا يختلف تأثير الكودايين بين الأشخاص؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم يسمى CYP2D6. تختلف سرعة هذا التحويل وراثيا؛ فقد يتكون المورفين بسرعة أكبر لدى بعض الأشخاص، مما يزيد احتمال السمية حتى عند الالتزام بالوصفة، بينما قد يكون تأثير الدواء ضعيفا لدى آخرين.

لذلك، لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد أسرتك، ولا ترفع الكمية لأن السعال لم يتحسن. أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن حدث لك أو لأحد أقاربك تفاعل شديد وغير متوقع مع الكودايين.

تنبيه إضافي بشأن الأطفال وكبار السن

التحذير من استخدام الكودايين لدى الأطفال الأصغر سنا لا يعني أن شراب السعال المحتوي عليه مناسب تلقائيا للمراهقين. تقصر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استعمال أدوية السعال الموصوفة المحتوية على الكودايين على البالغين. لا تعط هذا الشراب لطفل أو مراهق اعتمادا على وصفة قديمة أو على حساب كمية أقل بنفسك.

لدى كبار السن، قد تزداد قابلية حدوث التشوش والإمساك واحتباس البول والسقوط. ويحتاج من لديه ضعف بوظائف الكبد أو الكلى، أو انقطاع التنفس أثناء النوم، إلى مراجعة ملاءمة العلاج مع الطبيب قبل استعماله.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية

إذا وصف الدواء عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة ينبغي تعويضها بعد زوال الحاجة إليه. أما عند وصفه وفق مواعيد منتظمة، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية. لا تجمع جرعتين للتعويض، والجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي. إذا توفر النالوكسون وظهرت علامات جرعة أفيونية زائدة، يستخدم وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة.

احتياطات منزلية تمنع أخطاء شائعة

تجنب الكحول طوال فترة العلاج، بما في ذلك المستحضرات التي تحتوي عليه، لأنه قد يزيد تثبيط التنفس وفقدان الوعي. وقبل إضافة أي شراب للبرد أو دواء منوم من الصيدلية، اعرض مكوناته على الصيدلي؛ اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المواد الفعالة.

لا تشارك الشراب مع شخص آخر حتى لو كان لديه السعال نفسه. احفظه في مكان مقفل، وتخلص من المتبقي عبر برنامج استرجاع الأدوية أو بحسب إرشادات الصيدلي، بدلا من الاحتفاظ به لنزلة برد لاحقة.

هذا العلاج يخفف الأعراض لكنه لا يعالج سبب كل سعال. ظهور دم مع السعال، أو ألم بالصدر، أو ضيق نفس يستدعي تقييما عاجلا بدلا من زيادة الدواء لإخفاء الأعراض.