كلورسيكليزين، كودايين

ما هو دواء كلورسيكليزين، كودايين

هو دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين هما:
كلورسيكليزين: هو أحد الأدوية المضادة للهيستامين. يعمل على تثبيط مادة الهيستامين التي ينتجها الجسم أثناء تفاعلات الحساسية، فيهدئ من أعراض الحساسية المختلفة.
كودايين: هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للسعال الأفيونية. يعمل على تثبيط الإشارات الموجودة في المخ التي يمكن أن تسبب حدوث السعال.

ما هي استخدامات كلورسيكليزين، كودايين؟

يستخدم كلورسيكليزين، كودايين في علاج السعال الجاف الناتج عن تهيج بسيط في الحلق أو الشعب الهوائية، وأعراض الحساسية المصاحبة لنزلات البرد، والإنفلونزا، وحمى القش، وعدوى الجهاز التنفسي بشكل عام، مثل:

• سيلان الأنف.
• حكة العين، أو الحلق، أو الأنف.
• إفرازات العين.
• العطس.

ما هي موانع استخدام كلورسيكليزين، كودايين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• إذا كان المريض يتناول أدوية مثبطات أكسيديز أحادي الأمين، فيجب عدم البدء باستخدام كلورسيكليزين، كودايين إلا بعد مرور أسبوعين من وقف تناولها.
• إذا كان المريض يستخدم أدوية مهدئة.

يمنع استخدام هذا الدواء أيضا في الحالات المرضية التالية:

• اضطرابات في التنفس، مثل انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الجلوكوما.
• صعوبة في التبول نتيجة تضخم البروستاتا.
• سعال مستمر أو مزمن، مثل السعال الناتج عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة.
• السعال المصحوب ببلغم كثيف.
• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• مرض السكري.

كلورسيكليزين، كودايين والأطفال أقل من 12 عام: يمنع استخدام هذا الدواء في العمر الأقل من 12 عام، حيث يحتوي على مادة الكودايين التي يمكن أن تسبب أعراض جانبية خطيرة مثل بطء التنفس خاصة عند صغار السن.

ما هي احتياطات استخدام كلورسيكليزين، كودايين؟

ينبغي التوقف عن استخدام كلورسيكليزين، كودايين في الحالات التالية:

• إذا أصيب المريض بأعراض التوتر، أو الدوخة، أو الأرق.
• إذا استمر السعال لأكثر من أسبوع.
• إذا كان السعال مصحوبا بحمى، أو طفح جلدي، أو صداع مستمر.

كلورسيكليزين، كودايين والإدمان: يحتوي هذا الدواء على مادة الكودايين التي تنتمي إلى مثبطات السعال الأفيونية التي تؤثر على الجهاز العصبى المركزى، وبالتالي يمكن أن تسبب الإدمان، لذلك يجب استخدامه فقط وفقا لإرشادات الطبيب.
كلورسيكليزين، كودايين في فترة الحمل والرضاعة: يمنع استخدام هذا الدواء في فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية لما قد يسببه من أضرار للجنين أو الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورسيكليزين، كودايين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع كلورسيكليزين، كودايين ما يلي:

• مضادات الكولين مثل البيلادونا.
• مثبطات أكسيديز أحادي الأمين مثل إيزوكاربوكسازيد، لينيزوليد، ميتاكسالون.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• الأدوية الأخرى المسببة للنعاس، كمضادات الهيستامين مثل السيتريزين، ديفينهيدرامين، أو أدوية النوم أو القلق مثل ألبرازولام، لورازيبام.

ما هي جرعات كلورسيكليزين، كودايين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وعادة تكون الجرعة ملعقتان صغيرتان أو ما يعادل 10 مل كل 6 إلى 8 ساعات، بشرط ألا تتجاوز الجرعة 8 ملاعق صغيرة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورسيكليزين، كودايين؟

يوجد هذا الدواء في شكل شراب عن طريق الفم، يحتوي كل 5 مل منه على:

• الكودايين بتركيز 10 ملغ.
• كلورسيليزين هيدروكلوريد بتركيز 9.375 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورسيكليزين، كودايين؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة سيليزية. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام كلورسيكليزين، كودايين

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب اتباع تعليمات الطبيب وعدم تجاوز الجرعات المطلوبة ومدة العلاج المحددة.
• يجب استخدام معيار مناسب لأدوية الشراب لضمان دقة الجرعات.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء النعاس، لذلك يجب تجنب القيادة أثناء استخدامه.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر جفاف في الفم أو إمساك أو غثيان أثناء تناول الشراب، وقد يشعر بعض المرضى بزغللة في النظر أو ثقل في التركيز. إذا كان جفاف الفم مزعجا، فقد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، ما لم تكن لديك تعليمات طبية تحد من تناول السوائل.

لتخفيف الإمساك، حاول الحفاظ على حركة يومية مناسبة وتناول الألياف والسوائل بحسب حالتك الصحية. أما إذا صاحبه ألم شديد في البطن أو قيء أو انقطاع خروج الغازات، فلا تكتف بعلاجه في المنزل واطلب تقييما طبيا. ويمكن سؤال الصيدلي عن تناول الدواء مع الطعام إذا سبب غثيانا.

علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا

النعاس الشديد الذي يجعل إيقاظ الشخص صعبا ليس مجرد أثر جانبي عادي. اتصل بالإسعاف إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف بين الأنفاس، أو ازرقت الشفتان، أو حدث فقدان للوعي. لا تترك المصاب وحده، ولا تعطه شيئا بالفم إذا كان غير مستيقظ تماما.

• تورم اللسان أو الوجه أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• إذا كان النالوكسون متاحا للاشتباه بتسمم أفيوني، يستخدم وفق تعليماته مع طلب الإسعاف؛ تحسن التنفس بعده لا يلغي الحاجة إلى الرعاية الطارئة.
• احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع فريق الإسعاف عليها، وأخبرهم بما تناوله المريض من أدوية أخرى إن أمكن.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى المورفين عبر إنزيم في الكبد. تختلف سرعة هذا التحول وراثيا؛ فقد لا يستفيد بعض الأشخاص كما هو متوقع، بينما يتكون لدى آخرين مقدار أكبر من المورفين بسرعة، مما يزيد خطر تثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة.

لذلك، لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة، ولا تزد كمية الشراب إذا لم يهدأ السعال. ضعف التحسن يستدعي مراجعة سبب السعال وخطة العلاج، لا تجربة كمية أكبر.

تنبيه إضافي بشأن الأطفال والمراهقين وكبار السن

لا ينبغي فهم التحذير الخاص بالأطفال الصغار على أنه سماح تلقائي للمراهقين. تقصر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استعمال مستحضرات السعال الموصوفة المحتوية على الكودايين على البالغين. إذا كانت الوصفة لطفل أو مراهق، فراجع الطبيب أو الصيدلي قبل إعطائه الدواء لاختيار بديل مناسب.

لدى كبار السن، قد تكون آثار مضاد الهيستامين والكودايين أشد، مثل التشوش والإمساك وعدم الاتزان. إذا لاحظت الأسرة ارتباكا جديدا أو تعثرا متكررا، ينبغي التواصل مع الطبيب لتقييم العلاج.

أدوية ومشروبات قد تغير أمان العلاج

تجنب الكحول طوال فترة الاستخدام؛ فقد يزيد تأثير الكودايين المثبط للتنفس. وانتبه عند شراء مستحضر للبرد من الصيدلية: اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات، وقد تجمع دون قصد بين أكثر من مضاد للهيستامين أو مثبط للسعال.

بعض الأدوية تغير تحويل الكودايين أو التخلص منه، ومنها فلوكسيتين وباروكسيتين وبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات. قد تتغير الفعالية أو مخاطر السمية عند بدء هذه الأدوية أو إيقافها، لذا اعرض قائمة علاجك كاملة على الصيدلي، ولا توقف دواء مزمنا من نفسك.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية إضافية؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا وصف الطبيب مواعيد منتظمة، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية دون مضاعفة. الجرعة المناسبة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو شرب طفل من العبوة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر حدوث النعاس لتطلب المساعدة.

إنهاء العلاج والتعامل مع الشراب المتبقي

بعد الاستخدام المنتظم لفترة ممتدة، قد يؤدي التوقف المفاجئ عن الكودايين إلى أعراض انسحاب مثل التعرق والتململ والمغص والإسهال. الاعتماد الجسدي لا يعني بالضرورة الإدمان، لكنه يستدعي سؤال الطبيب عن طريقة الإيقاف المناسبة بدلا من تعديل العلاج وحدك.

لا تشارك الشراب مع شخص آخر ولو كان سعاله مشابها، ولا تحتفظ بالباقي لاستعماله تلقائيا مع نزلة برد لاحقة. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا، وأبق العبوة في مكان مغلق يمنع تناولها بالخطأ أو إساءة استخدامها.